Am I A Candidate? 我適合什麼手術？淋巴水腫手術的適合對象、不同治療方案和術後注意事項 Am I A Candidate? 我適合什麼手術？ Cheng Lymphedema Grading 淋巴水腫嚴重程度診斷是根據鄭氏淋巴水腫分級系統（Cheng Lymphedema Grading, CLG）和台灣淋巴攝影分期系統的結果來分析，再選擇以淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）或顯微下頜淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）來解決淋巴水腫問題。 我們確認您的行程後，將安排您與鄭教授進行初步諮詢。淋巴水腫評估檢查包含循血綠管檢查(鄭氏淋巴水腫分級I-II級患者可做淋巴攝影檢查）。評估您的檢查結果後，鄭教授將根據淋巴水腫嚴重程度分級來解釋、診斷，並建議最佳的手術方式和可能的手術結果。 淋巴管靜脈吻合術(LVA)是一種超級顯微外科手術，可以有效緩解早期（鄭氏淋巴水腫分期I-II）淋巴水腫的症狀。如果選擇淋巴管靜脈吻合術(LVA)進行治療，鄭教授會在淋巴水腫患肢進行1或2個邊對端（Side-to-end lymphovenous anastomosis淋巴到靜脈）吻合術，以使淋巴液可從近端和遠端方向引流入皮下靜脈，手術完成時可邀請病患家屬至手術室看手術結果。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)適用於鄭氏淋巴水腫分期中度至重度（CLG II-IV）的淋巴水腫患者。 淋巴結皮瓣的選擇取決於患者術前核磁共振檢查結果，評估可用的淋巴結大小及顆數多寡。下頜淋巴結皮瓣移植（VSLN）是鄭教授最常使用的淋巴結皮瓣手術方式。 淋巴結皮瓣透過集水、重力原理，將下頜淋巴結皮瓣移植到患側部位-上肢腕關節或下肢踝關節，用來改善淋巴水腫狀態，皮辦移植手術成功率98％。淋巴結皮瓣移植1年後，90％的病人可以得到很好的改善，可減少40～50%的臂圍或腿圍，並減少蜂窩性組織炎發作的次數，且不須穿壓力衣或襪，6～12個月後可以手術將腕或腳踝關節的淋巴結皮瓣修成一條線性疤痕，皮瓣減積手術後，淋巴水腫的肢體將變得更柔軟、輕、小。顯微下頜淋巴結皮瓣移植( VSLN)手術，上肢淋巴水腫為住院7天，下肢淋巴水腫為住院14天。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)移植後，有少數機會可能會發生併發症（血管產生血栓），這通常取決於患者的體質（通常是免疫系統）或誘發體質，例如：肝素(Herparin)或可邁丁(Coumadin)抗凝劑暴露，甚至是對某些藥物的過敏反應。如果發生此併發症，移植的淋巴結皮瓣血管將需要再次以探查手術解決血管血栓的問題。 如果手術後因自體免疫反應引起血管血栓形成，最後一線的解決方式會使用人類免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）藥物來去除抗體，藥物的劑量取決於患者的體重。 淋巴水腫手術的適合對象 初次就診時需要提供完整的病史，淋巴水腫肢體和未受影響的肢體（單側疾病）之間需進行全面檢查及診斷。根據研究結果，鄭教授的淋巴水腫分級系統可以為病患確立診斷和訂定治療方案。 1 淋巴水腫手術的適合患者： 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而無明顯改善 淋巴攝影中顯示淋巴管阻塞 淋巴水腫肢體和未受影響肢體的周長差異超過10％ 具有上述適應症的癌症患者無腫瘤復發或遠處轉移 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植的適合患者： 在Ⅱ級，Ⅲ級和Ⅳ級晚期對淋巴攝影（LG）檢查呈現完全阻塞的患者 在循血綠 (Indocyanine Green, ICG) 淋巴管檢查中無具功能的淋巴管 了解更多 3 淋巴管靜脈吻合的適合患者： 在Ⅰ級淋巴攝影（LG）呈現部分阻塞的患者 在Ⅱ級早期淋巴水腫，使用循血綠 (ICG) 淋巴管檢查還有功能的淋巴管患者 了解更多 淋巴水腫治療方案 準確的診斷和適當的分期評估是淋巴水腫成功治療的基礎。常規治療方法通常需要使用抗生素、按摩和複雜的加壓療法，包括壓力袖套/襪和繃帶。在過去的10年中，創新的外科治療已經迅速出現，例：顯微下頜部淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）或顯微腹股溝淋巴結（VGLN）皮瓣移植，由鄭教授發明的將淋巴結皮瓣放在遠心端受體部位，建立了一個自然的生理排水管道，改變多餘的淋巴液積聚並恢復原本淋巴系統作用，如組織纖維化和皮膚腫脹。 鄭教授的手術治療結果顯示：在不使用壓力袖套/襪的情況下，淋巴水腫的肢體周長的周向減少率有顯著改善，減少40~50%的臂圍或腿圍，同時也減少了蜂窩性組織炎的次數。 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 術後注意事項 若您決定接受淋巴水腫顯微外科中心鄭明輝教授的治療，我們會盡力在術前回答您的問題、減輕您對於治療的擔憂，並安排與鄭教授面對面諮詢，有任何疑問或疑慮請隨時與我們聯繫。 如果您接受的是 淋巴管靜脈吻合術 （通常以邊對端吻合的方式），建議住院時間為3天，並至少在台灣停留1週，我們將通過電子郵件或使用通訊軟體持續關心您回家後的狀況。 若您接受的是 顯微淋巴結皮瓣移植手術 ，建議住院時間為：上肢淋巴水腫1週，下肢淋巴水腫2週，在台灣停留時間建議是3週。術後第1天立即停用所有壓力衣或襪等，而下肢淋巴水腫的病人還將進行漸進式下床訓練，循序恢復正常活動。 術後12個月內我們會追蹤患者的主觀感受、肢體大小測量及電腦斷層測量結果，透過蜂窩性組織炎發作頻率、前述報告及健康相關生活質量評估指標來評估手術結果。多數患者在一週內可以感覺到肢體變軟、輕，得到立即性改善。90％的患者術後平均肢體周長可減少40～50％，並降低蜂窩性組織炎發作。對於那些術後改善反應有限（手臂圍或腿圍周長減少率低於10％）的患者，可使用Tc-99淋巴顯像和超聲波檢查找出潛在病因。 根據研究，組織移植位置周圍疤痕變肥厚會導致靜脈徑流出管狹窄，是顯微淋巴結皮瓣術後改善有限最常見的原因。建議患者在初次手術後6～12個月接受修復手術(Revision Surgery)，去除靜脈周圍的疤痕或修復靜脈吻合。同時，可以去除多餘的皮瓣組織，改善遠端腕部或腳踝的美容外觀，配合上臂或大腿抽脂(Liposuction)以去除近端多餘脂肪組織。 線上諮詢

鄭明輝院長的榮譽獎項紀錄，多次獲得國內外頂尖機構認可，其中包含：舊金山哈里・邦克學會、美國重建顯微外科學會Godina、中山醫科大學和國家新創獎等 Awards 榮譽獎項 舊金山哈里・邦克學會會員 哈里・邦克醬師（Harry Buncke）被公認為美國重建顯微外科之父。 自1970年以來，Buncke診所就一直是重建顯微外科技術發展的最前鋒，這裡的研究員和住院器師（部分來自舊金山加州大學）對鄭教授的淋巴水腫研究和成果非常感興趣。照片中的畫布標題為"The Opinion”，圖中圓形劇場上是84名整形外科警生正在討論病例，這幅肖像象徵著整形外科醫師的榮譽和熱情，他們會不懈地為患者尋求最佳解決方案。 獲選美國重建顯微外科學會 Godina研究員 2006年獲選為美國重建顯微外科學會Godina研究員，是亞洲的第一人，造訪全球13所著名醫療機構，並於2007年1月年會上發表1個小時Godina Lecture ・2008年和2013年獲得中山醫科大學的傑出校友獎和長庚大學的傑出校友獎。 ・2016年被美國重建顯微外科學會授予Wiliam Zombomi榮譽教授，參觀了美國另外5個著名的研究所，並於2017年年會發表訪問心得。 ・2018年被《Publons》雜誌評為“全球論文評審大獎”的最高評審人之一。 2019年獲得第16屆國家新創獎臨床新創組第一名 祝賀鄭明輝教授，淋巴水腫顯微重建外科團隊在2019年獲得由生物技術和醫學政策研究中心頒發的第16屆國家創新獎臨床創新組的第一名。 此獎項認可了我們在這20年來，在淋巴水腫顯微外科手術的工作和研究，我們的隊更在臨床上提供了創新，研究和實踐，提高我們為國內和國際淋巴水腫患者服務的能力。我們將繼續以相同的方式創新的想法，幫助更多的患者。

乳頭整型 客製化完美比例，找回自己最舒服的美 乳頭凹陷 先天性乳頭凹陷，導因於乳頭下的纖維結締組織增生，將乳頭往下牽引所造成。在門診常見求診的原因多數是美觀的考量及擔心因乳頭凹陷而影響哺餵母乳時造成嬰兒吸允上的困難。 乳頭凹陷可分為三個等級，第一級乳頭凹陷是最輕微的，乳頭有時是凹陷，有時可自然突出，第二級乳頭凹陷可藉由擠壓而鼓出，第三級乳頭凹陷則因乳頭下纖維結締組織增生較嚴重，無論如何擠壓都無法將之推出，除了外觀不好看，凹陷的乳頭較易藏汙納垢，造成清潔上的困難。 乳頭凹陷手術，在乳頭乳暈的交界處施行一個約零點五公分的切口，利用手術用鈍剪刀將纖維組織放鬆，保留乳管，之後於乳頭周圍以特殊的方式包埋一層縫線，以固定乳頭型狀。局部麻醉，手術時間約1小時。 術後乳頭的感覺，並不會受到手術的影響，手術後預後良好，再復發乳頭凹陷積率極低。 手術成果 乳頭凹陷 (1) 乳頭凹陷 (2) 乳頭凹陷 (3) 乳頭縮小 有些婦女在懷孕、生產或哺乳以後乳頭變大變長變寬，後來乳頭組織增生，所以乳頭無法回覆到以前的樣子，通常亞洲女性乳頭會超過一公分寬度及高度甚至到達兩公分，有時在美觀上不是那麼好看，需要做乳頭縮小手術，乳頭縮小手術有需多技術被發表過，但有些手術後會影響乳頭中間的神經及血管甚至外觀結果不佳，我們使用的技術是「改良式頂帽手術縮小」，首先設計乳頭需要的寬度、直徑及高度，把它先畫出來，將不要的組織部分除掉，這會像一個偏心的圓，將弦月亮部分切掉，還有高度也修掉，中間乳頭的血管及神經是保留的，必要時可以減掉一些乳腺或乳管組織，但大部分乳管、神經及血管是保留的。 可以依照希望的高度調整，一般若女性是C罩杯會希望乳頭高度大約0.8公分，乳暈也差不多0.8公分。切除後將兩邊乳頭側邊高度的皮瓣掀開，將多的皮膚修掉，這樣高度及寬度直徑都減少，用5-0 Nylon縫合，達到乳頭縮小的效果，與乳房達到較完美的比例，也符合病人所期望的美觀。 資料來源：Cheng MH， Smartt JM， Rodriguez ED， Ulusal BG. Nipple reduction using modified top hat flap. Plast Reconstr Surg. December 2006; 118（7）:1517-25.鄭明輝醫師所發表 手術成果 乳頭縮小 (1) 乳頭縮小 (2) 乳頭縮小 (3) 回到乳房重建中心

瞭解更多鄭明輝院長首創的淋巴水腫分級評分系統，透過客觀測量和先進的影像技術來分析症狀，能夠精準盤段及確保術後最好的結果。 Cheng Lymphedema Grading Systems 鄭氏淋巴水腫分級系統 淋巴水腫分級系統 我們利用檢查結果、疾病史和影像學方法，提出了幾種分類方案來分期淋巴水腫。 目前最廣泛使用的是國際淋巴學學會的分期系統(International Society Lymphology, ISL)。但是這種分期系統僅以臨床症狀為主，沒有客觀測量或成像評估。隨著我們對淋巴水腫的理解和技術的改進，已經提出了以臨床表現、手臂或腿圍周長測量、客觀測量、淋巴影像或其他分期系統更完善詳細的診斷依據，如:鄭教授的淋巴水腫分期系統（Cheng Lymphedema Grading System, CLS）。 鄭氏分級， 有效精準治療 為世界採用的系統 在我們的淋巴水腫中心，使用鄭氏淋巴水腫分級系統，以症狀嚴重程度、肢體周長差異和淋巴攝影來確定適當的治療方法，該系統發表於著名期刊“外科腫瘤學會期刊”(Annals of Surgery)。(Patel KM, Lin CY, Cheng MH.) and book: Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015. 淋巴水腫分級表 Chinese English 上肢淋巴水腫分期（病例） Chinese English 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 下肢淋巴水腫分期（病例） Chinese English 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 新型台灣淋巴攝影分期系統 Novel Taiwan Lymphosintigraphy Staging System 鄭教授是鄭氏淋巴水腫分級評分系統的建立者，整合了台灣淋巴攝影分期，該分期於2018年7月發表在Annals of Surgery（頂級外科雜誌）上。鄭氏淋巴水腫分級系統（Cheng Lymphedema Grading, CLG）評估工具，通過客觀測量和先進的影像技術來分析淋巴水腫症狀，可以有效地幫助醫生評估患者淋巴阻塞的嚴重程度，確定準確的診斷，選擇最合適的治療方法，並確保術後最好的功能結果和淋巴水腫患者較佳的生活質量。 台灣淋巴攝影分期 Chinese English 資料來源： Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng LymphedemaGrading for Unilateral Extremity Lymphedema. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525 部分阻塞 全部阻塞 相關推薦閱讀文章 A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality-of-Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer. Patel KM, Lin CY, Cheng MH. Ann Surg Oncol. 2015 Jul;22(7):2424-30 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25515196 Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng LymphedemaGrading for Unilateral Extremity Lymphedema. Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30004927

乳頭保留及重建 找回自信、健康與美麗！ 隨著乳頭保留乳房全切除手術的發展，這樣的患者著實增加了不少，乳房保留手術的原意本在於不違背癌症治療的原則與安全性之下保留健康的乳房組織與乳頭，讓病患術後對於失去乳房的衝擊減到最少，輔以化療及放射線治療，以減少復發的可能性。近年來，在乳房重建普遍受到認同後，乳頭及皮膚保留全乳切除及立即性乳房重建也漸漸受到病患的青睞，若是病情符合手術適應症，乳房外科醫師也會在有整形重建醫師的合作下提供病患這樣的選擇。 誰適合乳頭保留全切除手術？ 乳頭保留後會復發嗎？ 乳頭保留有合併症嗎？ 在過去有限的乳癌治療方式之下，乳頭保留之全乳切除手術僅限於腫瘤小而且距離乳頭遠的患者，而現在，在手術中乳頭放射線治療的幫助下，腫瘤距離乳頭2公分以內的患者，如果手術前在乳房外科醫師的超音波檢查評估後認為是適合接受乳頭保留手術的適應症，也可以在手術中乳頭放射線治療的輔助下接受乳頭保留全乳切除手術，當然，手術中還有最後的把關，也就是術中乳頭內組織的冷凍切片檢查，確定乳頭沒有受到惡性腫瘤的侵襲，才能保留乳頭，而腫瘤較接近乳頭的病患則必須加做手術中的乳頭放射線治療，這樣才能萬無一失。 而另一個令人擔心的問題就是保留的乳頭血液循環是否完好?會不會壞死?這個部分當然有賴醫師的技術，技術純熟的醫師都可以做得很好的，當然也是會有合併症的產生，例如:乳頭血液循環不好，局部壞死或大部分壞死需移除乳頭。此外，手術中我們也有特殊的照相儀器做檢查，以增加手術的安全性，如果有疑慮，則將一階段重建改為二階段重建，就可以兼顧重建目的與手術安全。 手術前的把關是很嚴謹的，但仍然有患者感到不安，原因不外乎擔心乳頭處的腫瘤復發以及保留乳頭所帶來的併發症。乳頭保留手術其實已經行之有年，在條件許可下，術後的腫瘤復發機率是很低的，與一般全乳除手術相比，並無差異。 回到乳房重建中心

案例分享：隆乳 + 縮乳頭 ｜「胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。」 美麗見證 2024.4.18 手術 案例分享：隆乳 + 縮乳頭 從小就是個小胸人一直到懷孕哺乳，才體會到什麼叫胸🤣。 產後為了減肥，把剩餘僅存的胸（脂肪）都減掉了（哭哭）。 （術前產後胸部萎縮＋乳頭變形） 看著自己的身材慘不忍睹，進而開始尋求中醫豐胸，花了不少錢。 精神睡眠是有好一點，但胸部一點進展都沒有😭。 意外從網路得知一些隆乳的資訊，就開始做些功課。 除了上網查些相關資料，還有Line的社群可以詢問。 從開始諮詢到決定手術時間很快，因為我怕我後悔就不敢做了 既然有想法就趕快速速決定。 我前前後後總共諮詢了五家大台北知名的整形外科，這5家包含網路上網友們都極推的整外名醫，從一開始的不好意思、模糊懵懂→到知道自己想問什麼、在意什麼，而不是被診所的醫生及諮詢師牽著走。 最後，我選擇了我的隆乳命定首選：安德森整形外科！ 其中有7個因素影響我最後的決定： 本身做了些功課，我傾向胸下緣開刀，鄭明輝院長是胸下外側，跟我想要的手術開法類似。 想要影響生活最小的，因為還要帶小孩也要上班，也不想讓家人知道，本身也是忙碌的一般上班族、職業婦女，不是職業網紅、也不是演藝人員模特兒。 安德森整形外科是我第5間諮詢的整形外科診所，我自己想問的、在意的地方，包括院長、麻醉醫師到整體醫療環境、診所諮詢師，都有正中我心。 鄭明輝院長很有自信，但態度沒有很自負，講話過程中沒有因為我問了蠢問題而反駁我。 診所的裝潢很溫馨自然，從首次來現場諮詢到幾次來診所看到的患者，跟我一樣都是一般老百姓，沒有看到網紅，也沒有整型到很誇張的臉。 諮詢師在見面前的電話初步諮詢聯繫跟實際預約見面後的諮詢，後續聯繫與服務態度是一致的，沒有因為我說我還要思考就愛理不理，還是抱著盡力再為我解說、說明，服務的熱忱跟態度與專業是一致的。 鄭院長是前林口長庚醫院院長，我想這等級應該很厲害。 所以最後就決定預約了手術日期。 在手術當天，當天的刀房護理師佳怡有給我很大的心理支持。 進去刀房前我還問了她說：「如果遇到地震你們會怎麼辦？🤣」 她一直安慰我說不用擔心我會好好照顧妳。 這緩和了我手術當天很大的情緒焦慮與緊張。畢竟是要手術我的心裡還是會害怕與緊張。 【手術當天】 麻醉醫師都有跟我講解細節，在麻醉過程（我清醒時）都有跟我講解，叫我要放輕鬆，不然會打不到血管喔🤣 我很想放輕鬆啊，但是我很緊張一直在發抖 我在手術台上又想哭又想笑。（很怕手術後醒不來，怕手術後很痛，但又覺得我睡個覺起來就有大奶奶了太棒了） 我當下的臉真的是哭哭又笑笑。 在我麻醉昏迷之前，麻醉醫生跟護理師都一直有在跟我講話🤣 術後麻醉的後遺症，讓我極為不適（想吐），離開開刀房後在診所也休息了一陣子，回到家很累很想睡，但也很想吐。 這時會有一個想法冒出：為了愛美讓自己這麼不舒服何必呢？ 睡覺過程沒有很安穩，但也平順度過了第一晚。 【術後第二、三天】 起不了身請老公協助，除了動作比較緩慢外，想吐的症狀沒了（麻醉代謝掉了）。除了左右側邊肋骨跟鎖骨處會有點痛痛，其他沒有什麼疼痛感（早晚都有吃止痛藥跟抗生素）。 吃東西也可以正常吃、也可以陪小孩玩玩具、胸部假體在姿勢轉換時有不舒服感覺（有東西在動的感覺）。 【術後第四天】 自己出門洗頭去、動作依然不敢太快太大、半坐躺的方式洗頭很OK，這時的我行動自如。 【術後第7天回診】 按摩的力道比我想像的大。但按摩時都不會痛。會聽到胸部內有水聲。胸部的皮膚感覺有一點鈍鈍的。冰敷時，有一種隔空的感覺 乳頭換藥有稍微一點點感覺。但不大，壓到的話會痛。 已可以正常手伸直運動，伸展時腋下會有酸拉感。 胸部乳頭部分還是沒什麼感覺、胸部開刀處沒什麼感覺。 在胸部腫脹部分；腫在胸部跟剝離範圍，沒有水腫到肚子跟其他地方。 疼痛感部分： 一開始幾天按壓胸部會覺得一點痛，在姿勢轉換時會有假體移動的瞬間麻辣感。 老公說我是天選之人，要不是他有陪我去開刀跟幫我換藥，不然一點都不覺得我有手術。 可以按摩後，就認真按（早上起床、中午吃飯、晚上睡前） 還有每次在公司上廁所時按一下，我的胸部在2個星期回診時就覺得很軟了。 目前手術快2個月： 胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。 胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。 先生也更喜歡這樣轉變後的自己，因為我變得更有自信，也變得更愛自己。 還在觀望的妳 推薦給大家。我的見證與分享。

為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採預約制，您可先以電話、 電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ Let's Connect 聯繫我們 為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採 預約制 ，您可先以電話、 電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ 營業時間：週一至週五 AM08:00 至 PM 18:00，六日公休 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) 點此看路線 Phone (+886) 02-2712-3373 撥打電話 (+886) 0966-523-737 撥打電話 Email care@aplussurgery.com Social Media 專人服務(報名/諮詢) 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

美胸隆乳療程 Breast Enhancement Treatment：隆乳 & 縮提美胸整形術，堅持使用認證通過的高品質原廠醫材 真人案例 美麗見證 了解更多 隆乳小知識 播放影片 播放影片 08:01 隆乳材質大比拼！按摩？莢膜？水波紋？妳想知道的都在這｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 06:23 產後胸部走山怎麼辦？ 這樣做讓妳比孕前更漂亮！｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 03:25 『隆乳手術成敗的關鍵？七大關鍵因素先懂再隆也不遲！』 #Pro好醫 播放影片 播放影片 03:41 『胸部不要亂整？乳房整形種類分析！用刺青來遮隆乳疤痕與做乳暈漂色有用嗎？』 #Pro好醫 量身定制胸型，打造自然美波 美麗見證(1) 美麗見證(2) 改善術前莢膜攣縮 改善術前莢膜攣縮&乳頭下垂 選對隆乳切口，不傷周邊組織、藏疤效果好 經由醫師評估，隆乳的植入物可從腋下、乳暈、乳房下緣或乳房下側緣幾個地方來進行手術。 從腋下切口 從腋下位置開小口放進植入物，可將疤痕藏在腋下皺摺，是多數人喜愛的方式，現在都用內視鏡來執行剝離組織，比較不會流血。但其缺點是穿無袖衣服時若抬起手，可能會看到腋下疤痕，且腋下切口距離乳房較遠，手術有時無法完整剝離乳房下緣。 乳房側緣切口 不會造成乳房下緣剝離過度而義乳下移，是很好的切口選擇。手術切口的選擇可以跟醫師討論。 從乳暈周圍的切口 乳暈直徑大於3.5公分可用此法，優點是疤痕比較小、不明顯。其缺點是手術時間較久，可能會破壞部分乳腺組織及神經。 從乳房下緣切口 疤痕會藏在乳房下緣，其缺點為剝離乳房下緣過度，會造成植入物下移。 醫學中心等級手術設備 飯店等級私密病房，24小時醫療照護 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房_獨立衛浴 安德森VIP私密病房 1/5 安德森擁有醫學中心等級手術室，以及麻醉醫師全程監控，且具有完整的醫療團隊及優質住院服務。讓您美得安心有保障。 國際乳房重建整形權威 親自操刀 鄭教授從2000年開始專攻乳房重建及整形，經驗豐富技術純熟， ”自然波動感”獨家技術堅持以「乳房重建」最高醫療規格做「隆乳」 隆乳前停看聽：掌握手術成功的七大關鍵 害怕術後大小不滿意、高低奶、雙層奶、莢膜攣縮等問題？ 或許您可以先了解以下幾項要點再做決定： 以「乳房重建」醫療水準來做隆乳，美麗、健康才能雙贏 成功的隆乳或縮乳、提乳手術，非常仰賴醫師的技術、醫療設備與義乳材質，本院採用「Mitaka超級顯微鏡」手術設備，並且由鄭院長親自操刀，超過2500例精密手術國際成功經驗，品質穩定值得您的信賴 義乳材質應「通過認證」及「10年品質追蹤保障」 如使用義乳假體來做隆乳，應選用通過歐盟或美國FDA認證通過的型號品項，以具備基本的保障。通常廠商提出的認證保固都是經過5年或10年動物實驗認可，在保證期後最好更換一個新體。建議選擇超過10年以上品質追蹤認證的義乳產品，對您比較安全有保障。 術前充分溝通「理想大小」，依個人條件與審美合理評估 美觀又能安全持久的隆乳效果，必須依據病人本身的條件，如胸圍、脂肪的厚度、乳腺組織的情況、整體骨架比例，以及期望的調整的罩杯大小，綜合評估安全、美觀後，醫病雙方建立共識，定出最合適的尺寸與胸型目標。 找對醫師最重要，「高低奶、雙層奶」關鍵在手術技術 尤其是使用尺寸較大的矽膠袋隆乳，如果出現「高低奶」、「雙層奶」現象，多是由於手術時剝離下乳腺的地方太多，矽膠袋就容易掉下去;如果是外側剝離的比較多，就容易往外側方向移動，因此，慎選手術技術高明的醫師非常重要。 什麼是「莢膜攣縮」？發生「石頭奶、走山」的原因？ 隆乳後身體對義乳假體會產生自然的免疫反應，在假體的外膜上面形成一個包膜狀，通常這層膜是柔軟的疤痕組織，如果變厚變硬、不斷攣縮，造成胸部緊繃或有疼痛、外觀不自然，原因可能是手術時乳腺剝離的不夠，或是術後血腫有血水、有感染、體質容易疤痕肥厚或蟹足腫，都比較容易發生莢膜攣縮的情況，必須回院所做診治。 一定要做「術後按摩」嗎？穿著有鋼絲內衣可幫助定型 獨家研發技術：「假體位置」決定自然波動感 將義乳矽膠袋植入時，放置在胸大肌前面是較理想的位置，比較不會受肌肉層壓迫，可以呈現比較柔軟、有彈性的效果，走路尤其是穿高跟鞋時也比較會有波動感。一般傳統做法是將矽膠袋放在胸大肌後面，隆乳摸起來就會比較硬，彈性和波動感都會比較差。 隆乳術後大部分情況都會建議適度按摩，讓矽膠袋的位置至少上下左右各有2公分的空間，矽膠袋在這個空間裡可以移動，就能產生乳房柔軟、有波動感的效果，視覺與觸覺都會覺得比較自然，按摩建議每天做，持續3個月。術後最好穿著有鋼絲的內衣固定下乳線，可維持矽膠袋的位置穩定。 「自體脂肪」和「義乳」豐胸， 選哪一種方式比較好? 本院鄭明輝教授為亞洲第一位引進自體組織乳房重建技術的專家，並成功執行台灣第一位手術案例，以人體自己的皮瓣組織來隆乳，或因乳癌切除手術後重建乳房，效果最自然柔軟，幾乎無副作用，還能因移植腹部脂肪而順便瘦小腹，此技術享譽國際備受推崇。 義乳品質技術的研發至今也日益精良，果凍矽膠隆乳 （Cohesive Silicon）、魔滴 （Motiva）、曼陀女王波 （Mentor）、柔滴 （Sebbin）等，無論是哪一種隆乳手術，在安全性、自然度，以及術後滿意度來說，與過去相比都有非常顯著的提升。 客製化美胸整形 胸廓問題、雙邊不對稱可一併治療調整 醫師會量身評估最適合妳的專屬隆乳或其他美胸方案，術前評估溝通非常重要，尤其「胸廓評估」，常見有人因為胸廓發育不全而呈現乳房不對稱、單側胸廓凹陷及輕度脊柱側彎的情況，稱為前胸廓發育不全（Anterior thoracic hypoplasia），這種情況在手術時須特別注意兩側乳房植入物放置的大小，才能達到兩側乳房對稱和令人滿意的效果。 義乳填充位置，決定外觀平順度與自然感 以義乳放置位置來看，醫師會先評估乳房組織厚度，以手指按捏乳房組織若有超過2公分厚度，無論將植入物放在胸大肌下或乳腺組織下，都能擁有理想的乳房外觀。 若乳房組織較薄，會建議將植入物放在胸大肌下，藉由胸大肌覆蓋，較摸不到植入物袋子的邊緣(水波紋)，外觀看起來也會較自然。 如果放在乳腺組織下，乳房晃動感較好，也較自然，缺點是從解剖學上來看，有時會看到義乳圓圓的形狀。 ＊ 有人認為胸大肌筋膜下的平面也可以放入義乳植入物，事實上這層筋膜與胸大肌黏得非常緊，無法完全剝離，而且胸大肌是一絲絲的併在一起，其上的筋膜也是一絲絲的，即便要剝離也常剝破且不完整，筋膜下的平面效果可視為與乳腺下的平面相同。 隆乳方式一覽表 我們希望能以客人的需求為主，不會只推薦一種品牌 每個人追求的效果不一樣，我們會依照妳的身型進行評估，找出最適合妳的材質，視覺自然柔軟，豐潤飽滿 使用義乳假體來做隆乳或重建，我們都採用經過 歐盟或美國FDA認證 通過的型號 魔滴・柔滴・女王波・珍珠波・盈波 客製化設計，提供多種材質選擇 香榭柔滴 Sebbin 曼陀女王波 Mentor 魔滴 Motiva 珍珠波 / 盈波 Impleo 香榭柔滴 Sebbin Sebbin總部位於美學流行之都巴黎，是歐洲領先擁有35年製造醫療植入物的製造商，目前臨床已發表超過20篇國際期刊及10年追蹤報告。並提供10年安心保固服務。 香樹柔滴隆乳的觸感是否自然？像真實的胸部嗎？ Sebbin 的乳房植體在硬度上、形狀、尺寸上有多種不同的選項，種類包含光滑的圓形植體、微紋理的圓形植體、解剖結構式的植體，可依據不同胸型提供不同選擇，採用極柔軟的觸感－Nanoskin科技，如同真實胸部的軟組織般柔軟自然。隆乳時使用FDA認證廠商出產的材料，更能確保身體的健康及安全。 義乳內建識別碼，術後可追蹤品質 香榭柔滴Sublimity的微紋理圓形植體，除了為極高黏性材質且更為柔軟之外，每個植體皆帶有可識別的激光碼，可以用來追蹤植入物的信息。此編號位於植體隨附的標籤上，手術後會記錄在病患的病歷卡上。 臨床手術追蹤10年後，只有不到1%的手術者表示義乳有產生破裂或莢膜攣縮的症狀。這也證實了香榭柔滴Sublimity發生莢膜攣縮的機率極低，特殊的微紋理材質確實降低了攣縮機率。 ※ 擁有10年安心保固服務 曼陀女王波 Mentor 曼陀女王波Mentor公司新推出的光滑面果凍義乳，是通過美國FDA核可的品牌，屬於特殊的增高型義乳（Ｍentor Xtra），義乳底盤較窄，增加了整體的凸度，對身體較瘦、胸廓較窄、骨架小的亞洲女性來說，想要高挺的胸型，「女王波」是一個不錯的考慮。 女王波的膠體填充率接近100%， 採用Ai精準填充技術，觸感較柔軟，近乎飽滿的填充率，具有高度的支撐力，能打造更立體的弧形。 女王波的外膜擁有「三層矽膠外膜」，經測試擁有高達7倍的延長力，即使受到強力撞擊也能迅速恢復。強韌的外膜加上高塑形能量，經過長達10年統計，女王波發生莢膜攣縮的機率小於1%，能有效抵抗莢膜攣縮反應。 ※ 擁有12年安心保固服務 魔滴 Motiva 魔滴（Motiva）採用美國 FDA 核准用於人體的微型安全晶片，直徑小於米粒，必要時醫療團隊可使用專屬掃描器查詢乳房植入物的資訊，方便追蹤。 Motiva®外層材質稱之為SilkSurface奈米絲綢外層膜，有別於傳統光滑面及絨毛面，具有高度延展特性，讓醫師可以使用較小的手術切口就能植入義乳。 義乳內容物為100%無空隙填充，觸感較Ｑ彈一點，研究報告指出所有不良反應發生率< 1%（包含莢膜攣縮與植入物破裂）。 ※ 擁有10年安心保固服務 珍珠波 / 盈波 Impleo 珍珠波是由英國具有40年歷史知名品牌 GC Aesthetics®所生產的 光滑霧面 果凍矽膠，盈波IMPLEO 則是 光滑表面 的果凍矽膠。 GC Aesthetics®是一家擁有40年經驗豐富的全球醫療技術公司，具有美容和重建手術產品，目前在全球70個國家與地區銷售超過300萬個以上隆乳植入 物，經過長期臨床數據驗證,是有一定安全性及臨床實證，擁有歐盟CE及台灣 TFDA 雙證核可，植體保障安心，獲得高度信賴隆乳品牌。 「珍珠波」優勢 採用 BioQ™ Surface 專利珍珠表面,假體外殼薄但堅固,呈現更自然的外觀及增加柔軟觸感，獨特霧光面提高生物相容性，降低潛在性感染風險。 來自珍珠波 Emunomic™第六代珍珠凝膠，採用高強度之凝膠，可有效減少破裂風險，因具有出色形狀穩定性，能夠適應不同體型需求，同時保持乳房的自然曲線。 Ultra-linkTM外殼具有高強度延展性及抗裂性，能夠承受高度的壓縮性，可確保植入物在各種情況下及長期使用都不易變形及失去形狀。 「盈波」優勢 與珍珠波不同處為表面光滑之矽膠材質,猶如真乳自然動態感,使觸感更加柔軟，在韓國市場中，盈波為隆乳手術熱銷產品之一。 外層採用 Nagotex 專利技術，有效增加組織附著，減少假體旋轉、位移及膜攣縮等問題。 歐盟認證2S強韌流動膠體：100%填充並結合 SiloGard 保護屏障，避免膠體擴 散與水波紋產生。 盈波有長達15年臨床追蹤數據，已經歷多年時間考驗，可提升使用者安心感。 立即諮詢 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) Email aplussurgery@gmail.com Phone 02-27123373 0963-809-080 Social Media 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

認識更多原發性淋巴水腫的存在、發展的原因，診斷方式、治療方法，以及為何專業的安德森診所是你最好的選擇。 Primary Lymphedema 原發性淋巴水腫 原發性淋巴水腫症狀 原發性淋巴水腫是淋巴水腫的存在或發展的原因，與任何潛在的醫學病症無關。原發性淋巴水腫的發病率約為每100,000名新生嬰兒中有1~3位罹患，其中女性居多，男性佔世界比例3.5：1。在北美洲，原發性淋巴水腫的發病率在每100,000名新生嬰兒中約有1.15例。 原發性淋巴水腫通常是與生俱來或原因不明的發生。當原發性淋巴水腫在成年期出現症狀時，這些患者通常已經具有淋巴水腫的長期病史，這與淋巴管的破壞有關。脂肪組織的脂肪生成或增殖與緻密纖維化相結合，通常導致嚴重的肢體淋巴水腫或更嚴重的症狀。長期淋巴水腫導致嚴重的纖維化，這是由於間質空間中富含蛋白質的液體積聚，再加上蜂窩性組織炎反復的發作。 原發性淋巴水腫可根據患者的發病年齡進行分類： 嬰兒期（出生至1歲），兒童期（1-8歲或9歲），青春期（9-21歲），成年期（21歲之後）。 原發性淋巴水腫診斷方式 術前淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管攝影，可用於檢測任何完整淋巴通道的存在。如果在淋巴管攝影中可以看得到淋巴管，則適合進行淋巴靜脈吻合術（Lymphaticovenous Anastomosis, LVA）；而沒有暢通的淋巴管的患者，則用於顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT）。如果淋巴攝影(LG)顯示完全阻塞，則直接向患者提供顯微淋巴結皮瓣移植的治療方案。超音波用於評估近端部位是否有血管病變。單光子電腦斷層掃描（Single-photon Emission Computed Tomography, SPECT）適用於疑似伴隨乳糜腹水的患者。如果需要執行顯微淋巴結皮瓣移植，會再執行MRI（Magnetic Resonance Imaging, MRI）評估頸部供體部位淋巴結的顆數及血管的位置。 淋巴攝影 電腦斷層掃描 循血綠 原發性淋巴水腫治療方法 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）和淋巴管靜脈吻合術（LVA）均已被證實可有效治療繼發性淋巴水腫。顯微淋巴結皮瓣移植術是將含淋巴結的皮瓣以顯微外科技術移植至淋巴水腫遠端肢體（手腕或足踝），淋巴液從患側肢體流動到移植的淋巴結中，並透過顯微吻合的靜脈通道引流至靜脈系統。 在原發性淋巴水腫方面，我們已經發表了一篇文章比較顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術治療淋巴水腫的結果：80％的原發性淋巴水腫需要顯微淋巴結皮瓣移植才能改善，20％可能需要淋巴管靜脈吻合術。 平均追蹤20個月，患者肢體（手臂或腿圍）周長平均減少和蜂窩性組織炎發作次數，顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術組分別為3.7±2.9 cm和1.9±2.9 cm；5.1±2.8次/年和4.2±0.5次/年（p = 0.7）。在顯微淋巴結皮瓣移植組中，淋巴水腫生活質量問卷（LYMQoL）總分（從3.9±1.2到6.4±1.1，p <0.05）的改善具有統計學顯著性差異（從3.0±1.4到5.0±2.4，p = 0.07）。顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術手術均可有效治療原發性淋巴水腫患者，顯微淋巴結皮瓣移植中患肢周長、體重、蜂窩性組織炎發作次數和生活質量的改善顯著，所有患者術後均未再使用壓力袖套/襪！ 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 相關推薦閱讀文章 Vascularized lymph node flap transfer and lymphovenous anastomosis for klippel-trenaunay syndrome with congenital lymphedema. Qiu SS, Chen HY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jul 9;2(6):e167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289360 Successful Outcomes of Vascularized Lymph Node Transfer and Lymphovenous Anastomosis for Treatment of Primary Lymphedema. Charles, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

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