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鄭明輝院長的榮譽獎項紀錄，多次獲得國內外頂尖機構認可，其中包含：舊金山哈里・邦克學會、美國重建顯微外科學會Godina、中山醫科大學和國家新創獎等 Awards 榮譽獎項 舊金山哈里・邦克學會會員 哈里・邦克醬師（Harry Buncke）被公認為美國重建顯微外科之父。 自1970年以來，Buncke診所就一直是重建顯微外科技術發展的最前鋒，這裡的研究員和住院器師（部分來自舊金山加州大學）對鄭教授的淋巴水腫研究和成果非常感興趣。照片中的畫布標題為"The Opinion”，圖中圓形劇場上是84名整形外科警生正在討論病例，這幅肖像象徵著整形外科醫師的榮譽和熱情，他們會不懈地為患者尋求最佳解決方案。 獲選美國重建顯微外科學會 Godina研究員 2006年獲選為美國重建顯微外科學會Godina研究員，是亞洲的第一人，造訪全球13所著名醫療機構，並於2007年1月年會上發表1個小時Godina Lecture ・2008年和2013年獲得中山醫科大學的傑出校友獎和長庚大學的傑出校友獎。 ・2016年被美國重建顯微外科學會授予Wiliam Zombomi榮譽教授，參觀了美國另外5個著名的研究所，並於2017年年會發表訪問心得。 ・2018年被《Publons》雜誌評為“全球論文評審大獎”的最高評審人之一。 2019年獲得第16屆國家新創獎臨床新創組第一名 祝賀鄭明輝教授，淋巴水腫顯微重建外科團隊在2019年獲得由生物技術和醫學政策研究中心頒發的第16屆國家創新獎臨床創新組的第一名。 此獎項認可了我們在這20年來，在淋巴水腫顯微外科手術的工作和研究，我們的隊更在臨床上提供了創新，研究和實踐，提高我們為國內和國際淋巴水腫患者服務的能力。我們將繼續以相同的方式創新的想法，幫助更多的患者。

瞭解更多顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象、手術結果、術前及術後的對比和分析，全部來自於鄭明輝教授的多年經驗。 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) 顯微淋巴結皮瓣移植 關於顯微淋巴結皮瓣移植 對於在鄭氏淋巴水腫分期的晚期II級至IV級淋巴水腫且循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查無淋巴管功能的患者，建議進行顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VLNT）治療。 IV級淋巴水腫患者可能需要抽脂或部分組織切除，通常在顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）後一年，再加做上臂或大腿的局部抽脂，以減少腫脹及產生淋巴水腫的脂肪。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 案例分享 顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象 鄭氏淋巴水腫分級Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ級淋巴水腫 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而未有任何改善 發生多次蜂窩性組織炎 淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)中呈現完全淋巴管阻塞 在循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查中，沒有暢通的淋巴管進行淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）。 （見LVA部分） 顯微淋巴結皮瓣是如何運作的？ 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）的來源基於患者對供體部位的選擇，可透過術前核磁共振檢查評估選定淋巴結的可用性。鑑於臨床成功經驗，顯微下頜部淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）是鄭教授最常用的淋巴結皮瓣。 根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後即可逐漸恢復正常活動。在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後可進行另一次修復手術（Revision Surgery），去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪以改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂(Liposuction)減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 顯微淋巴結皮瓣內的淋巴靜脈連接。這些連接負責將淋巴液分流到靜脈系統中，在顯微淋巴結瓣移植部位可產生局部減壓。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第65頁。 此圖右側肢體正常，左側為上肢及下肢淋巴水腫。 可使用的治療方法如：淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則與實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第219頁。 淋巴結供體區 1. 下領部 2. 鎖骨下 3. 胸椎 4. 腹股溝 5. 大網膜 6. 腸系膜 淋巴水腫的病理生理 a. 淋巴積聚 b. 炎症發炎 c. 脂肪增生 d.纖維化 淋巴結皮瓣接受區 I. 手腕（背部或手掌） II. 手肘 III. 腋下 IV. 腹股溝 V. 後腿近端 VI. 足踝（前側或内側） 顯微淋巴結皮瓣移植手術後的預期結果 鄭教授通過將顯微淋巴結皮瓣轉移到遠端受體部位（手腕或踝關節）的顯微技術，使患肢的組織變得更柔軟，手臂更小更輕，蜂窩性組織炎更少，美容外觀更好，功能最佳，最重要的是不需要再穿上壓力袖套/襪了非常有助生活質量的提升。 移植過來的淋巴結皮瓣看起來並不好看，但是在術後一年可以移除皮瓣的皮膚以獲得更好的美容效果。在鄭教授的經驗中，顯微淋巴結皮瓣移植的成功率為98％。在顯微淋巴結皮瓣移植手術後平均追蹤18個月，90％的乳癌相關淋巴水腫患者皆有改善，平均周圍(臂圍或腿圍)差異改善40~50％。總體而言，淋巴水腫的肢體會隨著時間越長變得更加柔軟，患者可以恢復正常的生活方式並在手術後保持信心及生活質量。 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 1. Tc-99淋巴攝影影像（Lymphoscintigraphy） 術前上肢淋巴水腫靜態圖。在注射放射性顯影劑後30,60和120分鐘拍攝上肢圖像。術前圖像（上排：A-C）和術後圖像（下排：D-F）。在術前圖像中，隨著時間的增加，淋巴水腫的前臂皮膚顯示出明顯的顯影劑累積。術後，皮膚回流在前臂（D-F）中不太明顯，並且放射性顯影劑更快地流動到遠端上臂（F中的箭頭）。 資料來源： 顯微腹股溝淋巴結移植使用手腕作為受體部位，治療乳房切除術後上肢淋巴水腫。Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75. 2. 上肢接受顯微腹股溝淋巴結移植術後淋巴攝影圖像 一名68歲的女性患者是右上肢淋巴水腫的患者，將顯微腹股溝淋巴結移植至右肘（A）。術前淋巴攝影顯示前臂顯影劑堆積和右腋下淋巴結缺少（B）。在術後56個月的隨訪中，患者對右上肢柔軟感到滿意，肘部周長減少58％，肘部減少40％（C）。術後淋巴攝影顯示，肘關節移植的顯微淋巴結皮瓣對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑的堆積減少（D）。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 3. 上肢接受顯微下頜部淋巴結皮瓣移植術後淋巴攝影圖像 一名52歲女性右上肢淋巴水腫患者進行顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至右腕。術前淋巴閃爍顯示前臂顯影劑堆積和右腋窩淋巴結缺少。術後淋巴攝影顯示，手腕處移植的兩個顯微淋巴結對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑堆積較少。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 4. 術中影像 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 循血綠淋巴管 (Indocyanine Green, ICG)攝影直接注射皮瓣淋巴結 通過顯微下頜淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）進行淋巴系統引流 資料來源： 顯微淋巴結皮瓣的建議途徑和機制。 Ito R，Zelken J，Yang CY，Lin CY，Cheng MH。 Gynecol Oncol。 2016年4月; 141（1）：182-8。 Q1 顯微淋巴結皮瓣移植手術如何改善淋巴水腫？ 淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。 Q2 手術後是否需要追蹤？ 當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。 Q3 為什麼選擇鄭教授進行顯微淋巴結皮瓣手術？ 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜脈系統排出,從而改善體內的液體循環。 Contact us 如果您有乳腺癌相關淋巴水腫並希望了解更多有關最先進治療的信息，請聯繫鄭教授。鄭教授在國際上被公認為治療淋巴水腫專家，可以根據您的具體情況討論治療方案。鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，對乳腺癌患者和相關淋巴水腫患者有豐富的顯微皮瓣移植手術臨床經驗。 線上諮詢

延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 Delayed Reconstruction 延遲性重建 治療說明 延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 再造雙峰奇蹟，找回美麗自信 右乳
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DIEP Flap+左乳義乳 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 延遲性重建是否比較困難? 延遲性乳房重建相較於立即性的乳房重建稍微來得困難一點，皮膚的不足、手術後的疤痕組織，以及淋巴結廓清後的腋下凹陷，都是需要額外考量的部分。 第一，在接受全乳切除時，因為已決定不接受立即性重建，乳房外科醫師會把多餘的皮膚切掉，再將傷口直接縫合成一條直線。所以進行自體組織乳房重建時，除了來自肚子、背部或者臀部、大腿等地方的脂肪，覆蓋其上的皮膚也很重要，若是患者決定接受義乳重建，或者希望重建術後的疤痕像立即性重建一樣侷限於一小部位，就需要多一道步驟，先植入組織擴張器將皮膚撐鬆。 第二個困難是在於整個胸部的組織會有疤痕組織沾黏，或者纖維化。在重建手術時，醫師會盡量把這些疤痕都放鬆，才能做出一個漂亮的乳房。 第三個問題是腋下的淋巴結大部分都已被切除掉，腋下凹陷明顯易見，在重建的時候若能將凹陷一併補滿，會是最令人滿意的結果，尤其對夏天的穿著會有明顯的改善，衣著的選擇也較不受限。 另有一個專業上的困難，若是選擇自由皮瓣乳房重建，醫師需要在胸部找到一套健康的血管，以做為皮瓣血液的供應。而在延遲性重建的時候，有時胸背動脈會因第一次手術時的傷害而無法使用，或是因為疤痕組織嚴重，剝離困難。當然，這個問題對於經驗豐富的醫師而言不是最困難的，專業而與實時俱進的醫師，已經大多都採用內乳動靜脈來做為吻合的血管。內乳動靜脈的手術方法比胸背動脈的方法來得困難，沒有經驗的醫師多不敢貿然使用，但使用內乳動靜脈的結果，會比使用胸背動脈來得漂亮，而且因為血液供應充沛，皮瓣的脂肪存活極佳。 延遲性重建雖然有其困難，但這些困難在有經驗的醫師手中都可以克服。所以，延遲性的乳房重建仍可達到自然、漂亮的結果，仍是很值得推廣的一個重建手術。乳癌的治癒率已經很好，我們衷心認為，病患不應因為失去乳房而須一再忍受不便，或者終生感到缺陷與遺憾。 什麼時候可以做延遲性重建? 目前來自世界上最佳的癌症醫院研究結果，一致認為乳房重建可以在乳房切除的同時做重建，並不會增加乳癌的復發率，更不會去干擾萬一有乳癌復發時的偵測，因此，這已不只是趨勢而已，是每一位乳癌患者一經診斷，就會被立即會診整形科醫師討論重建的原因。所以，只要病人有意願做乳房重建的時候，就是適合乳房重建的好時機。 在過去有一段時間，醫師鼓勵病患在乳房切除後兩年內不要做重建，原因是乳癌復發最多是發生在兩年內，然而，近年來，已不再做這樣的限制與建議，乳癌的復發率在台灣，尤其在長庚醫院病例中是4-5%，在美國是 2-3%。權衡這4-5%的復發率以及其他95%的病人的生活品質與心理建設，這樣的建議顯得不合理也不公平。讓病患早日自覺真正脫離了乳癌，是重建醫師最大的任務與成就感。 現在較普遍的共識是：在做完乳房切除後，如果還要做化學治療或放射線治療，待這2項治療都完成，一般化學治療後建議等1個月左右，放射線治療建議等3至6個月後，就可以進行乳房重建手術。 延遲性乳房重建，可以用哪些方法來進行呢? 第一個我們要提到的是用義乳，也就是生理食鹽水袋或果凍矽膠。前面提及在延遲性乳房重建的時候，胸部的皮膚是不足的，所以若是使用義乳來做重建，會需要經過組織擴張器的過渡時期。組織擴張器顧名思義是用來擴張皮膚或組織，需要一次手術將它植入皮下，通常須將皮膚撐得比對側乳房略大，再3個月後，皮膚狀況穩定時，再一次手術把組織擴張器取出，植入永久性的義乳。 第二種是使用局部自體組織來做重建，或使用自由式游離皮瓣來進行乳房重建手術。 放射線治療後，較適宜的乳房重建方式 若病患曾接受放射線治療，並不建議單純以組織擴張器及義乳的方式做重建，因為放射線治療會使胸部的皮膚纖維化，不但容易產生莢膜孿縮，導致外觀不佳，經歷放射線治療的皮膚，也容易產生傷口癒合不良及義乳外露的問題。 若因為自體組織的不足而須選擇以義乳做重建，建議病患應選擇闊背肌皮瓣輔以義乳做重建，才能達到美觀也兼具安全的結果。 乳房未重建前的過渡期：義乳胸衣該如何購買與挑選？ 經過乳房切除手術，特別是延遲性乳房重建的患者，都會歷經一段無法如常穿著內衣的日子，為了考慮生理平衡與穿著衣服時的外觀，很可能需要穿著特製的義乳胸衣。義乳胸衣畢竟是「身外之物」，即使目前技術製作精良，仍有沉重而無法緊密貼合身體的缺點，單側重量不易平衡，所以並非長久之計，建議患者及早與醫師討論乳房重建的時間，解決根本的問題。 義乳胸衣的選購管道並不普及，有專業廠商特別生產製作，有些能提供量身訂製義乳襯墊與汰換加購等後續服務。患者可向乳房外科或整形重建外科醫師、護理師請教相關專業資訊與挑選的建議。 款式挑選注意事項： 義乳胸衣款式，避免摩擦手術傷口(例如有做腋下淋巴結廓清術，胸衣腋下部位開口宜稍低) 襯墊內袋要夠深，避免動作大時襯墊滑動鬆脫 寬肩帶及下圍支撐設計，可減輕肩膀承重負擔 胸前宜有加高包覆，避免襯墊滑脫外露 背面式開扣，避免經常摩擦與壓迫傷疤，造成疼痛、組織增生 布料伸縮性要良好，能服貼身體曲線為佳 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，其特質為年輕化、身材嬌小，乳房較不豐滿。自體組織乳房重建能提供較自然且滿意的效果，但身體質量指數（Low BMI）較低的患者，並沒有足夠的自體組織可以做乳房重建，因此建議採一次直接植入義乳，或分為兩階段先使用組織擴張器，再移除組織擴張器放植入義乳的重建方式為首選。 Delayed Reconstruction 義乳重建 治療說明 亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，其特質為年輕化、身材嬌小，乳房較不豐滿。自體組織乳房重建能提供較自然且滿意的效果，但身體質量指數（Low BMI）較低的患者，並沒有足夠的自體組織可以做乳房重建，因此建議採一次直接植入義乳，或分為兩階段先使用組織擴張器，再移除組織擴張器放植入義乳的重建方式為首選。 再造雙峰奇蹟，找回美麗自信 右乳
DIEP Flap 右乳
DIEP Flap+左乳義乳 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 植入人工義乳的優點 植入人工義乳是一種較簡單的重建方式，對於自體組織不足、不希望手術時間太久或住院天數太長的患者，是一項很好的選擇，但有可能會發生合併症，包含：較不自然、莢膜攣縮、感染或植入物破裂，也不建議即將接受放射線治療或已接受放射線治療未滿3個月以上的患者使用。 對於較瘦且對側正常乳房較為堅挺的女性，若要進行立即性乳房重建時，植入物重建方式為最主要的選擇，也有不少患者同時進行對側隆乳手術。一般來說，年輕女性接受植入物重建，能達到較堅挺的乳房效果，尤其適合年輕的患者。 延遲性二階段重建 傳統上，標準的植入物乳房重建流程，是在乳房切除後將組織擴張器放置在胸大肌下，之後回門診打生理食鹽水，將擴張器逐漸撐大至預定放植入物的大小，第二階段是將組織擴張器移除，再更換為植入物完成重建。 鄭教授「組織擴張器」改良新技術 為何需要使用「組織擴張器」? 組織擴張器通常使用於延遲性重建，因為切除腫瘤與重建並未同時間進行，患部無法預留下足夠的乳房皮膚來包覆移植的皮瓣或義乳，因此待延遲重建時，會需要先使用一段時間的組織擴張器，逐漸撐出需放入填充物的空間量體，並製造出足夠包覆的皮膚延展面積，確保重建尺寸達成雙邊對稱的整體美感。 做法是先進行手術將擴張器植入皮下，在切除腫瘤或因其他因素造成乳房缺損的部位，安裝一個打水的突起閥(Valve)，約每1~2週打入生理食鹽水50~100cc，逐次累積，將需要重建的部位皮膚撐得比對側健康乳房略大一些，約3個月後撐大撐鬆達到目標尺寸，即可把組織擴張器取出，進行自體組織皮瓣移植，或放入永久性矽膠義乳。 鄭教授改良技術—重建尺寸順利達標，飽滿美觀! 使用傳統組織擴張器做法的醫療院所，患者在治療過程經常因為疼痛問題想要放棄重建，或是堅持不久就打算半途而廢、縮減乳房重建的尺寸，不但身心飽受折騰，重建治療未達預定目標也會造成外觀和身心健康長遠性的影響。 鄭明輝教授仔細研究傳統組織擴張器使用方式的缺點，改變造成疼痛感最關鍵的位置問題，將組織擴張器放置在患者皮膚下、胸大肌前，既可撐出較大的預留空間，擴張器也不易滑動位移，接受鄭教授治療的患者在打水撐大時幾乎不太疼痛，因此都能堅持做完撐大的療程，重建的乳房尺寸順利達到預定計畫，外型飽滿美觀! 01 第一階段：植入組織擴張器，將其撐大至需要放植入物的大小 圖一、組織擴張器 02 第二階段：移除組織擴張器，更換植入物（矽膠袋或生理食鹽水袋） 平滑面義乳 絨毛面義乳 香榭柔滴 Sebbin 曼陀女王波 Mentor 魔滴 Motiva 珍珠波 / 盈波 Impleo 香榭柔滴 Sebbin Sebbin總部位於美學流行之都巴黎，是歐洲領先擁有35年製造醫療植入物的製造商，目前臨床已發表超過20篇國際期刊及10年追蹤報告。並提供10年安心保固服務。 香樹柔滴隆乳的觸感是否自然？像真實的胸部嗎？ Sebbin 的乳房植體在硬度上、形狀、尺寸上有多種不同的選項，種類包含光滑的圓形植體、微紋理的圓形植體、解剖結構式的植體，可依據不同胸型提供不同選擇，採用極柔軟的觸感－Nanoskin科技，如同真實胸部的軟組織般柔軟自然。隆乳時使用FDA認證廠商出產的材料，更能確保身體的健康及安全。 義乳內建識別碼，術後可追蹤品質 香榭柔滴Sublimity的微紋理圓形植體，除了為極高黏性材質且更為柔軟之外，每個植體皆帶有可識別的激光碼，可以用來追蹤植入物的信息。此編號位於植體隨附的標籤上，手術後會記錄在病患的病歷卡上。 臨床手術追蹤10年後，只有不到1%的手術者表示義乳有產生破裂或莢膜攣縮的症狀。這也證實了香榭柔滴Sublimity發生莢膜攣縮的機率極低，特殊的微紋理材質確實降低了攣縮機率。 ※ 擁有10年安心保固服務 曼陀女王波 Mentor 曼陀女王波Mentor公司新推出的光滑面果凍義乳，是通過美國FDA核可的品牌，屬於特殊的增高型義乳（Ｍentor Xtra），義乳底盤較窄，增加了整體的凸度，對身體較瘦、胸廓較窄、骨架小的亞洲女性來說，想要高挺的胸型，「女王波」是一個不錯的考慮。 女王波的膠體填充率接近100%， 採用Ai精準填充技術，觸感較柔軟，近乎飽滿的填充率，具有高度的支撐力，能打造更立體的弧形。 女王波的外膜擁有「三層矽膠外膜」，經測試擁有高達7倍的延長力，即使受到強力撞擊也能迅速恢復。強韌的外膜加上高塑形能量，經過長達10年統計，女王波發生莢膜攣縮的機率小於1%，能有效抵抗莢膜攣縮反應。 ※ 擁有12年安心保固服務 魔滴 Motiva 魔滴（Motiva）採用美國 FDA 核准用於人體的微型安全晶片，直徑小於米粒，必要時醫療團隊可使用專屬掃描器查詢乳房植入物的資訊，方便追蹤。 Motiva®外層材質稱之為SilkSurface奈米絲綢外層膜，有別於傳統光滑面及絨毛面，具有高度延展特性，讓醫師可以使用較小的手術切口就能植入義乳。 義乳內容物為100%無空隙填充，觸感較Ｑ彈一點，研究報告指出所有不良反應發生率< 1%（包含莢膜攣縮與植入物破裂）。 ※ 擁有10年安心保固服務 珍珠波 / 盈波 Impleo 珍珠波是由英國具有40年歷史知名品牌 GC Aesthetics®所生產的 光滑霧面 果凍矽膠，盈波IMPLEO 則是 光滑表面 的果凍矽膠。 GC Aesthetics®是一家擁有40年經驗豐富的全球醫療技術公司，具有美容和重建手術產品，目前在全球70個國家與地區銷售超過300萬個以上隆乳植入 物，經過長期臨床數據驗證,是有一定安全性及臨床實證，擁有歐盟CE及台灣 TFDA 雙證核可，植體保障安心，獲得高度信賴隆乳品牌。 「珍珠波」優勢 採用 BioQ™ Surface 專利珍珠表面,假體外殼薄但堅固,呈現更自然的外觀及增加柔軟觸感，獨特霧光面提高生物相容性，降低潛在性感染風險。 來自珍珠波 Emunomic™第六代珍珠凝膠，採用高強度之凝膠，可有效減少破裂風險，因具有出色形狀穩定性，能夠適應不同體型需求，同時保持乳房的自然曲線。 Ultra-linkTM外殼具有高強度延展性及抗裂性，能夠承受高度的壓縮性，可確保植入物在各種情況下及長期使用都不易變形及失去形狀。 「盈波」優勢 與珍珠波不同處為表面光滑之矽膠材質,猶如真乳自然動態感,使觸感更加柔軟，在韓國市場中，盈波為隆乳手術熱銷產品之一。 外層採用 Nagotex 專利技術，有效增加組織附著，減少假體旋轉、位移及膜攣縮等問題。 歐盟認證2S強韌流動膠體：100%填充並結合 SiloGard 保護屏障，避免膠體擴 散與水波紋產生。 盈波有長達15年臨床追蹤數據，已經歷多年時間考驗，可提升使用者安心感。 乳型定位不走山：「義乳按摩+彈性繃帶」一定要學會 平滑面的植入物必須定時按摩，每日按摩3次，1次10至15分鐘，將植入物往內、上、左、右等不同方向按摩運動，要按照醫師及治療師個別評估指導的 按摩方式為佳，按摩至少需要3∼6個月。也可以採用綁彈繃方式，每日約綁2個小時即可放鬆，1天可綁一至二1-2次，以及睡前可以趴睡的姿勢（術後滿1個月再執行）約15分鐘即可，以維持植入物空間的穩定。 使用矽膠植入物有什麼風險嗎？ 矽膠植入物的發展與廣泛的臨床運用，造福了許多隆乳及乳房重建的女性朋友。義乳推陳出新，選擇性已從傳統的鹽水袋進步到果凍矽膠，從圓形植入物到第五代水滴形植入物，表面材質也有光滑面與絨毛面的選擇，為女性帶來了更美觀與自然的手術結果。再來，這一兩年才推出的魔滴（Motiva）義乳，它做出來的效果比較挺，魔滴目前已經通過歐盟FDA及台灣衛福部准許使用，但在美國FDA部分尚未通過，民眾在選擇義乳時，也要多加留心。 間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）與乳房植入物有相關性 2016年世界衛生組織（WHO）針對間變性大細胞淋巴瘤（Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma，BIA-ALCL）發表確斷及治療方針，其發病原因目前仍不明確，機率為十萬分之一，目前主要發生在植入絨毛面矽膠義乳者，症狀為不明原因的胸部積液腫大或皮下腫塊壓痛，平均為植入義乳8年後開始出現症狀。 ALCL不容易被確診，需要臨床症狀、影像報告及病理免疫學檢查，確定診斷還需做核磁共振（MRI），將病兆切除或切片，送病理組織化驗，在免疫細胞檢驗生物標記為CD30及ALK陽性。如果確定診斷，需透過手術將義乳及莢膜完全清除。食藥署提醒，已植入矽膠充填乳房彌補物的患者，必須在接受手術後第3年做第一次的核磁共振（MRI）檢查，往後每兩年做1次MRI追蹤檢查，同時建立主動監控機制及不良反應通報系統。 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

The team led by Dr. Cheng Minghui won the "National Quality Seal Gold Medal" and is one of the world's leading lymphedema microsurgery centers, dedicated to the treatment of primary and secondary lymphedema. Over the past 20 years, we have continuously improved our technology, and our innovative micro-lymph node flap transplantation has led the world in effectiveness in treating lymphedema. It has helped countless lymphedema patients recover from the disease and restore their quality of life. 專業麻醉醫師團隊，手術更安心 我們的團隊皆有專業執照核可，每一場手術都是全程監控，讓您以及家屬都能放心 林佳佑 護理博士 林佳佑是護理博士，致力於淋巴水腫治療照護十多年，並不斷改善淋巴水腫的護理和治療，同時還是Sigma Theta國際護理榮譽學會的會員。 安德森整形外科診所提供的治療： 原發性淋巴水腫，上肢或下肢或腹部乳糜滲漏 乳癌治療後上肢淋巴水腫 婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 創傷或其他癌症手術後出現下肢淋巴水腫

更加認識安德森整形外科診所，包括鄭明輝院長的乳房重建及淋巴水腫權威經驗，亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 鄭明輝 院長 乳房重建及淋巴水腫權威 亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 全球乳癌相關診斷分級、顯微手術發明者 世界排名前2%頂尖科學家、知名整形外科聖手 乳房重建手術就像移花接木，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生由黑白變彩色，成就感難以言喻。 －鄭明輝院長 認識鄭明輝院長：淋巴水腫領域 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 認識鄭明輝院長：乳房重建領域 國內每年約新增16,000名乳癌患者，乳房切除後重建比率卻不到5%，鄭明輝院長20多年前投入內視鏡乳房重建領域，至今已幫助超過1000多名失去乳房的女性重建乳房、找回自信。乳房重建手術就像「移花接木」，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生從黑白變彩色，成就感難以言喻。 1998年，受時任長庚大學醫學院長魏福全教授指派，到美國安德森癌症中心專研乳房重建，行前還叮嚀：「務必成為亞洲頂尖的乳房重建權威！」經過1年2個月的研習帶回許多新觀念、技術，不負期待，更首創獨步全球的「深下腹動脈穿通枝皮瓣術」，拿取患者的腹部脂肪用於乳房重建，改善傳統鹽水袋重建乳房的異物感，還有豐胸、對稱的效果，這項創新手術已發表在國際權威期刊《整形與重建外科手術》上。

瞭解更多手臂淋巴水腫的成因及症狀，以及為何安德森整形外科是您的安心選擇，有任何問題歡迎電話及線上諮詢。 Upper Extremity-lymphedema 上肢淋巴水腫 手臂淋巴水腫的成因 曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者，罹患乳癌相關淋巴水腫（Breast cancer related lymphedema, BCRL ）的風險較高，可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫，然而，以根治性和長遠效果來看，接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。 鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家，建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者，應接受相關淋巴水腫手術治療。 手臂淋巴水腫的症狀 病人會感受到手臂腫脹疼痛，患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。 堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液，可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化，會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服，也會影響患者的日常活動。 淋巴水腫患者由於身體不適，造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的，必須積極治療。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 手術介紹 1 淋巴管靜脈吻合術 Lymphaticovenous Anastomosis, LVA 淋巴管靜脈吻合術，是一種先進的微創超級顯微手術(Supermicrosurgery)，用於治療淋巴水腫。 手術過程中，在患肢劃開一個小切口約3cm，露出皮膚下方的淋巴管0.5~0.8mm和皮下小靜脈(subdermal venules)0.6~1.0mm後吻合。 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植 Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT 顯微淋巴結皮瓣移植手術可減輕腫脹及症狀。鄭教授發明顯微下頜部淋巴結皮瓣(Vascularized Submental Lymph Node, VSLN)移植技術，在手術過程中，鄭教授將下頜部淋巴結皮瓣移植至遠心端受體部位(distal recipient site)- 上肢手背側腕部或下肢踝關節。 了解更多 案例分享 相關推薦閱讀文章 Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema. Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337095 Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes.. Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23714790 Outcomes of Lymphedema Microsurgery for Breast Cancer-related Lymphedema With or Without Microvascular Breast Reconstruction. Engel H, Lin CY, Huang JJ, Cheng MH. Ann Surg. 2017 Jun 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594742 Greater Omental Lymph Node Flap for Upper Limb Lymphedema with Lymph Nodes-depleted Patient. Chu YY, Allen RJ Jr, Wu TJ, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Apr 25;5(4):e1288. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507857 The Submental versus Groin Vascularized Lymph Node Transfer Flaps: A Head-to-Head Comparison of Surgical Outcomes for Breast Cancer Related Lymphedema Ho OA, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

瞭解更多安德森整形外科三位專業醫師的門診時間：鄭明輝 院長、杜隆成主任醫師及張豫苓主任醫師，週一至週五皆有門診。 門診時間 鄭明輝 院長 週二、週四及週五 下午13:00-15:30 塗昭江 主任醫師 週五 上午09:00-12:00 杜隆成 主任醫師 週一 下午14:00-17:00 點我預約

瞭解更多顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象、手術結果、術前及術後的對比和分析，全部來自於鄭明輝教授的多年經驗。 Gallery 成果照片分享： 治療中度至重度淋巴水腫 顯微淋巴結皮瓣移植 (Vascularized Lymph Node Transfer, VLNT) 手部 案例一 案例二 案例三 案例四 案例五 案例六 案例七 案例八 顯微淋巴結皮瓣移植 (Vascularized Lymph Node Transfer, VLNT) 腳部 案例一 案例二 案例三 案例四 案例五 案例六

​揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適：​鄭明輝教授團隊、認識與診斷淋巴水腫和手術治療方案 揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適 1 鄭明輝教授團隊 介紹鄭明輝教授 醫療團隊 論文發表 國際演講 客座教授 榮譽獎項 最新消息 2 認識與診斷淋巴水腫 什麼是淋巴水腫？ 上肢（手臂）淋巴水腫 下肢（腿部）淋巴水腫 原發性（先天）淋巴水腫 淋巴水腫的診斷 淋巴管攝影檢查 2024 WSLS 3 手術治療方案 淋巴水腫治療方式比較 我適合什麼手術？ 淋巴管靜脈吻合術 顯微淋巴結皮瓣移植 鄭式淋巴水腫分級系統 Lymphedema FAQ International Fellows 4 成果照片&常見問題 治療成果分享(輕至中度) 治療成果分享(中至重度) 病患感言 術後照顧要點 5 診療資訊 預約說明 住宿及交通資訊 國際患者就醫資訊 患者權利 關於淋巴水腫顯微手術 鄭教授自2000年開始以顯微手術治療淋巴水腫，多年來有很多創新發明並不停改良相關技術，有最先進、有效的診斷分級系統及手術方式- 淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）、顯微下頜部淋巴結 （ Vascularized Submental Lymph Node, VSLN ）和顯微腹股溝淋巴結（Vascularized Groin Lymph Node，VGLN）皮瓣移植到遠心端部位，創造了新的生理性淋巴引流管道，改善淋巴液堆積問題，同時能有效減少組織纖維化、蜂窩性組織炎等淋巴水腫相關副作用。經過追蹤研究，接受鄭教授淋巴水腫顯微手術後，病人患部肢體體積及相關蜂窩性組織炎發作次數皆顯著減少，且術後即不需要再穿著壓力袖套及壓力襪，生活品質與自信大為提升。 淋巴水腫手術治療對象： • 原發性（先天）淋巴水腫 • 乳癌手術後上肢淋巴水腫 •婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 • 創傷或其他手術後（如攝護腺癌）下肢淋巴水腫 認識鄭教授 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。 迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。 西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 了解更多... Learn more 鄭教授國際榮譽身份 鄭教授淋巴水腫顯微外科手術學術里程碑 Dr.Cheng’s Academic Journey for Lymphedema Microsurgery 出處：取自《乳癌奇蹟治癒》方舟出版社 最新消息 📚 鄭明輝教授在《JSO》刊期刊發表論文，並擔任本期增刊的客座編輯！ 5月1日 鄭院長前往西班牙參加世界顯微重建外科學會（WSRM） 4月29日 感謝美國患者的認同與肯定，每一份鼓勵都是我們的動力！ 2024年12月17日 1 2 3