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Upper
Extremity-lymphedema

上肢淋巴水腫

上肢淋巴水腫

手臂淋巴水腫的成因

曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者,罹患乳癌相關淋巴水腫(Breast cancer related lymphedema, BCRL )的風險較高,可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫,然而,以根治性和長遠效果來看,接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。

鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家,建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者,應接受相關淋巴水腫手術治療。

手臂淋巴水腫的症狀

病人會感受到手臂腫脹疼痛,患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。

堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液,可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化,會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服,也會影響患者的日常活動。

淋巴水腫患者由於身體不適,造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的,必須積極治療。

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醫學中心規格設備

​手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡,具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能,非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合,常用在淋巴管靜脈吻合術,如:術前評估、術中評估縫合的通透性,使手術更穩定、安全。

醫學中心規格設備

手術介紹

1

淋巴管靜脈吻合術
Lymphaticovenous Anastomosis, LVA

淋巴管靜脈吻合術,是一種先進的微創超級顯微手術(Supermicrosurgery),用於治療淋巴水腫。手術過程中,在患肢劃開一個小切口約3cm,露出皮膚下方的淋巴管0.5~0.8mm和皮下小靜脈(subdermal venules)0.6~1.0mm後吻合。

2

顯微淋巴結皮瓣移植
Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT

顯微淋巴結皮瓣移植手術可減輕腫脹及症狀。鄭教授發明顯微下頜部淋巴結皮瓣(Vascularized Submental Lymph Node, VSLN)移植技術,在手術過程中,鄭教授將下頜部淋巴結皮瓣移植至遠心端受體部位(distal recipient site)- 上肢手背側腕部或下肢踝關節。

​案例分享

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  5. The Submental versus Groin Vascularized Lymph Node Transfer Flaps: A Head-to-Head Comparison of Surgical Outcomes for Breast Cancer Related Lymphedema
    Ho OA, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print]

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鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員,在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家,有豐富的治療經驗,可以根據您的具體情況討論治療方案。

如果您患有乳癌相關淋巴水腫(BCRL)並希望了解更多有關最先進的治療方式,歡迎線上諮詢。

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