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鄭明輝教授發表66篇淋巴水腫論文和兩本教科書篇章，與國際學術醫界連結，為顯微重建整型外科及淋巴水腫世界權威 論文發表 鄭明輝教授發表淋巴水腫論文 鄭明輝教授發表教科書及章節 1. Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema. Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. 淋巴結移植是一種被廣泛應用於治療淋巴水腫的有效方法。傳統上，臨床多將淋巴結移植至腋下，以改善乳癌術後上肢淋巴水腫的症狀。然而，臺灣的鄭明輝教授首創性地提出將鼠蹊部淋巴結移植至手腕遠端的位置，藉此改善淋巴回流，突破過去「近端移植」的慣例。這項技術在臨床上展現出卓越成效，根據平均56個月的長期追蹤，接受手腕移植的患者其患側手臂臂圍平均縮小達50%。這項開創性的研究於2009年發表，並成為首篇證實遠端淋巴結移植具臨床療效的論文，截至目前已被 Google Scholar 引用超過439次，對淋巴結移植術的發展產生深遠影響。 Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75. doi: 10.1097/PRS.0b013e31819e6529. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337095 2. A novel approach to the treatment of lower extremity lymphedema by transferring a vascularized submental lymph node flap to the ankle. Cheng MH, Huang JJ, Nguyen DH, Saint-Cyr M, Zenn MR, Tan BK, Lee CL. 鄭明輝教授第二篇關於淋巴水腫治療的研究展現了極具創新性的突破。他首度提出將下頷骨淋巴結移植至腳踝，用以治療下肢淋巴水腫。過去，針對下肢淋巴水腫的處理方式多限於穿著壓力襪或進行淋巴靜脈吻合術（LVA），然而對於病情較嚴重的患者，這些方法常常效果有限。鄭教授所發展的下頷骨淋巴結移植術，在臨床上展現出顯著的成效，為傳統療法無效的患者帶來了新的希望。此篇論文自發表以來，已被 Google Scholar 引用高達 330 次，顯示其在學術界與臨床實務上的深遠影響。 Gynecol Oncol. 2012 Jul;126(1):93-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.04.017. Epub 2012 Apr 17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516659 3. Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes.. Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. 淋巴結移植的可靠性與治療效果如何？近心端或遠心端哪種移植效果更佳？ 在2013年，鄭教授進一步發表研究，採用顯微外科技術進行鼠蹊部淋巴結移植，以治療上肢淋巴水腫。該研究對鼠蹊部淋巴結的解剖構造、受體區域的選擇，以及整體預後表現，皆有詳盡而正面的報告。手術平均可移植超過六顆鼠蹊部淋巴結，並在平均39個月的追蹤期後，患者的臂圍減少達40%，顯示出穩定而良好的治療成效。這項研究為將淋巴結移植至遠端以治療乳癌術後淋巴水腫奠定了成功的基礎。該論文至今已在 Google Scholar 上被引用達351次，顯示其在領域內的重要影響力。 4. Preplanning Vascularized Lymph Node Transfer with Duplex Ultrasonography: An Evaluation of 3 Donor Sites. Patel KM, Chu SY, Huang JJ, Wu CW, Lin CY, Cheng MH. 這篇由 Patel 博士與鄭明輝教授等人於 2014 年發表的研究，針對接受淋巴結移植手術的 68 位淋巴水腫病人，利用超音波（duplex ultrasonography）比較三個常見的淋巴結供應區：下頷骨區（submental）、鼠蹊部（groin）與上鎖骨區（supraclavicular）的解剖結構與血管特徵，協助術前規劃。 在淋巴結數量方面，下頷骨與鼠蹊部平均皆有超過 3 顆淋巴結（分別為 3.1 顆與 3.3 顆），而上鎖骨區僅約 0.9 顆，顯著較少。淋巴結數量越多，移植後的功能恢復潛力越高。 在靜脈直徑的比較中，鼠蹊部的靜脈直徑最大，平均約 12.2 mm，但因其位置較深，術中操作相對困難；下頷骨的靜脈平均約 2.9 mm，雖不及鼠蹊部粗大，但解剖結構清晰、吻合穩定；上鎖骨的靜脈則難以穩定觀察，臨床可行性較低。 皮瓣的厚度與體積亦有差異。鼠蹊部皮瓣最厚、體積最大，次為下頷骨，上鎖骨區則最薄且面積小，限制了其淋巴清除的潛力。厚皮瓣可能導致術後接受區形狀不自然，但也可能與更高的淋巴結密度有關。 綜合以上因素，研究建議首選下頷骨作為血管化淋巴結的供應區，其具備適中的皮瓣體積、穩定的靜脈口徑與高淋巴結數量；若不適合使用下頷骨，則可考慮鼠蹊部，惟需留意可能引發下肢淋巴水腫的風險。上鎖骨雖因疤痕隱蔽而具一定美觀優勢，但因結構與功能限制，不建議作為常規選擇。 這篇研究強調術前影像檢查的重要性，透過超音波能夠精準量測並預估每個病患的最佳淋巴結供應來源，提升淋巴結移植的安全性與成功率。 Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Sep 8;2(8):e193. doi: 10.1097/GOX.0000000000000105. eCollection 2014 Aug. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25426376 5. The use of magnetic resonance angiography in vascularized groin lymph node transfer: an anatomic study. Dayan JH, Dayan E, Kagen A, Cheng MH, Sultan M, Samson W, Smith ML. J Reconstr Microsurg. 2014 Jan;30(1):41-5. doi: 10.1055/s-0033-1351668. Epub 2013 Sep 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24019175 6. The mechanism of vascularized lymph node transfer for lymphedema: natural lymphaticovenous drainage. Cheng MH, Huang JJ, Wu CW, Yang CY, Lin CY, Henry SL, Kolios L. 鄭明輝教授2014年發表的重要研究：揭示淋巴結移植有效機制 鄭明輝教授於2014年在《Plastic and Reconstructive Surgery》期刊發表的研究，是刊登於整形外科領域最具權威的國際期刊之一。過去已有三篇研究證實淋巴結移植對淋巴水腫具有良好治療成效，而此篇論文更進一步深入探討「為什麼」淋巴結移植能夠有效改善淋巴水腫，並透過動物實驗與臨床手術觀察，提出科學性的解釋與證據。 在動物實驗部分，研究團隊將循血綠（ICG）注射於淋巴結皮瓣的遠端，可觀察到螢光訊號逐漸移動至連接的靜脈；若直接注射於淋巴結本體，僅需20多秒即在靜脈中出現螢光，顯示移植的淋巴結確實與靜脈系統連通，具備淋巴引流功能。 在臨床方面，當患者接受含有淋巴結的皮瓣移植時，研究顯示循血綠注射至淋巴結後，約在23秒內即可在靜脈中觀察到螢光訊號，進一步證實淋巴結具有快速將淋巴液引流至靜脈的能力。相較之下，若移植僅為皮膚組織，無淋巴結結構，則即使等待一小時，靜脈中仍無螢光顯現，進一步證明淋巴結在整個引流機制中扮演關鍵角色。 這篇具開創性的論文至今已被 Google Scholar 引用達249次，展現其在國際學術界的重要影響力，也為未來發展淋巴結移植治療提供了堅實的理論基礎與臨床依據。 Plast Reconstr Surg. 2014 Feb;133(2):192e-8e. doi: 10.1097/01.prs.0000437257.78327.5b. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469190 7. Developing a Lower Limb Lymphedema Animal Model with Combined Lymphadenectomy and Low-dose Radiation. Yang CY, Nguyen DH, Wu CW, Fang YH, Chao KT, Patel KM, Cheng MH. 過去針對淋巴水腫的研究相對有限。若要進一步發展有效的治療策略，首要之務是深入了解淋巴系統的解剖結構與生理機轉，同時掌握淋巴水腫的發病機制。具備這些知識基礎，才能建立可靠的實驗模型並推動治療方法的驗證與發展。 為此，鄭明輝教授團隊於 2014 年發表了建立小鼠下肢淋巴水腫模型的研究成果，該模型結合雙部位淋巴結切除（鼠蹊與膕窩）與低劑量放射線照射（20 Gy），成功誘發穩定且可量測的慢性下肢淋巴水腫。此模型的特點包括高再現性、低死亡率與顯著的腫脹反應，並透過 Tc-99 淋巴攝影與 micro-CT 體積量測等方式，完整呈現淋巴功能受損後的生理與解剖變化。此研究為後續評估淋巴水腫治療方式的動物實驗提供了重要平台，也為相關臨床研究奠定了基礎。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289315 8. Vascularized lymph node flap transfer and lymphovenous anastomosis for klippel-trenaunay syndrome with congenital lymphedema. Qiu SS, Chen HY, Cheng MH. 本篇論文報導了一例罕見的先天性淋巴水腫合併 Klippel-Trenaunay Syndrome（KTS）之臨床案例。該患者表現出雙側下肢淋巴水腫及淺層靜脈血管瘤，為臨床上高度複雜且具挑戰性的病症類型。 鄭明輝教授研究團隊根據患者左右下肢病情的嚴重程度差異，採取個別化的手術策略：在症狀較輕的右側施行淋巴靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA），而在病變較嚴重的左側則進行血管化淋巴結移植（Vascularized Lymph Node Transfer, VLNT）。術後結果顯著，患者雙側水腫均明顯改善，復發率低，感染次數明顯下降，整體生活品質獲得提升，展現出兩種手術技術在臨床應用上的互補性與實用性。 此案例凸顯出，先天性淋巴水腫常伴隨其他血管或器官發育異常，使得診斷與治療更加複雜。因此，治療前的精確臨床評估與完整影像學分析至關重要。對於病情複雜者，應依據病灶位置、嚴重度與組織狀態，選擇最適當的手術方式，而非僅依賴單一技術。 本研究除了提供治療複雜型先天性淋巴水腫的寶貴經驗，也體現了鄭明輝教授在臨床與影像整合診斷領域的深耕與貢獻。透過個別化手術策略的設計與應用，為具多重併發症的淋巴水腫患者，開創出更有效、精準的治療選擇。 Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jul 9;2(6):e167. doi: 10.1097/GOX.0000000000000099. eCollection 2014 Jun. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289360 9. From theory to evidence: long-term evaluation of the mechanism of action and flap integration of distal vascularized lymph node transfers. Patel KM, Lin CY, Cheng MH. 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 10. Quantity of lymph nodes correlates with improvement in lymphatic drainage in treatment of hind limb lymphedema with lymph node flap transfer in rats. Nguyen DH, Chou PY, Hsieh YH, Momeni A, Fang YH, Patel KM, Yang CY, Cheng MH. Microsurgery. 2016 Mar;36(3):239-45. doi: 10.1002/micr.22388. Epub 2015 Feb 25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25715830 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 11. Simultaneous Bilateral Submental Lymph Node Flaps for Lower Limb Lymphedema Post Leg Charles Procedure. Ito R, Lin MC, Cheng MH. 這篇於 2015 年發表的臨床報告，記錄一位 59 歲女性在接受子宮內膜癌治療後，出現左下肢長期淋巴水腫，曾接受 Charles Procedure（將整個小腿的皮下組織與皮膚切除再補皮）後仍反覆感染並惡化。鄭明輝教授團隊為她設計了創新的治療方式，同時移植兩側下頷骨的血管化淋巴結皮瓣：一側移植到腳踝處改善腳部感染與蜂窩性組織炎，另一側移植到大腿靠近膝蓋的位置以改善大腿淋巴回流。手術後，病人感染停止、腿圍明顯縮小，且不再需要穿壓力襪，整體生活品質大幅提升。此案例證明，在 Charles Procedure 術後仍惡化的淋巴水腫病人身上，雙側下頷骨淋巴結移植可成為一個有效的治療方案。 Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Sep 15;3(9):e513. doi: 10.1097/GOX.0000000000000489. eCollection 2015 Sep. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495226 12. Successful treatment of early-stage lower extremity lymphedema with side-to-end lymphovenous anastomosis with indocyanine green lymphography assisted. Ito R, Wu CT, Lin MC, Cheng MH. Microsurgery. 2016 May;36(4):310-5. doi: 10.1002/micr.30010. Epub 2015 Dec 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26666982 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 13. Lymphedema surgery: Patient selection and an overview of surgical techniques. Allen RJ Jr, Cheng MH. 這篇由 Robert Allen Jr. 與鄭明輝教授團隊於 Journal of Surgical Oncology 發表的論文，系統性地回顧了各種淋巴水腫手術方式，並強調「病人選擇」的重要性。文章指出，淋巴水腫並非單一手術即可全面解決，而是需依照疾病分期與病程嚴重度來選擇適合的治療。根據鄭式淋巴水腫分期，第0期的患者多屬於可逆階段，適合以復健與保守治療為主；第1期與早期第2期仍保有部分淋巴通路，最適合進行淋巴靜脈吻合術（LVA）；晚期第2期到第4期患者因淋巴管已大幅阻塞或纖維化，則較適合血管化淋巴結移植（VLNT）等重建手術。透過這樣的治療分流，可以讓醫師與病人進行更清楚的溝通，避免不當手術導致效果不佳，也提高預後的成功率。此篇論文自發表以來已被引用超過 159 次，不僅整理了當時主要的手術策略，也為臨床醫師在選擇手術方式時提供了實用的指引。 J Surg Oncol. 2016 Jun;113(8):923-31. doi: 10.1002/jso.24170. Epub 2016 Feb 5. Review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26846615 14. Surgical anatomy of the vascularized submental lymph node flap: Anatomic study of correlation of submental artery perforators and quantity of submental lymph node. Tzou CH, Meng S, Ines T, Reissig L, Pichler U, Steinbacher J, Pona I, Roka-Palkovits J, Rath T, Weninger WJ, Cheng MH. J Surg Oncol. 2017 Jan;115(1):54-59. doi: 10.1002/jso.24336. Epub 2016 Jun 23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27338566 淋巴結移植已被證實是治療淋巴水腫的有效方法，並在臨床上累積了許多成功案例。鄭教授發展並深入研究下頷淋巴結移植的外科解剖，包括其解剖位置、血管穿通支的分布與淋巴結的數量，並已於學術期刊發表。本篇論文為鄭教授與奧地利維也納周教授共同完成；周教授當時為鄭教授的學生，現已成為奧地利淋巴水腫領域的重要專家。 研究結果顯示，下頷骨區域平均可找到約三顆體積較大的淋巴結，並伴隨約四條穩定的血管穿通支，提供良好的血流灌注，使該區皮瓣在移植至遠端時仍具可靠的血液供應。此外，研究指出神經構造相對穩定，其路徑多位於臉動脈的表層，因此在手術剝離過程中能夠清楚辨識並加以保護，降低神經損傷的風險。 綜合而言，下頷部至少具備三顆可用的淋巴結與良好的血管供應，且神經走行明確、易於保護。這些特徵使下頷淋巴結皮瓣成為臨床上進行血管化淋巴結移植（VLNT）時，一個安全、穩定且極具臨床價值的供區。 15. The 5th world symposium for lymphedema surgery-Recent updates in lymphedema surgery and setting up of a global knowledge exchange platform. Loh CY, Wu JC, Nguyen A, Dayan J, Smith M, Masia J, Chang D, Koshima I, Cheng MH. 第五屆世界淋巴水腫手術研討會於 2016 年在台灣長庚醫院舉行，由鄭明輝教授與來自巴塞隆納的 Jaume Masia、芝加哥的 David Chang 等國際專家共同推動，旨在建立一個全球知識交流平台，整合臨床經驗、基礎研究與技術發展。研討會安排多場現場手術，包括淋巴靜脈吻合（LVA）、血管化淋巴結移植（VLNT）、以及不同供應區如頷下、鎖骨上、腹網膜等淋巴結皮瓣的應用，並透過即時轉播與專家評論，促進與會醫師之間的互動與學習。這次會議獲得 Journal of Surgical Oncology 主編的支持，會中高品質論文也收錄於該期刊發表，使研討會不僅成為外科醫師臨床與研究交流的重要平臺，更為年輕醫師提供了實際觀摩與參與的機會，推動淋巴水腫手術在全球整形重建外科領域快速成長與發展。 16. The surgical anatomy of the supraclavicular lymph node flap: A basis for the free vascularized lymph node transfer. Steinbacher J, Tinhofer IE, Meng S, Reissig LF, Placheta E, Roka-Palkovits J, Rath T, Cheng MH, Weninger WJ, Tzou CH. J Surg Oncol. 2017 Jan;115(1):60-62. doi: 10.1002/jso.24346. Epub 2016 Jun 28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27353521 17. The 5th World Symposium for Lymphedema Surgery. Cheng MH, Koshima I, Chang DW, Masia J. J Surg Oncol. 2017 Jan;115(1):5. doi: 10.1002/jso.24383. Epub 2016 Jul 29. No abstract available. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473624 18. Platysma-sparing vascularized submental lymph node flap transfer for extremity lymphedema. Poccia I, Lin CY, Cheng MH. J Surg Oncol. 2017 Jan;115(1):48-53. doi: 10.1002/jso.24350. Epub 2017 Jan 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28058777 這篇文章介紹了一項改良的 Platysma 保留式下頷骨淋巴結皮瓣移植。傳統手術常需切除 platysma 肌肉，可能造成下唇短暫無力或笑容不對稱。改良技術則在設計上保留內側 platysma，並在顯微鏡下保護邊緣性下頷神經，使病人術後既能獲得淋巴水腫的改善，又能避免口唇運動異常。臨床比較顯示，兩組患者的皮瓣均完全存活，但改良組沒有出現神經假性麻痺，且手術效率更高。此技術兼顧功能與美觀，顯著降低供應區後遺症，為淋巴水腫治療提供更安全的選擇。 Platysma-Sparing Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Extremity Lymphedema 19. A prospective clinical assessment of anatomic variability of the submental vascularized lymph node flap. Cheng MH, Lin CY, Patel KM. 這篇 2017 年發表於《Journal of Surgical Oncology》的研究，針對 下頷骨血管化淋巴結皮瓣（submental vascularized lymph node flap, VSLN flap） 的解剖變異進行前瞻性臨床評估，目的是幫助外科醫師更安全有效地進行皮瓣的剝離與移植。 研究共分析了 49 例病人，其中 42 例提供完整的解剖資訊。結果顯示，下頷骨動脈與靜脈的走向存在顯著的變異。最常見的情況是動脈與靜脈都行經於下頷下腺的上方，約佔 31%。其次，動脈可能穿過腺體，或靜脈位於腺體下方、旁邊，甚至出現兩條主靜脈並行的情形。這些不同的組合，會直接影響手術剝離的難度與耗時，其中 動脈經過腺體內部時，手術時間會明顯延長。 在每個皮瓣內，平均可找到約 2 個左右的淋巴結，若動脈路徑經腺體內部，往往能取得更多顯著的淋巴結。研究也發現，術前使用超音波檢查有助於精準定位淋巴結與血管走向，降低手術中意外損傷的風險。 這篇研究強調 下頷骨淋巴結皮瓣存在高度的血管解剖變異，熟悉這些變化並在術前善用影像工具，能幫助初學者及臨床醫師在進行淋巴結移植時更加安全、順利。對於治療較嚴重（鄭式分期第 III 至 IV 期）的淋巴水腫患者，這些解剖知識能直接影響手術成果與臨床效果。 J Surg Oncol. 2017 Jan;115(1):43-47. doi: 10.1002/jso.24487. Epub 2017 Jan 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28083889 20. Greater Omental Lymph Node Flap for Upper Limb Lymphedema with Lymph Nodes-depleted Patient. Chu YY, Allen RJ Jr, Wu TJ, Cheng MH. 上肢淋巴水腫的治療常以腹股溝淋巴結移植或下頷淋巴結移植作為主要選擇，其中下頷淋巴結皮瓣通常能提供更穩定的效果。然而，部分病患因個別臨床條件而受限，例如鼻咽癌病史導致頸部接受過放射線治療，或曾進行過腹股溝淋巴結移植及淋巴靜脈吻合手術但皆未成功。針對這類無法再使用常見供區的病人，腹網膜淋巴結移植可作為替代方案。 本研究報告一位乳癌術後併發上肢淋巴水腫的病人，因無法再利用腹股溝或下頷部淋巴結作為供區，最終採用腹網膜淋巴結移植。手術後病人的上肢腫脹情形顯著改善，體積減少約達 40%，顯示腹網膜淋巴結移植在特殊情況下仍具有良好的臨床效果與可行性。腹網膜淋巴結的優點是有2組動靜脈循環，但缺點是要剖腹傷口、淋巴結較少較小、靜脈回流較不可靠、沒有皮膚附著。 Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Apr 25;5(4):e1288. doi: 10.1097/GOX.0000000000001288. eCollection 2017 Apr. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507857 21. The surgical anatomy of the vascularized lateral thoracic artery lymph node flap-A cadaver study. Tinhofer IE, Meng S, Steinbacher J, Roka-Palkovits J, Györi E, Reissig LF, Cheng MH, Weninger WJ, Tzou CH. J Surg Oncol. 2017 Dec;116(8):1062-1068. doi: 10.1002/jso.24783. Epub 2017 Aug 7. 這篇文章介紹了一項改良的 Platysma 保留式下頷骨淋巴結皮瓣移植。傳統手術常需切除 platysma 肌肉，可能造成下唇短暫無力或笑容不對稱。改良技術則在設計上保留內側 platysma，並在顯微鏡下保護邊緣性下頷神經，使病人術後既能獲得淋巴水腫的改善，又能避免口唇運動異常。臨床比較顯示，兩組患者的皮瓣均完全存活，但改良組沒有出現神經假性麻痺，且手術效率更高。此技術兼顧功能與美觀，顯著降低供應區後遺症，為淋巴水腫治療提供更安全的選擇。 Platysma-Sparing Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Extremity Lymphedema 22. Visualization of Skin Perfusion by Indocyanine Green Fluorescence Angiography-A Feasibility Study. Steinbacher J, Yoshimatsu H, Meng S, Hamscha UM, Chan CS, Weninger WJ, Wu CT, Cheng MH, Tzou CH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Sep 25;5(9):e1455. doi: 10.1097/GOX.0000000000001455. eCollection 2017 Sep. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29062637 23. Vascularized lymph node transfer for treatment of extremity lymphedema: An overview of current controversies regarding donor sites, recipient sites and outcomes. Pappalardo M, Patel K, Cheng MH. J Surg Oncol. 2018 Jun;117(7):1420-1431. doi: 10.1002/jso.25034. Epub 2018 Mar 24. Review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572824 24. Vascularized Lymph Node Transfer for Lymphedema. Schaverien MV, Badash I, Patel KM, Selber JC, Cheng MH. Semin Plast Surg. 2018 Feb;32(1):28-35. doi: 10.1055/s-0038-1632401. Epub 2018 Apr 9.Review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636651 25. Accurate Prediction of Submental Lymph Nodes Using Magnetic Resonance Imaging for Lymphedema Surgery. Asuncion MO, Chu SY, Huang YL, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Mar 23;6(3):e1691. doi: 10.1097/GOX.0000000000001691. eCollection 2018 Mar. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29707451 26. Critical Ischemia Time, Perfusion and Drainage Function of Vascularized Lymph Nodes. Yang CY, HO OA, Cheng MH, Hsiao HY. Plast Reconstr Surg. 2018 Jun 12. doi: 10.1097/PRS.0000000000004673. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29927833 27. Correlation between Quantity of Transferred Lymph Nodes and Outcome in Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Lower Limb Lymphedema. Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul 10. doi: 10.1097/PRS.0000000000004793. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232 28. Acoustic Radiation Force Impulse Elastography: Tissue Stiffness Measurement in Limb Lymphedema. Chan WH, Huang YL, Lin C, Lin CY, Cheng MH, Chu SY. Radiology. 2018 Aug 14:172869. doi: 10.1148/radiol.2018172869. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30106341 29. Lymph node transplantation for the treatment of lymphedema. Gould DJ, Mehrara BJ, Neligan P, Cheng MH, Patel KM. J Surg Oncol. 2018 Aug 21. doi: 10.1002/jso.25180. [Epub ahead of print] Review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30129675 30. Effectiveness of Vascularized Lymph Node Transfer for Extremity Lymphedema Using Volumetric and Circumferential Differences Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul 10. doi: 10.1097/PRS.0000000000004793. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232 31. Lymphedema and concomitant venous comorbidity in the extremity: Comprehensive evaluation, management strategy, and outcomes. Sachanandani N S, Chu SY, Ho O A., Cheong CF, Lin CY, Cheng MH*. J Surg Oncol. 2018 Nov;118(6):941-952. doi: 10.1002/jso.25237. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ? term=Lymphedema+and+concomitant+venous+comorbidity+in+the+extremity%3A+Comprehensive+evaluation%2C+management+strategy%2C+and+outcomes 32. Outcomes of Vascularized Lymph Node Transfer and Lymphovenous Anastomosis for Treatmentof Primary Lymphedema. Cheng MH, Loh CYY, Lin CY. Plats Reconstr Surg Glob Open. 2018 Dec 20;6(12):e2056. https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2018/12000/Outcomes_of_Vascularized_Lymph Node_Transfer_and.15.aspx 33. Comparisons of Submental and Groin Vascularized Lymph Node Flaps Transfer for BreastCancer-Related Lymphedema. Ho OA, Lin CY, Pappalardo M, Cheng MH. Plats Reconstr Surg Glob Open. 2018 Dec 13;6(12):e1923. https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2018/12000/Comparisons_of_Submental_and_Groin_Vascularized.13.aspx 34. A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality-of-Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer. Sachanandani N S, Chu SY, Ho O A., Cheong CF, Lin CY, Cheng MH*. 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 35. Proposed pathway and mechanism of vascularized lymph node flaps. Ito R, Zelken J, Yang CY, Lin CY, Cheng MH. 這篇 2016 年發表於 Gynecologic Oncology 的研究由鄭明輝教授團隊主導，透過大鼠與人體實驗證實血管化淋巴結皮瓣（VLN）能有效吸收組織間液並將其導入靜脈，揭示了其「抽水幫浦」般的作用機制。實驗顯示，只有含淋巴結的皮瓣在浸泡含有足夠濃度蛋白質（≥3%）的螢光染劑溶液時，才會在靜脈中出現螢光訊號，證明淋巴液與蛋白質先經淋巴毛細管進入淋巴結，再透過高內皮小靜脈轉運至靜脈系統，從而完成引流。臨床上，接受下頷下淋巴結移植的病人皆在一年內獲得症狀改善。此研究首次清楚闡明了淋巴結移植的運作路徑與機制，已成為整形重建外科界廣泛引用的重要依據，並被引用超過 100 次。 Gynecol Oncol. 2016 Apr;141(1):182-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.01.007. Epub 2016 Jan 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26773469 36. Outcomes of Lymphedema Microsurgery for Breast Cancer-related Lymphedema With or Without Microvascular Breast Reconstruction. Ho OA, Lin CY, Pappalardo M, Cheng MH. Ann Surg. 2017 Jun 7. doi: 10.1097/SLA.0000000000002322. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594742 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 37. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng LymphedemaGrading for Unilateral Extremity Lymphedema. Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525. doi: 10.1097/SLA.0000000000002917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30004927 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 38. Dorsal Wrist Placement for Vascularized Submental Lymph Node Transfer Significantly Improves Breast Cancer-Related Lymphedema. Hattan A, Fries Charles Anton, BChir, FRCS, Cheng Ming-Huei. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open: 2019 Feb, 7(2): e2149. https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2019/02000/Dorsal_Wrist Placement_for_Vascularized_Submental.14.aspx 這篇由鄭明輝教授與其團隊於《Journal of Reconstructive Microsurgery》發表的論文，針對「遠端血管化淋巴結移植」（distal vascularized lymph node transfer, VLNT）的機轉與臨床整合，進行了具代表性的長期追蹤與實驗性評估。傳統上，淋巴結移植多選擇在近端（如腋下或鼠蹊部）作為接受區，基於再建局部淋巴通道的理論。然而，臨床上發現即使將淋巴結移植至遠端（如手腕、腳踝），仍能有效改善患肢淋巴水腫，卻缺乏對此機制的完整理解。本研究即是為了補足這項知識缺口。 研究團隊從長庚醫院的資料庫中選取了20位接受遠端VLN移植、且追蹤時間超過一年以上的病人，平均追蹤時間為27.3個月。移植位置包含手腕、手肘與腳踝，移植來源則為鼠蹊部或下頷部淋巴結。在術後，團隊利用螢光顯影劑 Indocyanine Green（ICG），在移植區近心端注射，觀察螢光劑是否流入移植的淋巴結。結果顯示，所有病人皆有ICG向遠心端流動並進入移植的淋巴結，顯示移植淋巴結與周邊淋巴系統已產生有效整合。更重要的是，ICG出現的時間（latency period）與患肢圍度改善程度呈現顯著負相關——顯影越快的病人，其淋巴水腫改善越明顯。 研究進一步指出，這種遠端移植的效果之所以顯著，可能與病人原有的近端淋巴管已遭受手術或放射線破壞有關，導致近端再建效果有限。而遠端區域尚保有殘存的淋巴管網與靜脈系統，移植的淋巴結透過內在的「淋巴-靜脈通道」（lymphovenous connections），可直接將淋巴液排入靜脈循環，發揮更直接有效的引流功能。這種流動方向甚至在病人平躺時（即重力中立）亦明確觀察得到，說明其非單純依賴重力，而是反映整體微循環與淋巴靜脈整合的真實生理功能。 最後，研究強調這種遠端非解剖位置的移植不僅可行，且在長期追蹤下效果穩定。作者建議對於晚期、嚴重的淋巴水腫個案，應重新思考傳統近端植入策略，並考慮遠端移植作為更具功能性的治療選項。這篇論文不僅為遠端淋巴結移植提供了明確的機轉證據，也對未來臨床策略的選擇與評估方式提出了嶄新方向。 J Reconstr Microsurg. 2015 Jan;31(1):26-30. doi: 10.1055/s-0034-1381957. Epub 2014 Aug 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137504 39. Comparison of Outcomes between Side-to-End and End-to-End Lymphovenous Anastomoses for Early-Grade Extremity Lymphedema. Fahad K. Al-Jindan, Lin CY, Cheng MH. 這篇 2019 年發表於《Plastic and Reconstructive Surgery》的研究，針對早期肢體淋巴水腫，直接比較了 邊對端 (side-to-end, STE) 與 端對端 (end-to-end, ETE) 淋巴靜脈吻合術的臨床成果。研究共納入 58 位病人，其中 23 位接受 ETE，35 位接受 STE，所有患者皆在術前經螢光綠淋巴攝影確認有功能性的淋巴管。手術均由同一位資深外科醫師於高倍率顯微鏡下完成，平均追蹤時間超過 16 個月。 結果顯示，兩種吻合方式都能有效改善早期淋巴水腫，但 STE 的表現更佳。在肢體圍度減少方面，STE 組平均改善 3.2%，明顯優於 ETE 組的 2.2%。蜂窩性組織炎的發作次數在術後兩組皆大幅下降，從每年平均 1.7 次降至 0.7 次，但 STE 組的改善幅度更為明顯，尤其在上肢與下肢患者中皆有較佳的臨床效果。所有患者在手術後都能恢復日常生活，並且不再依賴壓力衣。 機制方面，研究指出 STE 的優勢在於 保留了淋巴管的連續性。這種吻合方式可以同時引流近端與遠端的淋巴液，維持淋巴管的收縮與功能；相對而言，ETE 需要切斷淋巴管，只能處理遠端的淋巴回流，因此功能上較受限制。 這項研究證實了淋巴靜脈吻合術對早期淋巴水腫確實有效，而邊對端吻合術在臨床效果上更具優勢，特別是在減少肢體腫脹與控制蜂窩性組織炎方面，為日後手術策略的選擇提供了有力的依據。 Plast Reconstr Surg. 2019 May 10. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31188305 40. Factors associated with professional healthcare advice seeking in breast cancer-related lymphedema. Lin CY, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):67-74. doi: 10.1002/jso.25523. Epub 2019 Jun 18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31209885 這篇 2019 年發表於《Plastic and Reconstructive Surgery》的研究，針對早期肢體淋巴水腫，直接比較了 邊對端 (side-to-end, STE) 與 端對端 (end-to-end, ETE) 淋巴靜脈吻合術的臨床成果。研究共納入 58 位病人，其中 23 位接受 ETE，35 位接受 STE，所有患者皆在術前經螢光綠淋巴攝影確認有功能性的淋巴管。手術均由同一位資深外科醫師於高倍率顯微鏡下完成，平均追蹤時間超過 16 個月。 結果顯示，兩種吻合方式都能有效改善早期淋巴水腫，但 STE 的表現更佳。在肢體圍度減少方面，STE 組平均改善 3.2%，明顯優於 ETE 組的 2.2%。蜂窩性組織炎的發作次數在術後兩組皆大幅下降，從每年平均 1.7 次降至 0.7 次，但 STE 組的改善幅度更為明顯，尤其在上肢與下肢患者中皆有較佳的臨床效果。所有患者在手術後都能恢復日常生活，並且不再依賴壓力衣。 機制方面，研究指出 STE 的優勢在於 保留了淋巴管的連續性。這種吻合方式可以同時引流近端與遠端的淋巴液，維持淋巴管的收縮與功能；相對而言，ETE 需要切斷淋巴管，只能處理遠端的淋巴回流，因此功能上較受限制。 這項研究證實了淋巴靜脈吻合術對早期淋巴水腫確實有效，而邊對端吻合術在臨床效果上更具優勢，特別是在減少肢體腫脹與控制蜂窩性組織炎方面，為日後手術策略的選擇提供了有力的依據。 Plast Reconstr Surg. 2019 May 10. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31188305 41. Lymphoscintigraphy for the Diagnosis of Extremity Lymphedema: Current Controversies Regarding Protocol, Interpretation and Clinical Application. Pappalardo M, Cheng MH. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):37-47. doi: 10.1002/jso.25526. Epub 2019 Jun 18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31209893 這篇 2019 年發表於《Plastic and Reconstructive Surgery》的研究，針對早期肢體淋巴水腫，直接比較了 邊對端 (side-to-end, STE) 與 端對端 (end-to-end, ETE) 淋巴靜脈吻合術的臨床成果。研究共納入 58 位病人，其中 23 位接受 ETE，35 位接受 STE，所有患者皆在術前經螢光綠淋巴攝影確認有功能性的淋巴管。手術均由同一位資深外科醫師於高倍率顯微鏡下完成，平均追蹤時間超過 16 個月。 結果顯示，兩種吻合方式都能有效改善早期淋巴水腫，但 STE 的表現更佳。在肢體圍度減少方面，STE 組平均改善 3.2%，明顯優於 ETE 組的 2.2%。蜂窩性組織炎的發作次數在術後兩組皆大幅下降，從每年平均 1.7 次降至 0.7 次，但 STE 組的改善幅度更為明顯，尤其在上肢與下肢患者中皆有較佳的臨床效果。所有患者在手術後都能恢復日常生活，並且不再依賴壓力衣。 機制方面，研究指出 STE 的優勢在於 保留了淋巴管的連續性。這種吻合方式可以同時引流近端與遠端的淋巴液，維持淋巴管的收縮與功能；相對而言，ETE 需要切斷淋巴管，只能處理遠端的淋巴回流，因此功能上較受限制。 這項研究證實了淋巴靜脈吻合術對早期淋巴水腫確實有效，而邊對端吻合術在臨床效果上更具優勢，特別是在減少肢體腫脹與控制蜂窩性組織炎方面，為日後手術策略的選擇提供了有力的依據。 Plast Reconstr Surg. 2019 May 10. [Epub ahead of print] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31188305 42. Intra-abdominal Chylovenous Bypass Treats Retroperitoneal Lymphangiomatosis. Chen C, Cheng MH et al. 這篇發表於《Journal of Surgical Oncology》的研究，探討 後腹膜淋巴管增生症（retroperitoneal lymphangiomatosis, RL） 伴隨淋巴水腫與腹水的治療策略。RL 屬於罕見的先天性淋巴異常，因後腹膜淋巴管異常增生導致乳糜性腹水（chylous ascites），病人常出現下肢淋巴水腫、營養不良、體重上升、免疫力下降，容易反覆感染甚至敗血症。診斷上需結合淋巴攝影、磁振造影（MRI）、單光子電腦斷層（SPECT）等影像學檢查。 研究回顧 2012 至 2018 年間 44 例原發性下肢淋巴水腫患者，其中 6 位被診斷為 RL（盛行率約 13.6%）。這些病人接受了 血管化淋巴結移植（VLNT） 治療下肢淋巴水腫，並針對乳糜性腹水進行 腹腔內邊對端乳糜靜脈繞道手術（chylovenous bypass, CVB）。手術方式是由一般外科進行腹部探查，找到乳糜外漏源頭，再由顯微外科將病灶處的淋巴流引流到卵巢靜脈或內髂靜脈。這項技術的挑戰性極高，需要跨科團隊合作。 臨床結果顯示，所有 6 位病人的 CVB 均保持通暢（其中 1 人需再吻合一次），乳糜性腹水完全解決，病人能恢復正常飲食與活動。手術後，下肢肢圍平均改善 4.2 公分（p=0.043），蜂窩性組織炎發作次數由每年 1.9 次顯著降至 0.1 次（p=0.04），生活品質評分從 3.4 提升到 5.7（p=0.023）。營養狀態（白蛋白）與體重則有輕度改善，但未達顯著差異。大多數病人在半年內可停止穿著壓力衣。 這項研究證實腹腔內邊對端乳糜靜脈繞道結合淋巴結移植，能有效處理 RL 所造成的乳糜性腹水與下肢淋巴水腫，顯著減少感染、改善肢體腫脹並提升生活品質。對於嚴重或先天性淋巴水腫合併腹水的病人，這項手術提供了一條可行且具生理性的治療途徑。J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):75-84. doi: 10.1002/jso.25514. Epub 2019 Jul 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31273800 43. Lymphedema Microsurgery Reduces the Rate of Implant Removal for Patients Who Have Pre-existing Lymphedema and Total Knee Arthroplasty for Knee Osteoarthritis. Voravitvet TY, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):57-66. doi: 10.1002/jso.25517. Epub 2019 Jun 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31197837 44. Clinical Features, Microbiological Epidemiology and Recommendations of Management for Cellulitis in Extremity Lymphedema. Rodriguez JR, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):25-36. doi: 10.1002/jso.25525. Epub 2019 Jul 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31264724 45. Delayed Primary Retention Suture: A new technique to inset Vascularized Submental Lymph Node Transfer. Koide S, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):138-143. doi: 10.1002/jso.25520. Epub 2019 Jul 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31276208 46. Long-Term Outcome of Lower Extremity Lymphedema Treated with Vascularized Lymph Node Flaps with Venous Complications. Koide S, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):129-137. doi: 10.1002/jso.25602. Epub 2019 Jun 27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31246288 47. Summary of hands-on supermicrosurgery course and live surgeries at 8th world symposium for lymphedema surgery. Pappalardo M, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):8-19. doi: 10.1002/jso.25619. Epub 2019 Jul 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31309553 48. Introduction of the 8th World Symposium for Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Masia J, Koshima I. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):7. doi: 10.1002/jso.25620. Epub 2019 Jul 9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31290156 49. Impacts of Arterial Ischemia or Venous Occ.usion on Vascularized Groin Lymph Nodes in a Rat Model. Tinhofer I. E., Yang CY, Chen C, Cheng MH. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):153-162. doi: 10.1002/jso.25518. Epub 2019 May 31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31152457 50. Volumetric Differences in the Superficial and Deep Compartments of Patients with Secondary Unilateral Lower Limb Lymphedema. Chu SY, Cheng MH et al. Plast Reconstr Surg. (paper in press) 51. Efficacy validation of a lymphatic drainage device for lymphedema drainage in a rat model. Cheng MH, Yang CY, Tee R, Hong YT, Lu CC. J Surg Oncol. 2019 Dec;120(7):1162-1168. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Efficacy+validation+of+a+lymphatic+drainage+device+for+lymphedema+drainage+in+a+rat+model 52. Institutionalization of Reconstructive Lymphedema Surgery in Austria - Single Center Experience. Tzou CHJ, Cheng MH et al. J Surg Oncol. 2020 Jan; 121(1):91-99. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Institutionalization+of+Reconstructive+Lymphedema+Surgery+in+Austria+%E2%80%93+Single+Center+Experience 53. Comparisons of Manual Tape Measurement and Morphomics Measurement of Patients with Upper Extremity Lymphedema. Horbal SR, Chu SY, Cheng MH* et al. Plast Reconstr Surg Global Open. 2019 Oct 29;7(10): e2431 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ? 54. Characterization of limb lymphedema using the statistical analysis of ultrasound backscattering. Lee YL, Cheng MH et al. Quant Imaging Med Surg. 2020;10(1):48-56. 55. Simultaneous Ipsilateral Vascularized Lymph Node Transplantation and Contralateral Lymphovenous Anastomosis in Bilateral Different-Severities Extremity Lymphedema. Cheng MH*, Tee R, Chen C, Lin CY, Pappalardo M. Ann Surg Oncol. 2020 Jun 18. doi: 10.1245 56. ASO Author Reflection: Simultaneous Ipsilateral Vascularized Lymph Node Transplantation and Contralateral Lymphovenous Anastomosis in Bilateral Different-Severities Extremity Lymphedema. Horbal SR, Chu SY, Cheng MH* et al. Ann Surg Oncol. 2020 Jul 10. 57. Lymphedema microsurgery improved outcomes of pediatric primary extremity lymphedema. Cheng MH*, Liu TTF. Microsurgery, 2020 Jul 11. 58. Chylovenous bypass for mesenteric lymphangiomatosis: A case report. Chen C,Cheng MH*. J Surg Oncol. 2020 Jul 15. 59. Staging and clinical correlations of lymphoscintigraphy for unilateral gynecological cancerrelated lymphedema. Pappalardo M, Lin C, Ho OA, Kuo CF, Lin CY, Cheng MH". J Surg Oncol. 2020 Mar;121(3):422-434. 60. Morbidity of Marginal Mandibular Nerve Post Vascularized Submental Lymph Node Flap Transplantation. Chang Tommy NJ, Lee CH, Lin Jennifer AJ, Cheng MH*. J Surg Oncol. 2020 Dec;122(8):1747-1754 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32869304/ 61. Simultaneous Ipsilateral Vascularized Lymph Node Transplantation and Contralateral Lymphovenous Anastomosis in Bilateral Different-Severities Extremity Lymphedema. Cheng MH*, Tee R, Chen C, Lin CY, Pappalardo M. Ann Surg Oncol. 2020 Jun 18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556869/ 62. ASO Author Reflections: Simultaneous Ipsilateral Vascularized Lymph Node Transplantation and Contralateral Lymphovenous Anastomosis in Bilateral Different-Severities Extremity Lymphedema. Cheng MH*. 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Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis in primary lymphedema patients who underwent vascularized lymph node transplantations. Hsu SY, Lin CY, Cheng MH*. J Surg Oncol. 2022 Feb 2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35107827 Book: 淋巴水腫手術與實踐 Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015. 淋巴水腫手術原理與實踐 第二版 Ming-Huei Cheng, David Chang, Ketan Patel. Paperback ISBN: 9780323694186 Book chapters: 16 1. Cheng MH, Nguyen DH, Huang JJ. Chapter 77: Vascularized Groin Lymph Node Flap for Treatment of Lymphedema. In: Perforator Flaps: Anatomy, Technique, & Clinical Applications. 2nd Edition. Blondeel PN, Morris SF, Hallock GG, and Neligan PC (Editors). Quality Medical Publishing, Inc. St. Louis, Missouri. 2013:1317-1328. 2. Cheng MH, Nguyen DH. Chapter 54: Lymph Node Transfer for Lymphedema. In: Operative Microsurgery. Boyd JB and Jones NF (Editors). McGraw-Hill, New York. 2015:672-682. 3. Tobbia D, Cheng MH. Vascularized Groin Lymph Node Flap Transfer for Post mastectomy Upper Limb Lymphedema. In Grabb's Encyclopedia of Flaps, 4th edition. Strauch B, Vasconez LO, Lee BT, and Herman CK (Editors). Wolters Kluwer, Philadelphia, PA, USA. 2015. 4. Tzou CHJ, Cheng MH. Transfer of lymph node tissue - my approach. In Oncoplastic and Reconstructive Management of the Breast: A Multidisciplinary Approach. CRC Press, Boca Raton, FL, 2015. 5. Cheng MH, Chang DW, Patel KM. Chapter 1: An introduction to principles and practice of lymphedema surgery. In Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. 2015 6. Nguyen DH, Cheng MH. Chapter 5: Laboratory study of lymphoma. In Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. 2015

FACULTY Chairpersons Ming-Huei Cheng, MD A+ Surgery Clinic – Taiwan David W. Chang, MD The University of Chicago Medicine – USA Jaume Masià, MD Hospital de la Santa Creu i Sant Pau – Spain Stephen F. Sener Los Angeles General Medical Center – USA Isao Koshima The Hiroshima University Hospital – Japan Peter C. Neligan The Royal Infirmary of Edinburgh – England William Repicci President & CEO of the Lymphatic Education and Research Network (LE&RN) – USA Håkan Brorson Lund University Cancer Centre – Sweden Corrado C. Campisi CEO and Head Surgeon of Campisi Clinic, Italy Hung-Chi Chen China Medical University Hospital – Taiwan Wei F. Chen University of Iowa Hospital – USA Dimitris Dionysiou Medical School Aristotle University of Thessaloniki – Greece Akitatsu Hayashi Kameda Kyobashi Clinic Kameda Medical Center – Japan Nicole Lindenblatt University Hospital Zürich – Switzerland Gurusamy Manokaran Apollo Hospital Chennai – India Dung H. Nguyen Stanford University – USA Alexandru Nistor University Hospital UZ Brussel - Belgium Marco Pappalardo University of Modena and Reggio Emilia – Italy Ketan M. Patel Sinai Tarzana Medical Center – USA Gemma Pons Hospital de la Sant Creu i Sant Pau – Spain Christy Russell LAC + USC Medical Center – USA Yukio Seki Cancer Institute Hospital of JFCR – Japan Dhruv Singhal Harvard Medical School – USA Sinikka Suominen Helsinki University Hospital, Park Hospital Giuseppe Visconti Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS – Italy Takumi Yamamoto National Center for Global Health and Medicine – Japan Johnson, Yang Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, – Taiwan

了解更多有關術後照顧的重點，患者不再需要穿戴壓力袖套、襪，但建議患者在術後接受3~6個月的復健，需要積極治療。 Post-Operative Care 術後照顧要點 術後復健 安德森整形外科淋巴水腫顯微中心會在手術前、後提供全面完善的醫療服務。接受鄭教授的邊對端淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術後(論文已發表)，患者不再需要穿戴壓力袖套/襪，但建議患者在術後接受3～6個月的復健，術後1個月每天3次從近心端至遠端部位按摩15分鐘，持續3～6個月，以進一步改善淋巴引流。 手術後追蹤 上下肢的淋巴水腫都會引起患者的疼痛、不適、纖維化、活動受限及美觀問題。淋巴水腫患者因身體不適、肢體變形，經常和情緒困擾而出現不同程度的憂鬱是很常見的問題，一定要積極治療。 根據我們的調查統計，在接受邊對端淋巴靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術2年後，患肢會隨著時間的增加變得更加柔軟，90％的淋巴水腫患者的肢體大小有所改善，平均肢體周長改善為40~50％，同時隨著身體的改善，患者對於能恢復日常活動和生活方式都感到滿意。顯微淋巴結皮瓣移植術後，我們建議您遵守我們制定的復健計劃，包括逐步進行下肢肌肉力量訓練、下肢近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流，或上肢近端（腋下）向遠端（手腕）淋巴引流，同時應按摩皮瓣疤痕，並在出院後開始控制體重。近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流和皮瓣按摩，每次15分鐘/次，每天3次。根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後逐漸恢復正常活動，並停止穿戴壓力袖套或壓力襪，在傷口完全癒合後，您可以戴上腕帶以隱藏手腕上的疤痕。建議在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後進行另一次修復手術，去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪來改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 1. 反向徒手淋巴引流（與手術前方向不同） 時間：下肢部分從腹股溝引流到皮瓣，上肢部分從上臂引流到手腕，每天進行3次，每次15分鐘。 方法：中等強度的按摩，下肢部分從近端（腹股溝）向遠端（皮瓣）方向。上肢部分從上臂引流到手腕方向，按壓皮膚、皮下、脂肪和肌肉，有助於促進淋巴結皮瓣功能及引流量。 2. 皮瓣按摩（用於增加顯微淋巴結皮瓣抽吸的靜脈引流） 時間：建議用手動血壓計，以90~120mmHg 加壓，進行3~5分鐘/次，每天6次。 方法：中等強度按摩淋巴結皮瓣和皮瓣周圍的疤痕。 3. 體重控制 時間：每天檢查體重。如果您的體重指數（BMI）超過25，建議減輕體重。 4. 感染/蜂窩組織炎的預防和控制 維持良好的衛生習慣可以預防大多數醫療保健相關的感染，重要的是要及早發現和治療蜂窩性組織炎，一旦發炎，會影響到您的整個身體。發炎可能的症狀表現如下： 肢體腫脹 皮膚變成紅色或“產生新的紅色斑點”，傾向於從遠端延伸到近端 腫脹部位壓痛 腫脹部位疼痛 發燒超過38.5℃ 術後初期可以透過微信Wechat、Line、WhatsApp、Skype或電子郵件，發送傷口圖片給林佳佑博士來確認傷口狀況。透過您的主觀改善、臂圍測量、蜂窩組織炎的發生頻率，以及通過患者的健康相關生活質量結果指標，來客觀評估手術結果。若接受皮瓣移植手術，可以在一年後將皮瓣的皮膚修掉縫成一條線增加外觀美化，並在上臂或大腿抽脂，以減少脂肪數目與淋巴產生，改善外觀。

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來自世界各地的專家齊聚一堂，共同交流與精進醫學技術。 院長以多年臨床經驗與研究成果，分享台灣在乳房重建及淋巴水腫眼為手術上的突破與實踐，期盼能為國際醫學界帶來啟發與貢獻，讓更多病患受惠於精準、安全與美觀並重的手術方式。 💡專業不僅是技術的累積，更是對病人深切的承諾。 讓我們一起期待這場知識與技術的交流盛會！ #IERBS2025 #鄭明輝教授 #醫學交流 #國際研討會 #乳房手術 #淋巴水腫顯微手術 安德森整形外科診所 9月15日 《脂肪魔術師》新書發表會圓滿落幕 💫 衷心感謝黃董事長、李國策顧問、林部長、胡次長、吳院長、施院長、蘇副校長、陳理事 長、余總裁、譚姐，各位的致詞與鼓勵，讓現場充滿溫暖與感動。 也感謝每一位到場支持的貴賓與朋友，因為有你們，這場發表會才如此特別而有意義！ 這本書不僅是一份臨床與學術的結晶，更是一段生命的歷程。脂... 安德森整形外科診所 9月2日 🎉 誠摯邀請 | 《脂肪魔術師》新書發表會 親愛的朋友們，您好！ 感謝您一直以來對 明輝 的支持與鼓勵。 我的第三本中文著作—— 💡 《脂肪魔術師》 即將由 時報文化公司出版！ 特別邀請您一起見證這重要時刻， 歡迎蒞臨指導、共襄盛舉！ 📅 8/30（六） 14:00–15:30 📍 台北國際會議中心(TICC)... 安德森整形外科診所 7月22日 ASRM理事長Dr. Bauback Safa來安德森了！ American Society for Reconstructive Microsurgery (ASRM) 理事長 Dr. Bauback Safa 來訪台灣，特地參觀安德森整形外科診所。 很榮幸有機會能接待Dr. Bauback... 安德森整形外科診所 5月5日 📚 鄭明輝教授在《JSO》刊期刊發表論文，並擔任本期增刊的客座編輯！ Journal of Surgical Oncology（JSO）——《外科腫瘤學期刊》是一份腫瘤外科同行評審（peer-reviewed）的醫學期刊，主要刊登與腫瘤相關的外科治療、臨床研究、手術技術與結果分析等領域的研究論文，感謝該期刊主編Steph... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 5月1日 鄭院長前往西班牙參加世界顯微重建外科學會（WSRM） 鄭院長前往西班牙參加世界顯微重建外科學會（WSRM），與第十三屆世界顯微重建外科學會雙年會主席 Jaume Masia 合影。 鄭院長身為現任 WSRM 副會長，期待未來能與來自世界各地的專家夥伴們持續交流、合作，推動顯微重建外科的發展！... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 4月29日 「讓世界淋巴水腫權威來解答你的淋巴水腫疑問！」免費講座開始囉 👉 肢體每天都腫脹，懷疑自己有淋巴水腫？ 👉每天穿壓力衣其實是在破壞淋巴管！ 淋巴水腫領域的世界權威 鄭明輝院長 以25年的治療經驗，告訴大家正確的淋巴水腫觀念 解答你所不知道的事，也歡迎帶著親朋友好友一同聆聽🥰 免費報名，名額有限～敬請把握機會 ☎️... 安德森整形外科診所 2月6日 鄭明輝院長登上《理財周刊》1271期封面 本期《理財周刊》深入專訪鄭院長，分享他在乳房重建醫療路上的心路歷程與專業洞見，這是一段充滿挑戰與成就的非凡旅程。 完整訪談內容，敬請關注本期《理財周刊》——鄭明輝：乳房重建 再現「身」與「心」的圓滿人生！ 理財周刊官網... 安德森整形外科診所 1月6日 鄭院長受邀擔任IERBS Keynote Speaker 鄭院長在2024年的IERBS（International Endoscopic & Robotic Breast Surgery）會議上擔任Keynote Speaker的重要角色。與來自各國的優秀醫師，將最新的醫學知識與技術進行交流、分享，希望能造福更多患者！ 乳房重建 安德森整形外科診所 1月2日 感謝美國患者的認同與肯定，每一份鼓勵都是我們的動力！ 以下是來自Wendi Henry的回饋🖋️ 「在乳癌手術和放射治療後，我的手臂出現了淋巴水腫。於是我不斷搜集LVA手術（淋巴管靜脈吻合術）的資料，希望能改善我的病症。但是在美國就醫的過程中，每次都令我感到相當沮喪。所以我開始尋找最優秀的重建/顯微外科醫生，並找到了鄭明輝醫... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2024年12月17日 安德森帶您慢慢了解美的知識 今天即使寒流來襲，熱情絲毫不減 ！✨ 很高興看到那麼多朋友前來參加安德森整形外科和衣美事的演講活動。 感謝每一位的支持和參與！期待與大家分享「舒適與美麗並存 重塑自信人生」 願這次活動能為乳癌姐妹增添一份溫暖❤️ 期待下個月的分享活動喔～😊 乳房重建 安德森整形外科診所 2024年12月14日 安德森 x 衣美事首次聯合講座 就是這週六～安德森 x 衣美事首次聯合講座 🌸 由乳房重建經驗25年的鄭院長先帶大家完整了解重建知識 建立正確觀念，找回美麗自信 接著是MIT高品質術後衣「衣美事」提供舊衣換新衣活動 不僅分享保養健康之道，還能讓姐妹們漂亮地回家 ❤️... 安德森整形外科診所 2024年12月9日 “舒適、專業的診所環境”—安德森成為金馬學院攝影團隊拍攝場景 我們很榮幸 從眾多醫療院所中脫穎而出， 成為金馬獎金馬學院7位年輕導演短片的拍攝場地。 鏡頭下的門診區、雷射區、病房區、手術室、恢復室，每一處都是為病患考量的巧思與用心，展現了鄭院長對於醫療環境的堅持與高品質要求。 拍攝過程中，燈光、鏡頭、戲劇細節的精雕細琢，讓我們深刻體會... 安德森整形外科診所 2024年11月21日 重建美麗，重拾自信！矽膠義乳補助公益活動開始囉！ 每４位乳癌病友，就有一位達到憂鬱症的診斷標準。每一位勇敢面對乳癌的女性，都是生活中的英雄。安德森整形外科診所推出公益活動，幫助妳們重拾自信。 🌷活動詳情： • 補助對象：乳癌術後有乳房重建需求的女性 • 補助內容：矽膠義乳補助 • 活動期限：即日起至 12 月 31 日... 乳房重建 安德森整形外科診所 2024年11月15日 乳癌病友溫馨餐會圓滿成功！ 感謝所有參加乳癌病友溫馨餐會的朋友們， 您的出席讓活動更加溫暖和有意義！ 除了精彩的分享與交流，這次的抽獎活動也為大家增添了許多驚喜與期待！ 特別感謝法Sebbin香榭柔滴、中華民國乳癌病友協會、台灣乳房重建協會、台灣癌症基金會、乳癌防治基金會大力支持這次的活動。... 乳房重建 安德森整形外科診所 2024年10月21日 隆重歡迎！乳房外科治療專家 塗昭江主任醫師駐診 🌟 安德森整形外科診所歡迎塗昭江主任加入我們的專業團隊！ 🌟 我們很榮幸宣佈，知名乳房外科專家----塗昭江主任，即將加入安德森整形外科診所擔任駐診醫師。他以卓越的專業技能和無數成功案例著稱，各類乳房疾病的診斷與治療 塗主任專精於： 乳癌篩檢 乳房疾病及乳癌診斷與治療... 乳房重建 安德森整形外科診所 2024年10月14日 乳癌防治月～安德森誠摯邀請您與我們共享美好時刻 歡迎大家踴躍報名，名額有限請把握機會 ☺️❤️ 乳房重建 安德森整形外科診所 2024年10月8日 恭喜鄭明輝院長登上全球前2%科學家榮耀 美國史丹佛大學日前公布2024年「全球前2%頂尖科學家」名單，從800萬名科學家中遴選出世界排名前2％的頂尖科學家，而鄭教授已經達到連續五年獲選的成就。 目前鄭教授已經發表了270篇論文、44個教科書章節，並且主編3本淋巴水腫手術教科書，和2本中文著作；已發表的文獻目前也被... 安德森整形外科診所 2024年9月25日 感謝來自加拿大的溫暖——病患的心意讓我們倍感欣慰 這週，安德森收到了一張感謝卡，讓我們全體醫護人員心中倍感溫暖。這張卡片不僅是一封簡單的問候，還是對我們團隊在醫療服務上辛勤付出的最真摯肯定。 我們衷心感謝這位病患的卡片，這不僅是對我們的讚美，更是對我們未來努力的鼓舞。我們會繼續保持專業精神，持續為每一位病患提供最好的照顧。 患者感言 安德森整形外科診所 2024年9月24日 10th World Symposium for Lymphedema Surgery (WSLS)第十屆世界淋巴水腫手術研討會圓滿落幕 第十屆世界淋巴水腫研討會，在4/22-24於台北花園酒店進行， 由鄭明輝院長帶領安德森團隊，籌劃了近半年的時間 邀請到百位來自世界各國在淋巴水腫領域的菁英與我們一同共襄盛舉 每位講者用心分享他們的知識及經驗，展開一場盛大的醫學交流 包括現場示範手術、淋巴水腫的研究探討等等... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2024年5月6日 安德森一歲了！ 謝謝大家這一年的支持與鼓勵🥰 鄭教授的團隊這一年來忙錄於「安德森整形外科診所」的設立 全新的醫療服務概念，將顯微手術（淋巴管靜脈吻合、淋巴結移植、乳房重建）等需要特殊照顧服務的技術從大醫院帶出來 自己成立一個專業團隊，講究三甲級硬體設備、親自手術技術、經驗豐富照護品質... 安德森整形外科診所 2024年4月18日 全員凍齡成功！安德森第二場美容講座圓滿落幕 安德森這次的美容講座特別邀請艾萬霖生技團隊， 將2024最新醫學美容新知分享給各位😉 讓大家對於「外泌體」有更深的認識 ！ 現場的皮秒及面膜體驗也相當踴躍🥰 細心的鄭院長說一定讓大家變得美美地回家！ 現場來賓都是滿載而歸🎁 謝謝大家的支持與鼓勵！我們下次見💕 安德森整形外科診所 2024年3月30日 美容講座第二波！深入解析外泌體 謝謝大家的支持～由於上一場美容講座廣受好評👍 許多愛美的朋友們敲碗再開第二場 ！ 當然院長聽到妳們的心聲了🥰 因此這次我們針對最受歡迎的「外泌體」 邀請到艾萬霖生技的專家，帶大家更深入了解外泌體的技術 現場除了精緻茶點，還能預約免費額頭皮秒雷射 名額有限，把握機會喔！ 安德森整形外科診所 2024年3月18日 魚尾紋和抬頭紋太深，一笑就跑出來！ 不管是擦保養品還是做了一些療程都沒有改善，是不是我做錯了呢？ 小編告訴你/妳，不同的皺紋有不同的處理方式！ 『肉毒除皺』由於改善效果明顯、沒有修復期、療程時間短 一直是時下較夯的午間美容項目之一 安德森幫您整理肉毒除皺 5️⃣ 大優勢 1.快速有效，施打後效果明顯... 安德森整形外科診所 2024年3月18日 妳是否總是對自己的鼻形不滿意？ 擁有高挺的鼻子能讓五官輪廓更立體有層次感 不僅更漂亮還能增添魅力和自信 總是羨慕別人擁有高挺美鼻，但對於隆鼻卻望之卻步？ 小編隆重邀請韓式整形專家 #張豫苓醫師 來告訴妳🤗 張豫苓主任醫師駐診時間 ：隔週三12:00-15:00 美麗專線 ：02-2712-3373 地址... 安德森整形外科診所 2024年3月18日 安德森整形外科茶會圓滿成功👏👏 由 #鄭明輝院長 #杜隆成主任 與貴賓們來共度這場精緻的茶會活動。 除了解說皮秒、鳳凰電波辨別原廠正貨，還有最夯的外泌體、無痕眼袋手術等 現場還有免費皮秒體驗 ! 讓您在吸收醫美知識的同時透過Q&A的環節， 由醫師回答您正確的觀念，給您更多醫美相關知識 🤗... 安德森整形外科診所 2024年3月18日 韓式自然美學首選！張豫苓主任醫師即將在安德森駐診 2024好事不斷～安德森榮幸邀請專精韓式臉部整形的張豫苓主任醫師駐診。近年大家對於臉部美學更傾向於「健康、自然」，而張主任醫師不定期會前往韓國進修，為的就是與韓國同步接軌，將最新技術、最適合你/妳自己的樣貌帶給各位、也帶進安德森。 ｜學經歷｜ 現任台北市醫美診所院長... 安德森整形外科診所 2024年2月20日 安德森再升級！杜隆成主任醫師即將在農曆年後駐診 安德森很榮幸邀請到臉部美容的專家杜隆成主任醫師駐診，杜主任醫師的眼整形技術在醫美領域相當知名，是不少有眼部困擾的朋友們的福音 ｜學經歷｜ 振興醫院美容特別門診 科主任 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科... 安德森整形外科診所 2024年2月6日 恭喜新書發表會大成功！現場超過280位貴賓參加，響應熱烈！ 現場來了超過280位朋友前來參加，感謝所有的嘉賓及朋友！ 也感謝主持人佩甄的主持功力，讓整個會場氣氛更加活絡。 『乳癌奇蹟治療』新書上市，持續熱賣中！！ 安德森整形外科診所 2023年8月20日 鄭教授8/12(六) 重量級新書分享會，搶先公布，歡迎報名 台灣之光，#乳癌 治療的世界級權威 ＃鄭明輝 院長新書《#乳癌奇蹟治癒》即將上市 最新乳癌治療的重點，不再只是腫瘤切除與控制，更能達到乳房外觀重新再造，連對側健康乳房都可一起調整美化，上肢淋巴水腫後遺症可以根治，手臂能消腫且恢復機能，真正在身心上獲得完整康復！... 乳房重建 安德森整形外科診所 2023年8月6日 「不斷進步，掌握最新的技術」鄭明輝教授受邀參加西班牙巴賽隆納第九屆世界淋巴水腫手術學術研討會 第九屆世界淋巴水腫手術學術研討會於4月23日在西班牙巴塞隆納舉行，鄭教授受邀演講並擔任講師，各國講師齊聚一堂，大家都非常重視淋巴水腫的議題。 明年2024年4月22-24日第十屆淋巴水腫手術學術研討會，由鄭教授在台北主辦，我們台北見！ 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2023年7月23日 恭喜鄭明輝教授 淋巴水腫外科教科書 西班牙版出刊了！ 鄭教授的淋巴水腫外科教科書西班牙文版已經出版，特別感謝出版商 Elsevier 和翻譯團隊，使這本書能夠給更多的讀者閱讀，將淋巴水腫的技術及知識傳遞給世界。 有關教科書訂購和詳細資訊，請連結此出版商的網站： https://www.elsevier.com/zh-tw/se... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2022年4月30日 鄭教授出席2020年美國重建顯微外科學會（ASRM）年會 非常高興能夠參加在佛羅里達州舉行的2020年美國重建顯微外科學會（ASRM）年會，與來自世界各地傑出的顯微重建外科醫師和學者交流分享各自專業的手術技術及研究成果。 鄭教授在ASRM會議上演講介紹“ 顯微淋巴結皮瓣移植治療上肢淋巴水腫”和“淋巴水腫手術的新進展”，有300多名... 國際演講 安德森整形外科診所 2020年12月1日 鄭教授受邀在加利福尼亞大學洛杉磯分校（UCLA）視訊講授“淋巴水腫顯微手術介紹” 鄭教授為UCLA進行視訊訪問教授講座，而鄭教授第一次去UCLA遇見William Shaw醫師是在1999年，當時是擔任3個星期訪問學者。 今天的演講是淋巴水腫顯微外科手術的一般介紹，內容包括臨床評估、圖像診斷、淋巴水腫嚴重程度分級、顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術病患... 安德森整形外科診所 2020年8月12日 鄭教授受邀在2020年線上杜克皮瓣課程擔任課程講師 鄭教授參加2020年線上杜克皮瓣課程，與許多傑出的顯微外科專家一起參加著名的培訓計劃。 鄭教授所講授的題目是“顯微淋巴結皮瓣的應用”，特別開心與David Song醫師一同討論顯微淋巴結皮瓣在淋巴水腫病患的應用。 感謝Scott Hollenbeck醫師和Detlev... 安德森整形外科診所 2020年8月2日 原發性淋巴水腫治療論文，發表在國際期刊「Journal Surgical Oncology」 這篇論文題目為“接受顯微淋巴結移植的原發性淋巴水腫患者的肝素引發血小板減少症和血栓形成”發表在國際《外科醫學雜誌》上。 這個研究收集了超過8年的數據，此篇論文為第一篇以原發性淋巴水腫的顯微淋巴結移植病人，研究血小板減少症及血栓形成的關係。 論文連結:... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2020年4月30日 恭喜鄭明輝教授！ 共6篇論文發表在外科腫瘤學雜誌（Journal of Surgical Oncology） 衷心感謝Journal of Surgical Oncology的主編Stephen Sener醫師以及共同編輯Ketan Patel醫師，David W Chang醫師，Jaume Masia醫師和Isao Koshima醫師的幫助，讓第八屆世界淋巴水腫外科手術研討會的論... 安德森整形外科診所 2019年12月19日 恭喜鄭明輝教授！有2篇論文登上國際整形外科雜誌 鄭教授最近在《整形外科雜誌》，10月刊上發表了2篇研究論文： Comparisons of Manual Tape Measurement and Morphomics Measurement of Patients with Upper Extremity... 安德森整形外科診所 2019年11月15日 鄭教授應邀參加在葡萄牙波多舉行的第49屆全球整形外科會議 非常榮幸受到Manuel Caneiro醫師和Alvaro Silva醫師邀請，在葡萄牙波多舉行的第49屆全球整形外科會議。 在這次會議中，匯聚了各國整形外科醫師，介紹淋巴水腫顯微外科手術和達文西機械手臂顯微外科手術。 鄭教授演講了兩個主題-“病患的選擇及淋巴水腫顯微外科手... 安德森整形外科診所 2019年11月15日 與國際同步—鄭教授出席第八十八屆全球整形外科會議 鄭教授是第八十八屆整形外科的委員會會員， 這次會議於9月20日至23日在美麗的加利福尼亞州聖地亞哥舉行。與往常一樣匯聚了頂尖的整形外科醫師，並與來自74個國家/地區的整形外科同事們分享了他們的專業知識。今天上午，我們舉行了《整形外科雜誌》的編輯群會議，看到今年的文章提交量和... 安德森整形外科診所 2019年10月16日 10月是乳癌防治月 鄭教授分享他成為乳房重建外科醫師的旅程。 在1小時的演講中，回顧乳房重建手術出刊期刊及教科書（40篇SCI論文，7本書的章節和1本書）裡介紹的方法、技術以及自體組織和假體乳房重建的結果，以及重建技術未來的展望。 患者的滿意度和改善生活質量始終是鄭教授追求手術結果的最大目標。... 乳房重建 安德森整形外科診所 2019年10月16日 邀請Dr.Jesse C. Selber成為客座教授 德克薩斯大學馬里蘭州安德森癌症中心的Dr.Jesse C. Selber教授是一位非常有才華的機械手臂顯微外科醫師，對於他演講 “乳房植入物相關-間變性大細胞淋巴瘤”和“整形外科機械手臂運用”的精彩演講感到印象深刻。我們感謝他與我們分享的時間、知識和經驗。... 淋巴水腫 安德森整形外科診所 2019年10月3日

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認識安德森的專業醫師團隊： 院長 鄭明輝、主任醫師 杜隆成 和 主任醫師 ​張豫苓，了解更多醫師的專業領域及門診時間 Our Team 院長 鄭明輝 淋巴水腫：淋巴管靜脈吻合術、顯微淋巴結皮瓣移植 乳房重建：自體皮瓣重建、義乳重建、自體脂肪移植、對稱性調整、隆乳、縮乳 / 提乳、男性女乳症、乳頭整形、乳頭 / 乳暈重建 ◎ 門診時間：每週二、四、五 下午13:30-16:00 LEARN MORE 主任醫師 塗昭江 乳癌診斷治療、切片 部份切除術、乳頭保留式乳房切除術、預防式乳房切除術 化學治療、鏢靶治療。 ◎ 門診時間：每週五 上午9:00-12:00 LEARN MORE 主任醫師 杜隆成 顏面、眼部整形：雙眼皮進化式縫法、內開上眼瞼下垂手術、內開下眼袋整形手術、顏面脂肪移植年輕化手術 身體雕塑：乳房脂肪移植整形手術、男性女乳症手術、腹部鬆弛整形手術 ◎ 門診時間：每週一 下午14:00-17:00 LEARN MORE

延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 Partial Mastectomy with Breast Reconstruction 部分切除後再乳房重建 治療說明 隨著乳頭保留乳房全切除手術的發展，通過最高安全風險控管，切除乳房時保留乳頭、乳暈、皮膚，立即重建的外觀最自然，感覺性最佳。 乳房保留手術的原意，本在於不違背癌症治療的原則與安全性之下，保留健康的乳房組織與乳頭，讓病患術後對於失去乳房的衝擊減到最少，輔以化療及放射線治療，以減少復發的可能性。 近年來，在乳房重建普遍受到認同後，乳頭及皮膚保留式全乳切除併立即性乳房重建也漸漸受到病患的青睞，若是病情符合手術適應症，乳房外科醫師會在整形重建醫師的合作下，提供病患這樣的選擇。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 什麼情況適合乳頭保留式全乳切除手術? 在過去有限的乳癌治療方式之下，乳頭保留式全乳切除手術，僅限於腫瘤小而且距離乳頭遠的患者，而現在，在手術中有乳頭放射線治療的幫助下，腫瘤距離乳頭2公分以內的患者，如果手術前在乳房外科醫師的超音波檢查評估後，認為適合接受乳頭保留手術，可以在手術中以乳頭放射線治療來輔助控管保留的安全性。 當然，手術中還有最後的把關，也就是術中乳頭內組織的冷凍切片檢查，確定乳頭沒有受到惡性腫瘤的侵襲，才能保留乳頭；而腫瘤較接近乳頭的病患，則必須加做手術中的乳頭放射線治療，這樣才能萬無一失。 保留乳頭會容易復發嗎? 手術前的把關是很嚴謹的，但仍然有患者感到不安，原因不外乎擔心乳頭處的腫瘤復發，以及保留乳頭所帶來的併發症。 乳頭保留手術其實已經行之有年，在條件許可下，術後的腫瘤復發機率是很低的，與一般全乳切除手術相比，並無差異。 乳頭保留有合併症嗎? 另一個令人擔心的問題是，保留的乳頭血液循環是否完好？會不會壞死？這個部分當然有賴醫師的技術，技術純熟的醫師都可以做得很好的，當然，仍可能會有合併症的產生，例如：乳頭血液循環不好，局部壞死或大部分壞死而需移除乳頭。 此外，手術中我們也有特殊的監控照相儀器做檢查，以增加手術的安全性，如果有疑慮，則將一階段重建改為二階段重建，就可以兼顧重建目的與手術安全。 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

鄭明輝院長的榮譽獎項紀錄，多次獲得國內外頂尖機構認可，其中包含：舊金山哈里・邦克學會、美國重建顯微外科學會Godina、中山醫科大學和國家新創獎等 Awards 榮譽獎項 舊金山哈里・邦克學會會員 哈里・邦克醬師（Harry Buncke）被公認為美國重建顯微外科之父。 自1970年以來，Buncke診所就一直是重建顯微外科技術發展的最前鋒，這裡的研究員和住院器師（部分來自舊金山加州大學）對鄭教授的淋巴水腫研究和成果非常感興趣。照片中的畫布標題為"The Opinion”，圖中圓形劇場上是84名整形外科警生正在討論病例，這幅肖像象徵著整形外科醫師的榮譽和熱情，他們會不懈地為患者尋求最佳解決方案。 獲選美國重建顯微外科學會 Godina研究員 2006年獲選為美國重建顯微外科學會Godina研究員，是亞洲的第一人，造訪全球13所著名醫療機構，並於2007年1月年會上發表1個小時Godina Lecture ・2008年和2013年獲得中山醫科大學的傑出校友獎和長庚大學的傑出校友獎。 ・2016年被美國重建顯微外科學會授予Wiliam Zombomi榮譽教授，參觀了美國另外5個著名的研究所，並於2017年年會發表訪問心得。 ・2018年被《Publons》雜誌評為“全球論文評審大獎”的最高評審人之一。 2019年獲得第16屆國家新創獎臨床新創組第一名 祝賀鄭明輝教授，淋巴水腫顯微重建外科團隊在2019年獲得由生物技術和醫學政策研究中心頒發的第16屆國家創新獎臨床創新組的第一名。 此獎項認可了我們在這20年來，在淋巴水腫顯微外科手術的工作和研究，我們的隊更在臨床上提供了創新，研究和實踐，提高我們為國內和國際淋巴水腫患者服務的能力。我們將繼續以相同的方式創新的想法，幫助更多的患者。

一旦您確認並接受了鄭教授的治療計劃，您的醫療協調員(個管師)將聯繫您，仔細檢查並確認您之前預約的日期。國際患者我們將為您做好必要的旅行簽證準備、機場接機和酒店住宿，也會讓您與我們方便聯繫。 醫療簽證如何辦理 什麼是簽證？ 一個國家或地區的行政機關，在非本國或地區的公民所持的護照或其他旅行證件上的簽注、蓋印或附文，以示允許出入本國國境（或者經過其國境前往第三國）的手續。要申請台灣簽證，請詢問離您最近的台灣代表處。 台灣簽證類型： 大陸個案簽證申辦流程：大陸個案提供3個月內的病歷資料，本診所會請大陸個案填寫入台相關文件，包含申請書、委託書及其他相關文件（如身分證影本、相片及親屬關係證明等），將這些文件提供至本診所，本所會將醫院核准的醫療申請服務書及治療計劃書並連同上述文件送至台灣移民署辦理簽證，簽證核發後，本診所確認病人就醫預付款已匯入本所帳戶後，再將入台簽證寄送給大陸個案。 訪客、商務簽證：（有效期7至30天） 美國公民在30天內不需要簽證即可來台。 如果您不是美國公民，請在抵達台灣之前申請簽證。 對於大多數患者，訪客簽證應提供足夠的時間進行各種體檢、檢查和治療。如果您需要逗留超過1個月，我們將協助您申請醫療簽證。如果您需要延長醫療簽證的時間，我們將提供您正式的診斷書。 落地簽證/免簽證 請在入境航班上填寫入境卡。 某些國家的公民有資格獲得落地簽證或簽證豁免，使個人無需事先簽證即可進入台灣，停留時間為30～90天。 某些護照持有人的入境許可證 某些國家/地區的公民，例如：巴基斯坦、伊拉克、緬甸、埃塞俄比亞、尼日利亞和阿富汗，需要我們醫院醫生簽署的正式醫療簽證信才能進入台灣。 旅行簽證信息：國家移民局 https://www.immigration.gov.tw/ Travel Information 國際患者就醫資訊 台灣被譽為“亞洲之心”，充滿溫度的人情、美麗的景點及美味的食物，能讓您享受節日的歡樂與友善的人情交流。台灣以其美麗的景觀、豐富的人文遺產、多樣的民間傳統、溫暖的氣候、宏偉的廟宇及眾多的國家博物館而聞名。擁有便捷的交通系統、安全有保障的環境、友善的人們以及實惠的旅行費用，為亞洲非常受歡迎的旅行目的地。台灣完美地結合了傳統文化與現代化風光，展現都市與鄉村的對比、新舊文化的融合，山脈與海岸線的壯麗風光以及美味的當地美食，吸引世界各地遊客們年復一年回到這個美麗的島嶼。當您前來看診和治療或時間充裕，歡迎在台灣多走走、多看看，來趟紓壓小旅行。 預約確認 一旦您確認並接受了鄭教授的治療計劃，您的醫療協調員(個管師)將聯繫您，仔細檢查並確認您之前預約的日期。國際患者我們將為您做好必要的旅行簽證準備、機場接機和酒店住宿，也會讓您與我們方便聯繫。 台北 IOI 101大樓造型宛若勁竹節節高昇、柔韌有餘，象徵生生不息的中國傳統建築意涵。內斜七度的建築面，層層往上遞增；無反射光害的高度透明省能隔熱帷幕玻璃，讓人們在台灣的最高建築內，觀天看地。高科技材質及創意照明，以透明、清晰感營造視覺穿透效果，與自然及周遭環境大尺度的融合。標高382公尺的89樓觀景台，除擁有全方位絕佳的觀景視野外，並提供其他多項設施：超高倍數望遠鏡、紀念照攝影服務、飲料吧、11種語言之多媒體影音導覽器、紀念品販售服務、世界最高郵筒等；同時更可看到世界最大、最重、也是唯一外露供參觀的風阻尼器。 野柳地質公園 野柳地質公園是一個天然公園，海水沿其邊緣迴流激盪，產生環狀溝槽，由於結核外圍有一帶堅硬的環圈，海水便順此環圈向下侵蝕、切割，形成圓錐狀外形，真可謂鬼斧神工之佳作。「野柳」不但是臺灣著名的觀光遊憩據點，更是一處地質地形景觀豐富的教室，值得我們細究觀賞，相信在您觀賞之後，不得不讚嘆大自然之偉大神奇了！ 日月潭 日月潭國家風景名勝區以休閒觀光而受到讚譽，周圍有許多著名的旅遊景點，包括桃米、車城、集集、水社、三宮瀑布及明潭水庫。台灣的水庫湖泊型風景區中，應屬南投縣魚池鄉的日月潭最受矚目；全潭面積827公頃，湖面周圍約33公里，北半部形如日輪，南半部形如月鉤，故而得名。日月潭的水源來自濁水溪上游，而濁水溪發源於合歡山，故日月潭的源頭為合歡山。同時，日月潭擁有台灣唯一的全方位3D遊覽（湖泊，天空和陸地）。 旅遊信息來自：中華民國旅遊局（台灣） www.taiwan.net.tw 太魯閣國家公園 太魯閣國家公園以雄偉壯麗、幾近垂直的大理岩峽谷景觀聞名。沿著立霧溪的峽谷風景線而行，觸目所及皆是壁立千仞的峭壁、斷崖、峽谷、連綿曲折的山洞隧道、大理岩層和溪流等風光。瀑布是太魯閣國家公園重要的景觀，從太魯閣口到文山間，瀑布相當多，最著名的要屬白楊瀑布、銀帶瀑布、長春瀑布、綠水瀑布等，還有許多不知名的小流瀑。燕子口和九曲洞，是太魯閣峽谷最讓人心動的自然奇觀，也是峽谷最窄的兩段，臨溪側闢有人行步道供遊客漫步欣賞。此外，太魯閣牌樓是中國味十足的小型牌樓，為留影紀念的熱門景點；長春祠則為紀念開築中橫時所殉職的人員，靜立蒼翠山谷中，飛瀑流泉穿瀉而下，構成色調諧和的風景畫。開路英雄永伴青山綠水，英靈堪慰。

瞭解更多顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象、手術結果、術前及術後的對比和分析，全部來自於鄭明輝教授的多年經驗。 Gallery 成果照片分享： 治療中度至重度淋巴水腫 顯微淋巴結皮瓣移植 (Vascularized Lymph Node Transfer, VLNT) 手部 案例一 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs This is a 61-year-old female who had suffered from breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 10 years after mastectomy, axillary 19 lymph nodes dissection, and radiotherapy. With the combined use of compression garments and the treatment of complete decongestive therapy, she had developed 2 episodes of cellulitis per year. At 2- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 27% and 10% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 12- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 36% and 15% above and below the elbow, respectively. The skin paddle in the wrist was de-epithelialized and the left upper medial arm was subjected to liposuction at 14 and 27 months. At 36- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 60% and 10% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 72- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 50% above and below the elbow, respectively. At 75- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 40% above and below the elbow, respectively. 案例二 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 3- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 38% and 25% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 6- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 32% and 15% above and below the elbow, respectively. At 12- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 30% and 15% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs The skin paddle in the wrist was de-epithelialized and the left upper medial arm was subjected to liposuction at 14 months. At 18- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 90% and 40% above and below the elbow, respectively. At 22- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 35% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 36- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 85% above and below the elbow, respectively. 案例三 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs A 56-year-old patient with grade IV breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 5 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. At 12- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 40% and 15% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs The skin paddle in the wrist was de-epithelialized and the left upper medial arm was subjected to liposuction at 14 months. At 21- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 70% and 30% above and below the elbow, respectively. At 29- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 65% above and below the elbow, respectively. 案例四 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs A 70-year-old patient with grade III breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 1 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. At the 6-months follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the wrist had significantly improved the patient’s symptoms and extremity tightness. The circumferential reduction rate was 20% above the elbow and 15% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 24-months follow-up, the reduction rate was 60% above the elbow and 50% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 33-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 25% below the elbow without the use of a compression garment. 案例五 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs A 59-year-old patient with grade II breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 12 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 2 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. At the 3-months follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the wrist had significantly improved the patient’s symptoms and extremity tightness. The circumferential reduction rate was 22% above the elbow and 25% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 6-months follow-up, the reduction rate was 35% above the elbow and 25% below the elbow without the use of a compression garment. At the 12-months follow-up, the reduction rate was 30% above the elbow and 20% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs The patient received a revision surgery consisting of the de-epithelialization of the skin paddle in the wrist and liposuction for the left upper medial arm 14 months after surgery. At the 24-months follow-up, the reduction rate was 35% above the elbow and 30% below the elbow without the use of a compression garment. At the 38-months follow-up, the reduction rate was 35% above the elbow and 30% below the elbow. The patient was satisfied with the functional and cosmetic outcomes and did not wear a compression garment. 案例六 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs A 51-year-old patient with grade II breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 6 months after mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 1 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. At the 12-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 33% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 12-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 33% below the elbow without the use of a compression garment. At the 20-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 77% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 20-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 77% below the elbow without the use of a compression garment. The patient received a revision surgery consisting of the de-epithelialization of the skin paddle in 24 months after surgery. At the 36-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 50% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs The patient received a revision surgery consisting of the de-epithelialization of the skin paddle in 24 months after surgery. At the 36-months follow-up, the reduction rate was 50% above the elbow and 50% below the elbow without the use of a compression garment. At the 40-months follow-up, the reduction rate was 70% above the elbow and 75% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 40-months follow-up, the reduction rate was 70% above the elbow and 75% below the elbow without the use of a compression garment. 案例七 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs A 59-year-old patient with grade II breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 18 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 2 episodes of cellulitis per year and was received non-vascularized lymph node transfer by other doctor on left elbow, and refractory to conservative decongestive therapy. At the 3-months follow-up, the reduction rate was 10% above the elbow and 23% below the elbow without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At the 10-months follow-up, the reduction rate was 20% above the elbow and 30% below the elbow without the use of a compression garment. The skin paddle in the middle forearm was de-epithelialized and the left upper medial arm was subjected to liposuction at 14 months. At the 20-months follow-up, the reduction rate was 100% above the elbow and 42% below the elbow without the use of a compression garment. 案例八 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs This is a 46-year-old female who had suffered from breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 2 years after mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiotherapy. She developed one episode of cellulitis per year with the use of compression garments. At 3- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 20% and 15% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 24- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 37% and 20% above and below the elbow, respectively. At 38- month follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 40% and 25% above and below the elbow, respectively. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Upper Limbs At 70- month follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 75% and 50% above and below the elbow, respectively. 顯微淋巴結皮瓣移植 (Vascularized Lymph Node Transfer, VLNT) 腳部 案例一 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs A 65-year-old female with grade IV left lower limb lymphedema for 3 years after cervical cancer and radiation. At the 3 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 30% above the knee and 40% below the knee without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 9 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 10% above the knee and 85% below the knee without the use of a compression garment. 案例二 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs A 67-year-old female with grade IV right lower limb lymphedema for 8 years after cervical cancer and radiation. She was refractory to conservative decongestive therapy. At the 6 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 15% above the knee and 5% below the knee without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 67 months of follow-up, after flap revision and right lower limb liposuction. The circumferential reduction rate was 62% above the knee and 50% below the knee without the use of a compression garment. 案例三 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs This is a 15-year-old patient with left lower limb congenital lymphedema for 2 years. At the 24 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the left ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 10% above the knee and 30% below the knee without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 36 months of follow-up, after flap revision. The circumferential reduction rate was 10% above the knee and 30% below the knee without the use of a compression garment. 案例四 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs This is a 5-year-old patient with right lower limb congenital lymphedema for 2 years. At the 15 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 20% above the knee and 15% below the knee without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 13 months of follow-up, after flap revision. The circumferential reduction rate was 25% above the knee and 20% below the knee without the use of a compression garment. 案例五 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs This is a 40-year-old patient with left lower limb congenital lymphedema for 15 years. At the 6 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the left ankle had significantly improved the symptoms. The circumferential reduction rate was 5% above the knee and 23% below the knee without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 36 months of follow-up, after flap revision and left lower limb liposuction. The circumferential reduction rate was 55% above the knee and 56% below the knee without the use of a compression garment. 案例六 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs This is a 52-year-old female with grade II left lower limb lymphedema and grade I right lower limb lymphedema for 5 years after cervical cancer and radiation. At the 1 month of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the left ankle had significantly improved the symptoms and extremity tightness. right lower limb was received lymphaticovenous anastomosis without the use of a compression garment. Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) - Lower Limbs At the 19 months of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the left ankle had significantly improved the symptoms and extremity tightness. right lower limb was received lymphaticovenous anastomosis without the use of a compression garment.