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鄭明輝醫師完成了近千例淋巴水腫治療手術，是透過顯微淋巴結皮瓣移植手術及淋巴靜脈吻合術，成功治療最多淋巴水腫患者的醫師。他創新、獨特的手術方法及成果發表在許多國際知名期刊，贏得全球顯微重建外科界的認可和讚譽，吸引了無數的整形外科學者前來學習、交流，同時也有來自美國、加拿大、馬來西亞、大陸、瑞 典、澳洲、杜拜、沙烏地阿拉伯及坦尚尼亞等國家的病人前來接受治療。 Diagnosis of Lymphedema 淋巴水腫的診斷 淋巴水腫的診斷 Diagnosis of Lymphedema 腹股溝淋巴結皮瓣移植及受體部位的限制、選擇、適應症。VGLN，腹股溝淋巴結; ISL，國際淋巴水腫學會; Tc-99，鎝-99。 資料來源： Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98.

安德森整形外科診所，由全球知名整形外科權威鄭明輝教授領軍，並使用全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術。兼具美容與治療效果，提供國際等級醫療、醫美服務，包含淋巴水腫治療、乳房重建、隆乳、乳房微調美學、臉部美容、身材精雕等服務，依據個人體況和需求精細診斷，客製化專屬您的美容治療計畫，從局部到全身，打造健康美麗新生活！ 好評如潮！鄭院長新作《脂肪魔術師》 榮獲博客來暢銷第一！ 院長多年研究不藏私～來看看脂肪是怎麼成為寶藏的呢？ 現在到博客來把書帶回家，即享有特別優惠哦！ 立即購買 25年的手術經驗 跨足 淋巴水腫・乳房重建・醫學美容 三大領域的權威 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 恭喜鄭明輝院長登上 全球前2%科學家榮耀 了解更多 為什麼要選擇安德森？ 01. 由國際顯微整形外科權威 (前林口長庚醫院院長)領軍 02. 25年治療經驗，全球800萬排名前2%頂尖醫師科學家 03. 醫療團隊皆有專業執照 全程麻醉專科醫師麻醉監控 04. 精細的醫學診斷 量身定製專業諮詢服務 05. 24小時專業護理師團隊照護獨立病房，溫馨舒適 醫學中心規格的設備與服務 淋巴水腫 L ymphedema surgery 院長親自執刀、以全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術 ，術後無需穿著壓力套 乳房重建 Breast reconstruction "自然波動感"獨家技術，堅持以「乳房重建」最高醫療規格做隆乳 醫學美容 Beauty treatments 提供雙眼皮手術、除皺拉提、抽脂身材雕塑等各項美容美體服務 ——— 美容醫學再進化 不只是凍齡，更要逆齡 國際顯微整形外科權威團隊， 結合美學、醫學科技 帶您重塑自我，美麗蛻變 熱門商品 ——— 客製化量身打造 自然、隱痕、安全 複合式微整形 + 全身精緻體雕 從此拍照免修圖，素顏見人不用怕 來到安德森，就像家一樣安心 門診時間 鄭明輝 院長 週二、週四及週五 下午13:30-16:00 杜隆成 主任醫師 週一 下午14:00-17:00 塗昭江 主任醫師 週五 上午09:00-12:00

鄭明輝 院長為乳房重建及淋巴水腫權威，瞭解更多有關鄭院長的的專業領域和各式創舉，例如：亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 鄭明輝 院長 乳房重建及淋巴水腫權威 亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 全球乳癌相關診斷分級、顯微手術發明者 世界排名前2%頂尖科學家、知名整形外科聖手 乳房重建手術就像移花接木，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生由黑白變彩色，成就感難以言喻。 －鄭明輝院長 認識鄭明輝院長：淋巴水腫領域 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 認識鄭明輝院長：乳房重建領域 國內每年約新增16,000名乳癌患者，乳房切除後重建比率卻不到5%，鄭明輝院長20多年前投入內視鏡乳房重建領域，至今已幫助超過1000多名失去乳房的女性重建乳房、找回自信。乳房重建手術就像「移花接木」，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生從黑白變彩色，成就感難以言喻。 1998年，受時任長庚大學醫學院長魏福全教授指派，到美國安德森癌症中心專研乳房重建，行前還叮嚀：「務必成為亞洲頂尖的乳房重建權威！」經過1年2個月的研習帶回許多新觀念、技術，不負期待，更首創獨步全球的「深下腹動脈穿通枝皮瓣術」，拿取患者的腹部脂肪用於乳房重建，改善傳統鹽水袋重建乳房的異物感，還有豐胸、對稱的效果，這項創新手術已發表在國際權威期刊《整形與重建外科手術》上。

自體皮瓣重建 ---- 由自體組織如腹部、大腿、臀部做皮瓣移植，乳房重建自然、柔軟、無副作用，歡迎諮詢！ 【乳房重建】 自體皮瓣重建 由自體組織如腹部、大腿、臀部做皮瓣移植，乳房重建自然、柔軟、無副作用 台灣首位執行顯微「深下腹動脈穿通枝皮瓣」乳房重建方式的專家 鄭明輝教授在1998年從美國安德森癌症中心專研乳房重建，將最新顯微乳房重建技術帶回台灣並引進亞洲。 不犧牲橫腹直肌，改採人體適當的可轉移組織，協助失去乳房的女性重建乳房，找回自信，恢復生活品質，至今已完成超過800例，此手術技術經驗純熟。 (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap/ DIEP) 所以日本的Harashina T.醫師，在1988年將Pedicle TRAM皮瓣利用血管顯微技術改良為自由皮瓣，在美觀、部分皮瓣缺失及脂肪壞死的問題改善方面較Pedical TRAM皮瓣效果為佳，自由橫腹直肌肌皮瓣的移植方式在腹部合併症上較少發生。 DIEP皮瓣是僅取下腹部的皮膚及脂肪 ，而不取其腹直肌的肌肉。這個技術是首先由路易思安娜州大學醫學中心的Robert Allen醫師在1992年發表，Allen醫師的500個案例中有99.5%的成功率。不僅 可以實現如自由橫腹直肌肌皮瓣一般較佳的美觀性，還能降低腹部的疼痛及合併症，且減少住院天數。DIEP皮瓣唯一的短處是其開刀技術相對於一些外科醫師而言較困難，必須有完整的顯微外科訓練及精細的技術才能完成此手術。 「深下腹動脈穿通枝皮瓣」是使用腹部脂肪皮瓣來移植，使用下腹部的脂肪皮瓣，加上一組供應皮瓣的動靜脈血管，移植到缺損的乳房部位。過程中需要在顯微鏡下使用比頭髮還細的線進行縫合，技術層面較高。皮瓣因為有血管的供應不會壞死，但是將腹部脂肪雕塑成乳房形狀是手術最困難的部分，需要很有經驗且技術純熟的醫師，才能使皮瓣塑造出與另一側乳房形狀對稱、擁有自然弧度且飽滿的重建乳房。另外將上腹部皮膚往下拉，再打一個小洞露出原來的肚臍，傷口縫合後做腹部整形術，便可擁有縮小腹的效果。 「橫腹直肌皮瓣」（Pedicle TRAM flap）是另一種使用腹部皮瓣做乳房重建的方式，最早臨床上多使用此方法，經改良後現在顯微手術的醫師已不再使用這種傳統手術，而是改採用深下腹動脈穿通枝皮瓣的方式做乳房重建。傳統做法與深下腹動脈穿通枝皮瓣最大的不同在於需要犧牲橫腹直肌，術後腹部會較疼痛、腹部後遺症較多。 腹部皮瓣移植： 深下腹動脈穿通枝皮瓣 使用自體移植組織重建乳房的方式，在1982年即由Cral R. Hartrampf Jr.醫師發表使用橫腹直肌肌皮瓣（TRAM）進行重建。對乳癌患者而言，TRAM提供了比植入物或組織擴張器更自然的乳房重建結果，然而，仍有部分皮瓣缺失、脂肪壞死、腹部膨脹及疝氣等缺點。 什麼是自體皮瓣？ 自體皮瓣是指從患者身體擷取適當分量的組織體(如腹部或大腿、臀部)，去除皮膚、保留脂肪及動靜脈，以移植手術做乳房重建部位的填充原料，稱為自體皮瓣。因為是患者本身身體的組織，不會有異物反應，副作用很少。此方式可避免義乳植入物可能形成的莢膜攣縮、滲漏破裂等風險。 無排斥、低副作用、自然、永久 【重建首選】自體組織皮瓣移植 了解深下腹動脈穿通枝皮瓣乳房重建手術的流程： 01 患側乳房 擷取腹部脂肪皮瓣（30 x 12cm） 02 將上腹部的皮膚往下拉 再縫合 傷口縫合後達到縮小腹的效果 （肚臍為自己原本的） 03 去除皮膚、保留脂肪及深下腹動靜脈的腹部脂肪皮瓣 將雕塑成乳房形狀的脂肪皮瓣 動靜脈移入患側乳房 術前叮嚀：讓「腹部血管變粗」的 2 個小運動， 增加手術成功率 延遲性乳房重建因為有一段彈性的評估期，決定使用腹部脂肪組織皮瓣移植的患者，可以先開始做以下2種動作，幫助腹部血管變粗，手術血管接合時可以更順利： 跑步，每天約30分鐘 平躺時將雙腳抬高，每天約100∼200下，促進肢體末端血液往腹部流動及腹直肌收縮，增加深下腹動脈的血流 Profunda Artery Perfofator Flap/PAP 大腿(臀)皮瓣移植：深股動脈穿通枝皮瓣 疤痕隱密、恢復快 一直以來，腹部皮瓣（特別是深下腹動脈穿通枝皮瓣DIEP flap）是自體組織乳房重建的首選；但是有些患者腹部脂肪太少，或是腹部經過多次手術（如腹部拉皮、抽脂或多次的腹腔手術），在這種情形下，摘取腹部皮瓣變得不可行，便要考慮來自其他部位的皮瓣，包括背部、臀部或大腿。其中，位在大腿內側的深股動脈穿通枝皮瓣（profunda artery perforator flap; PAP flap）是一個非常好的選擇。 深股動脈穿通枝皮瓣第一次是在2012年，由美國Robert Allen醫師發表運用在乳房重建上，此皮瓣的特點是血管解剖位置變異少、脂肪厚度足夠，且拿取皮瓣區的疤痕隱密，容易隱藏，在Allen醫師的案例中，皆成功完成令人滿意的乳房重建結果。過去我在長庚醫院已使用此皮瓣在各式的顯微重建手術（包括乳房重建、頭頸部重建、婦科重建等）超過百例，相關研究也已在美國整形外科醫學會發表，並獲《Plastic and Reconstructive Surgery》期刊登載。 深股動脈穿通枝皮瓣在手術時並不會犧牲任何肌肉 ，幾乎不會有無力的情形發生；而使用穿通枝皮瓣，可以早點下床，不用住院很久，對於工作量大或運動量大的病人是很重要的一個優點。 有人會擔心摘取深股動脈穿通枝皮瓣後的疤痕或雙腿外觀的對稱性，但觀察與研究顯示，大腿內側的疤痕是很隱密的，並不容易被別人察覺，而不對稱性的情況也並不明顯。 比起深下腹動脈穿通枝皮瓣（DIEP flap），深股動脈穿通枝皮瓣（PAP flap）能摘取的脂肪是比較少的；但是在目前完成的乳房重建案例中，深股動脈穿通枝皮瓣仍能達到令患者滿意的重建結果，提供足夠隱密的疤痕，並讓患者保有腿部肌肉的力量。 因此，我們建議腹部脂肪不夠的患者，若仍想考慮自體組織乳房重建時，深股動脈穿通枝皮瓣（PAP flap）不失為一個好的選擇。 臨床小叮嚀：重建皮瓣「易胖難瘦」，術後要控制體重 取自身體的自由皮瓣組織，會隨著體重的變化而跟著改變，這是自然現象，尤其它獨特的體質是「容易跟著腹部脂肪發胖而一起變胖，但不容易再瘦下來」。所以患者在乳房重建後，一 定要維持勻稱而穩定的身材、體重，避免發胖、過度減肥或忽胖忽瘦，以免影響重建乳房的脂肪胖瘦與外觀。 隆乳小知識 播放影片 播放影片 08:01 隆乳材質大比拼！按摩？莢膜？水波紋？妳想知道的都在這｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 06:23 產後胸部走山怎麼辦？ 這樣做讓妳比孕前更漂亮！｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 03:25 『隆乳手術成敗的關鍵？七大關鍵因素先懂再隆也不遲！』 #Pro好醫 播放影片 播放影片 03:41 『胸部不要亂整？乳房整形種類分析！用刺青來遮隆乳疤痕與做乳暈漂色有用嗎？』 #Pro好醫 立即諮詢 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) Email aplussurgery@gmail.com Phone 02-27123373 0963-809-080 Social Media 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

FACULTY Chairpersons Ming-Huei Cheng, MD A+ Surgery Clinic – Taiwan David W. Chang, MD The University of Chicago Medicine – USA Jaume Masià, MD Hospital de la Santa Creu i Sant Pau – Spain Stephen F. Sener Los Angeles General Medical Center – USA Isao Koshima The Hiroshima University Hospital – Japan Peter C. Neligan The Royal Infirmary of Edinburgh – England William Repicci President & CEO of the Lymphatic Education and Research Network (LE&RN) – USA Håkan Brorson Lund University Cancer Centre – Sweden Corrado C. Campisi CEO and Head Surgeon of Campisi Clinic, Italy Hung-Chi Chen China Medical University Hospital – Taiwan Wei F. Chen University of Iowa Hospital – USA Dimitris Dionysiou Medical School Aristotle University of Thessaloniki – Greece Akitatsu Hayashi Kameda Kyobashi Clinic Kameda Medical Center – Japan Nicole Lindenblatt University Hospital Zürich – Switzerland Gurusamy Manokaran Apollo Hospital Chennai – India Dung H. Nguyen Stanford University – USA Alexandru Nistor University Hospital UZ Brussel - Belgium Marco Pappalardo University of Modena and Reggio Emilia – Italy Ketan M. Patel Sinai Tarzana Medical Center – USA Gemma Pons Hospital de la Sant Creu i Sant Pau – Spain Christy Russell LAC + USC Medical Center – USA Yukio Seki Cancer Institute Hospital of JFCR – Japan Dhruv Singhal Harvard Medical School – USA Sinikka Suominen Helsinki University Hospital, Park Hospital Giuseppe Visconti Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS – Italy Takumi Yamamoto National Center for Global Health and Medicine – Japan Johnson, Yang Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, – Taiwan

了解更多有關術後照顧的重點，患者不再需要穿戴壓力袖套、襪，但建議患者在術後接受3~6個月的復健，需要積極治療。 Post-Operative Care 術後照顧要點 術後復健 安德森整形外科淋巴水腫顯微中心會在手術前、後提供全面完善的醫療服務。接受鄭教授的邊對端淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術後(論文已發表)，患者不再需要穿戴壓力袖套/襪，但建議患者在術後接受3～6個月的復健，術後1個月每天3次從近心端至遠端部位按摩15分鐘，持續3～6個月，以進一步改善淋巴引流。 手術後追蹤 上下肢的淋巴水腫都會引起患者的疼痛、不適、纖維化、活動受限及美觀問題。淋巴水腫患者因身體不適、肢體變形，經常和情緒困擾而出現不同程度的憂鬱是很常見的問題，一定要積極治療。 根據我們的調查統計，在接受邊對端淋巴靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術2年後，患肢會隨著時間的增加變得更加柔軟，90％的淋巴水腫患者的肢體大小有所改善，平均肢體周長改善為40~50％，同時隨著身體的改善，患者對於能恢復日常活動和生活方式都感到滿意。顯微淋巴結皮瓣移植術後，我們建議您遵守我們制定的復健計劃，包括逐步進行下肢肌肉力量訓練、下肢近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流，或上肢近端（腋下）向遠端（手腕）淋巴引流，同時應按摩皮瓣疤痕，並在出院後開始控制體重。近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流和皮瓣按摩，每次15分鐘/次，每天3次。根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後逐漸恢復正常活動，並停止穿戴壓力袖套或壓力襪，在傷口完全癒合後，您可以戴上腕帶以隱藏手腕上的疤痕。建議在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後進行另一次修復手術，去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪來改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 1. 反向徒手淋巴引流（與手術前方向不同） 時間：下肢部分從腹股溝引流到皮瓣，上肢部分從上臂引流到手腕，每天進行3次，每次15分鐘。 方法：中等強度的按摩，下肢部分從近端（腹股溝）向遠端（皮瓣）方向。上肢部分從上臂引流到手腕方向，按壓皮膚、皮下、脂肪和肌肉，有助於促進淋巴結皮瓣功能及引流量。 2. 皮瓣按摩（用於增加顯微淋巴結皮瓣抽吸的靜脈引流） 時間：建議用手動血壓計，以90~120mmHg 加壓，進行3~5分鐘/次，每天6次。 方法：中等強度按摩淋巴結皮瓣和皮瓣周圍的疤痕。 3. 體重控制 時間：每天檢查體重。如果您的體重指數（BMI）超過25，建議減輕體重。 4. 感染/蜂窩組織炎的預防和控制 維持良好的衛生習慣可以預防大多數醫療保健相關的感染，重要的是要及早發現和治療蜂窩性組織炎，一旦發炎，會影響到您的整個身體。發炎可能的症狀表現如下： 肢體腫脹 皮膚變成紅色或“產生新的紅色斑點”，傾向於從遠端延伸到近端 腫脹部位壓痛 腫脹部位疼痛 發燒超過38.5℃ 術後初期可以透過微信Wechat、Line、WhatsApp、Skype或電子郵件，發送傷口圖片給林佳佑博士來確認傷口狀況。透過您的主觀改善、臂圍測量、蜂窩組織炎的發生頻率，以及通過患者的健康相關生活質量結果指標，來客觀評估手術結果。若接受皮瓣移植手術，可以在一年後將皮瓣的皮膚修掉縫成一條線增加外觀美化，並在上臂或大腿抽脂，以減少脂肪數目與淋巴產生，改善外觀。

​揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適：​鄭明輝教授團隊、認識與診斷淋巴水腫和手術治療方案 揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適 1 鄭明輝教授團隊 介紹鄭明輝教授 醫療團隊 論文發表 國際演講 客座教授 榮譽獎項 最新消息 2 認識與診斷淋巴水腫 什麼是淋巴水腫？ 上肢（手臂）淋巴水腫 下肢（腿部）淋巴水腫 原發性（先天）淋巴水腫 淋巴水腫的診斷 淋巴管攝影檢查 WSLS 3 手術治療方案 淋巴水腫治療方式比較 我適合什麼手術？ 淋巴管靜脈吻合術 顯微淋巴結皮瓣移植 鄭式淋巴水腫分級系統 Lymphedema FAQ International Fellows 4 成果照片&常見問題 治療成果分享(輕至中度) 治療成果分享(中至重度) 病患感言 術後照顧要點 5 診療資訊 預約說明 住宿及交通資訊 國際患者就醫資訊 患者權利 關於淋巴水腫顯微手術 鄭教授自2000年開始以顯微手術治療淋巴水腫，多年來有很多創新發明並不停改良相關技術，有最先進、有效的診斷分級系統及手術方式- 淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）、顯微下頜部淋巴結 （ Vascularized Submental Lymph Node, VSLN ）和顯微腹股溝淋巴結（Vascularized Groin Lymph Node，VGLN）皮瓣移植到遠心端部位，創造了新的生理性淋巴引流管道，改善淋巴液堆積問題，同時能有效減少組織纖維化、蜂窩性組織炎等淋巴水腫相關副作用。經過追蹤研究，接受鄭教授淋巴水腫顯微手術後，病人患部肢體體積及相關蜂窩性組織炎發作次數皆顯著減少，且術後即不需要再穿著壓力袖套及壓力襪，生活品質與自信大為提升。 淋巴水腫手術治療對象： • 原發性（先天）淋巴水腫 • 乳癌手術後上肢淋巴水腫 •婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 • 創傷或其他手術後（如攝護腺癌）下肢淋巴水腫 認識鄭教授 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。 迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。 西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 了解更多... Learn more 鄭教授國際榮譽身份 鄭教授淋巴水腫顯微外科手術學術里程碑 Dr.Cheng’s Academic Journey for Lymphedema Microsurgery 出處：取自《乳癌奇蹟治癒》方舟出版社 最新消息 鄭明輝院長受邀出席「全球華人乳癌組織聯盟大會」 2025年10月27日 恭喜鄭明輝教授與 Dr. Marco淋巴水腫團隊登上 Annals of Surgery雜誌 2025年9月15日 📚 鄭明輝教授在《JSO》刊期刊發表論文，並擔任本期增刊的客座編輯！ 2025年5月1日 1 2 3 4

瞭解更多顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象、手術結果、術前及術後的對比和分析，全部來自於鄭明輝教授的多年經驗。 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) 顯微淋巴結皮瓣移植 關於顯微淋巴結皮瓣移植 對於在鄭氏淋巴水腫分期的晚期II級至IV級淋巴水腫且循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查無淋巴管功能的患者，建議進行顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VLNT）治療。 IV級淋巴水腫患者可能需要抽脂或部分組織切除，通常在顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）後一年，再加做上臂或大腿的局部抽脂，以減少腫脹及產生淋巴水腫的脂肪。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 案例分享 Before Surgery: This is a 61-year-old female who had suffered from breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 10 years after mastectomy, axillary 19 lymph nodes dissection, and radiotherapy. With the combined use of compression garments and the treatment of complete decongestive therapy, she had developed 2 episodes of cellulitis per year. After Surgery: At 75- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 40% above and below the elbow, respectively. Before Surgery: A 53-year-old patient with grade II breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 2 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. After Surgery: At 36- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 85% above and below the elbow, respectively. Before Surgery: A 56-year-old patient with grade IV breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 5 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. After Surgery: At 29- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 65% above and below the elbow, respectively. Before Surgery: A 70-year-old patient with grade III breast cancer-related lymphedema of the left upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 1 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. After Surgery: At the 50-months follow-up, the reduction rate was 80% above the elbow and 45% below the elbow without the use of a compression garment. 顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象 鄭氏淋巴水腫分級Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ級淋巴水腫 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而未有任何改善 發生多次蜂窩性組織炎 淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)中呈現完全淋巴管阻塞 在循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查中，沒有暢通的淋巴管進行淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）。 （見LVA部分） 顯微淋巴結皮瓣是如何運作的？ 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）的來源基於患者對供體部位的選擇，可透過術前核磁共振檢查評估選定淋巴結的可用性。鑑於臨床成功經驗，顯微下頜部淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）是鄭教授最常用的淋巴結皮瓣。 根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後即可逐漸恢復正常活動。在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後可進行另一次修復手術（Revision Surgery），去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪以改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂(Liposuction)減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 顯微淋巴結皮瓣內的淋巴靜脈連接。這些連接負責將淋巴液分流到靜脈系統中，在顯微淋巴結瓣移植部位可產生局部減壓。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第65頁。 此圖右側肢體正常，左側為上肢及下肢淋巴水腫。 可使用的治療方法如：淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則與實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第219頁。 淋巴結供體區 1. 下領部 2. 鎖骨下 3. 胸椎 4. 腹股溝 5. 大網膜 6. 腸系膜 淋巴水腫的病理生理 a. 淋巴積聚 b. 炎症發炎 c. 脂肪增生 d.纖維化 淋巴結皮瓣接受區 I. 手腕（背部或手掌） II. 手肘 III. 腋下 IV. 腹股溝 V. 後腿近端 VI. 足踝（前側或内側） 顯微淋巴結皮瓣移植手術後的預期結果 鄭教授通過將顯微淋巴結皮瓣轉移到遠端受體部位（手腕或踝關節）的顯微技術，使患肢的組織變得更柔軟，手臂更小更輕，蜂窩性組織炎更少，美容外觀更好，功能最佳，最重要的是不需要再穿上壓力袖套/襪了非常有助生活質量的提升。 移植過來的淋巴結皮瓣看起來並不好看，但是在術後一年可以移除皮瓣的皮膚以獲得更好的美容效果。在鄭教授的經驗中，顯微淋巴結皮瓣移植的成功率為98％。在顯微淋巴結皮瓣移植手術後平均追蹤18個月，90％的乳癌相關淋巴水腫患者皆有改善，平均周圍(臂圍或腿圍)差異改善40~50％。總體而言，淋巴水腫的肢體會隨著時間越長變得更加柔軟，患者可以恢復正常的生活方式並在手術後保持信心及生活質量。 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 1. Tc-99淋巴攝影影像（Lymphoscintigraphy） 術前上肢淋巴水腫靜態圖。在注射放射性顯影劑後30,60和120分鐘拍攝上肢圖像。術前圖像（上排：A-C）和術後圖像（下排：D-F）。在術前圖像中，隨著時間的增加，淋巴水腫的前臂皮膚顯示出明顯的顯影劑累積。術後，皮膚回流在前臂（D-F）中不太明顯，並且放射性顯影劑更快地流動到遠端上臂（F中的箭頭）。 資料來源： 顯微腹股溝淋巴結移植使用手腕作為受體部位，治療乳房切除術後上肢淋巴水腫。Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75. 2. 上肢接受顯微腹股溝淋巴結移植術後淋巴攝影圖像 一名68歲的女性患者是右上肢淋巴水腫的患者，將顯微腹股溝淋巴結移植至右肘（A）。術前淋巴攝影顯示前臂顯影劑堆積和右腋下淋巴結缺少（B）。在術後56個月的隨訪中，患者對右上肢柔軟感到滿意，肘部周長減少58％，肘部減少40％（C）。術後淋巴攝影顯示，肘關節移植的顯微淋巴結皮瓣對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑的堆積減少（D）。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 3. 上肢接受顯微下頜部淋巴結皮瓣移植術後淋巴攝影圖像 一名52歲女性右上肢淋巴水腫患者進行顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至右腕。術前淋巴閃爍顯示前臂顯影劑堆積和右腋窩淋巴結缺少。術後淋巴攝影顯示，手腕處移植的兩個顯微淋巴結對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑堆積較少。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 4. 術中影像 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 循血綠淋巴管 (Indocyanine Green, ICG)攝影直接注射皮瓣淋巴結 通過顯微下頜淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）進行淋巴系統引流 資料來源： 顯微淋巴結皮瓣的建議途徑和機制。 Ito R，Zelken J，Yang CY，Lin CY，Cheng MH。 Gynecol Oncol。 2016年4月; 141（1）：182-8。 Q1 顯微淋巴結皮瓣移植手術如何改善淋巴水腫？ 淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。 Q2 手術後是否需要追蹤？ 當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。 Q3 為什麼選擇鄭教授進行顯微淋巴結皮瓣手術？ 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜脈系統排出,從而改善體內的液體循環。 Contact us 如果您有乳腺癌相關淋巴水腫並希望了解更多有關最先進治療的信息，請聯繫鄭教授。鄭教授在國際上被公認為治療淋巴水腫專家，可以根據您的具體情況討論治療方案。鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，對乳腺癌患者和相關淋巴水腫患者有豐富的顯微皮瓣移植手術臨床經驗。 線上諮詢

Advanced Diagnostic Technology 淋巴管攝影檢查： 循血綠 Indocyanine Green（ICG）淋巴管攝影、ADRONIC ICG 螢光攝影機、Mitaka顯微鏡 Advanced Diagnostic Technology 淋巴管攝影檢查 循血綠 Indocyanine Green（ICG） 淋巴管攝影 循血綠（Indocyanine Green, ICG） 是一種綠色染料，當它進入血液後，會與白蛋白結合，並隨著淋巴液流動。這項技術可以用來測試血流量，也能清楚顯示淋巴管的分布。 如何進行 ICG 淋巴管攝影？ 低劑量 ICG 注射到皮下組織 使用專業遠紅外線相機拍攝，可顯示皮下約 10 mm 深的淺層淋巴管 這項技術能夠提供即時影像，幫助醫師更精確地診斷與治療淋巴系統相關疾病。 循血綠淋巴管攝影影像清晰呈現 安德森整形外科診所有最新的ICG設備，分別用於門診、病房或手術室（ADRONIC）以檢測淺層淋巴管狀況、通暢性，或在手術中協助淋巴管靜脈吻合術。 循血綠（ICG）淋巴管攝影的影像特點 在進行 ICG 淋巴管攝影時，正常的淋巴系統會迅速吸收循血綠，並透過淋巴管規律地向心臟方向流動，在影像上顯示出清晰且連續的螢光淋巴管。然而，淋巴水腫患者的影像則有所不同。 安德森整形外科診所配備最新的 ICG 設備（ADRONIC），可在門診、病房或手術室進行檢測，幫助醫師： 評估淺層淋巴管的狀況與通暢性 診斷淋巴水腫的嚴重程度 輔助淋巴管靜脈吻合術（LVA）手術，提高手術成功率 這項技術提供即時、無創的診斷方式，讓醫師能更準確地規劃治療方案。 ADRONIC ICG 螢光攝影機 ADRONIC ICG 螢光攝影機——精準的淋巴與血管影像診斷設備 ADRONIC 是什麼？ ADRONIC 是一款螢光攝影設備，可與循血綠（Indocyanine Green, ICG） 搭配使用，幫助醫師觀察淋巴管、血管，並應用於各種外科手術中。 ADRONIC 的優勢 獨立 3.5 吋顯示螢幕，即時顯像高品質影像錄製與儲存，可拍照與錄影 紅外線發射器可調整距離，提升操作靈活度 輕巧便攜，適用於門診、病房與手術室 臨床使用 :: 降低乳癌術後淋巴水腫 ADRONIC ICG 螢光攝影機可幫助醫師精準判斷淋巴管與血管位置 ，特別適用於： 降低乳癌術後淋巴水腫 監測皮瓣內淋巴水腫的變化 確認淋巴系統重建與再通的情況 區分乳腺與上肢的不同淋巴引流通路，降低術後淋巴水腫風險 觀察淋巴水腫患者的皮膚微淋巴管病變 ICG 螢光攝影的優勢 敏感度高，能夠精確檢測淋巴與血管系統 安全可靠，無創傷性，適合作為血管與淋巴水腫的初步篩檢 提升術後恢復效率，減少因淋巴水腫而進行二次治療的需求 安德森整形外科院長鄭明輝教授表示：ICG 螢光攝影技術在乳癌手術、隆乳、縮乳 等領域具有極高的臨床應用價值，能幫助患者更快康復，也能減少醫療資源的浪費。 Mitaka 顯微鏡 台灣僅四台的Mitaka 顯微鏡 是目前最高規格的手術顯微鏡之一，專為提升極精細的顯微外科手術設計，為患者提供更安全、有效的治療方案。 頂級規格 1600 萬像素 ，極致清晰影像 光學放大 42 倍 ，細微血管與淋巴管清晰可見 淋巴管靜脈吻合術（LVA）首選 Mitaka 顯微鏡特別適用於淋巴管靜脈吻合術（Lymphaticovenous Anastomosis, LVA），可用於術前評估、術中評估、極微細縫合（0.5mm 以下）。

鄭明輝教授時常受邀至世界各地的教育和醫療機構演講，分享有關淋巴水腫和乳房重建的專業手術技術及研究結果。 Presentations 國際會議 鄭明輝院長受邀出席「全球華人乳癌組織聯盟大會」 2025年10月27日 鄭院長受邀擔任IERBS Keynote Speaker 2025年1月2日 10th World Symposium for Lymphedema Surgery (WSLS)第十屆世界淋巴水腫手術研討會圓滿落幕 2024年5月6日