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Lymphedema FAQ for patients outside of Taiwan. Feel free to contact us if you have any other questions Prepare vascularized submental lymph node flap transfer surgery Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? One week. Q2 At which hospital or facility would the surgery actually be performed? A+ Surgery Clinic has the state of art 42X Mitaka microscope, 3 operation rooms, and professional anesthesiologists, full-time RNs, and 7 private rooms for admission. Q3 Will you and your office coordinate all aspects of care? Yes. All of our patients are well cared for. Q4 Who will be the point person before, during, and after the surgery? Miffy Lin, Ph.D., chiayumiffy@gmail.com Q5 Do you have any logistical leaflet you could share that is aimed at international patients like us? No. You may check our website: www.lymphedemamicrosurgery.com Surgical procedure, from planning to post-operative care Q1 Do you need MRI, lymphoscintigraphy, and ICG, OR are one or two of those sufficient? If so, which is/are preferable in terms of balancing accuracy of diagnosis /surgical course vs radiation or other risks? Lymphoscintigraphy and ICG are required to make an accurate diagnosis and staging for the treatment, either LVA or VLNT. MRI does not help for the treatment. Q2.1 Before travel to Taiwan, are other tests (beyond imaging) needed to determine the appropriate surgical procedure? Please check platelet count, since the heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis is the most common complications post VLNT, specially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. Q2.2 Before travel to Taiwan, are there any medical records that we should be sending you? Surgical record, pathology reports, Lymphoscintigraphy and ICG. Q3 Upon arrival in Taiwan: what are the salient pre-operative steps? CBC/DC, Chest X-ray, EKG, Lymphoscintigraphy and ICG. Q4 Would you personally be performing the surgery, irrespective of the surgical path you deem best? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q5 What other specialists, if any, would be part of my medical team? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q6 How long does the surgical procedure itself last? LVA: 2 hours, VLNT 4-5 hours. Q7 How long is the hospital stay? LVA: 2 days, VLNT 5-7 days. Q8 How much pain should my reasonably expect and for how long? Not much pain immediate postoperatively, most patients do not need intravenous pain killer. Q9 What are the salient risks of undergoing the surgery itself? How likely are they? The heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) is the most common complication post VLNT, about 15 %, especially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. HITT will develop the local pedicle artery or vein thrombosis, which will affect the survival and function of the VLNT. Infection is rare. Q10 What are the post-operative risks or adverse effects of the procedure? How likely are they? See above answer. Q11 Can you briefly describe anew (our notes are a bit confusing) the salient difference between your approach and the "main US alternative" we discussed (Cleveland Clinic)? The side-to-end lymphovenous anastomosis is the better drainage for extremity lymphedema without wearing compression postoperatively. The lymphatic vessels require contraction to push the lymph from distal to proximal, from dependent site to axilla. If the lymphatic vessels are divided and lost its continuity during end-to-end anastomosis, all the segments of lymphatic vessels will lose their continuity and contraction function, which lost the drainage function eventually. Q12.1 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially less invasive than the main US alternative? Yes, one side-to-end LVA at the distal forearm is less invasive, no trauma to other healthy lymphatic vessels. No compression garments are required postoperatively. Q12.2 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially lower risk? Yes. Q12.3 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in lifetime risk of infection/cellulitis substantially greater? Yes. Once the lymph has been adequately drained into venous system through side-to-end LVA daily, estimated 500 cc per day, the infection and cellulitis has significantly decreased. Q12.4 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in other lymphedema-related risks/co-morbidities substantially greater? Yes, mainly the infection, swelling, and appearance. Q12.5 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is reduction in arm circumference substantially greater? Yes. Q12.6 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the absence of need for post-surgical compression unique to your approach? Yes. Q13 Taking into account the unique benefits of your approach, are there any countervailing potential risks or disadvantages that we should consider, relative to the main US alternative? No countervailing potential risks in side-to-end LVA. The temporary cosmesis in the distal recipient site, the potential HITT in VLNT. Q14 You indicated a 98% success rate for the procedure, which is remarkable and very comforting. Are there clinical indicators that can determine if my is at high risk of being in the 2%? If the ICG demonstrating the lymphatic vessels are available at the forearm. Q15 About post-operative care, what does the post-operative care in Taiwan involve? You may visit the testimonials of our patients via Youtube at https://www.youtube.com/watch?v=IINbv0xZdWQ , and https://www.youtube.com/watch?v=NwCw_SQnAPI . Q16 About post-operative care, once we are back home, is there someone you trust in NYC to collaborate with, so as to ensure any follow up care is performed to your standards of excellence? Dr. Joseph Dayan at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Q17 About post-operative care, how likely is it that we would need to travel to Taiwan anew for follow up care or procedures? One year post-operatively. Q18 Is there a risk that the two long flights from /to NYC might defeat the benefits of the surgery itself? No. I have quite a few international patients from US, Canada, Rusia, Sweden, Dubai, Saudi Arabic, India, and Iraq. Q19 I am on Anastrozole, Verzenio, Minoxidil. Are any of those of concern as it relates to surgery? No. Q20 Considering the most promising current /known avenues of research for an actual cure over the next 5 to 10 years, is the surgery likely to foreclose applicability of such potential cures? In my opinion, the side-to-end LVA can cure the early grade lymphedema, and VLNT can cure the late grade lymphedema without wearing compression garments. I think there may be some innovation for the treatment of lymphedema in the next 5-10 years. Managing symptoms & caring for my lymphatic system today Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? We followed your advice not to bandage. Can you briefly provide anew the key rationale for your recommendation? (Please forgive our anxiety; bandaging seems to be the standard of care in the US.) Bandage and compression garments are not helping the drainage of lymph in the extremity daily. 10% of arterial blood become the lymph(estimated 500 cc /day in the upper limb) in the interstitial, then the lymph accumulates through the lymphatic vessels to axillary lymph nodes, which continuously drains to thoracic ducts, and to venous system. Bandage and compression garments will affect the contraction of the lymphatic vessels. Although the lymphedematous limb seems not swelling, but the lymphatic vessels will be fibrotic changed quickly. Q2 Are there demonstrably helpful non-surgical treatments or routines that I can start now to manage symptoms or protect her lymphatic system (e.g.: exercises, lymphatic massage by certified therapist, acupuncture, diet, arm elevation)? Exercises including yugo, biking, swimming and golfing within 3 hours each time are helpful for circulations. Lymphatic massage is helpful too. Please remember the lymph production is 10% of the arterial flow. Diet control is good. Arm elevation with one pillow during sleep is good. Financial aspects Q1 What is the all-in cost of the procedure? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q2 Is this cost fixed /guaranteed? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q3 Are you amenable to working with our insurance (BUPA in the United Kingdom) to ensure they provide us with pre-authorization, so that we can be reimbursed. We regret to inform you that we are unable to accept BUPA insurance policies at this time. However, we would be happy to discuss alternative payment options Get in Touch FAQS About Lymphatic System & Lymphedema

案例分享：隆乳 + 縮乳頭 ｜「胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。」 美麗見證 2024.4.18 手術 案例分享：隆乳 + 縮乳頭 從小就是個小胸人一直到懷孕哺乳，才體會到什麼叫胸🤣。 產後為了減肥，把剩餘僅存的胸（脂肪）都減掉了（哭哭）。 （術前產後胸部萎縮＋乳頭變形） 看著自己的身材慘不忍睹，進而開始尋求中醫豐胸，花了不少錢。 精神睡眠是有好一點，但胸部一點進展都沒有😭。 意外從網路得知一些隆乳的資訊，就開始做些功課。 除了上網查些相關資料，還有Line的社群可以詢問。 從開始諮詢到決定手術時間很快，因為我怕我後悔就不敢做了 既然有想法就趕快速速決定。 我前前後後總共諮詢了五家大台北知名的整形外科，這5家包含網路上網友們都極推的整外名醫，從一開始的不好意思、模糊懵懂→到知道自己想問什麼、在意什麼，而不是被診所的醫生及諮詢師牽著走。 最後，我選擇了我的隆乳命定首選：安德森整形外科！ 其中有7個因素影響我最後的決定： 本身做了些功課，我傾向胸下緣開刀，鄭明輝院長是胸下外側，跟我想要的手術開法類似。 想要影響生活最小的，因為還要帶小孩也要上班，也不想讓家人知道，本身也是忙碌的一般上班族、職業婦女，不是職業網紅、也不是演藝人員模特兒。 安德森整形外科是我第5間諮詢的整形外科診所，我自己想問的、在意的地方，包括院長、麻醉醫師到整體醫療環境、診所諮詢師，都有正中我心。 鄭明輝院長很有自信，但態度沒有很自負，講話過程中沒有因為我問了蠢問題而反駁我。 診所的裝潢很溫馨自然，從首次來現場諮詢到幾次來診所看到的患者，跟我一樣都是一般老百姓，沒有看到網紅，也沒有整型到很誇張的臉。 諮詢師在見面前的電話初步諮詢聯繫跟實際預約見面後的諮詢，後續聯繫與服務態度是一致的，沒有因為我說我還要思考就愛理不理，還是抱著盡力再為我解說、說明，服務的熱忱跟態度與專業是一致的。 鄭院長是前林口長庚醫院院長，我想這等級應該很厲害。 所以最後就決定預約了手術日期。 在手術當天，當天的刀房護理師佳怡有給我很大的心理支持。 進去刀房前我還問了她說：「如果遇到地震你們會怎麼辦？🤣」 她一直安慰我說不用擔心我會好好照顧妳。 這緩和了我手術當天很大的情緒焦慮與緊張。畢竟是要手術我的心裡還是會害怕與緊張。 【手術當天】 麻醉醫師都有跟我講解細節，在麻醉過程（我清醒時）都有跟我講解，叫我要放輕鬆，不然會打不到血管喔🤣 我很想放輕鬆啊，但是我很緊張一直在發抖 我在手術台上又想哭又想笑。（很怕手術後醒不來，怕手術後很痛，但又覺得我睡個覺起來就有大奶奶了太棒了） 我當下的臉真的是哭哭又笑笑。 在我麻醉昏迷之前，麻醉醫生跟護理師都一直有在跟我講話🤣 術後麻醉的後遺症，讓我極為不適（想吐），離開開刀房後在診所也休息了一陣子，回到家很累很想睡，但也很想吐。 這時會有一個想法冒出：為了愛美讓自己這麼不舒服何必呢？ 睡覺過程沒有很安穩，但也平順度過了第一晚。 【術後第二、三天】 起不了身請老公協助，除了動作比較緩慢外，想吐的症狀沒了（麻醉代謝掉了）。除了左右側邊肋骨跟鎖骨處會有點痛痛，其他沒有什麼疼痛感（早晚都有吃止痛藥跟抗生素）。 吃東西也可以正常吃、也可以陪小孩玩玩具、胸部假體在姿勢轉換時有不舒服感覺（有東西在動的感覺）。 【術後第四天】 自己出門洗頭去、動作依然不敢太快太大、半坐躺的方式洗頭很OK，這時的我行動自如。 【術後第7天回診】 按摩的力道比我想像的大。但按摩時都不會痛。會聽到胸部內有水聲。胸部的皮膚感覺有一點鈍鈍的。冰敷時，有一種隔空的感覺 乳頭換藥有稍微一點點感覺。但不大，壓到的話會痛。 已可以正常手伸直運動，伸展時腋下會有酸拉感。 胸部乳頭部分還是沒什麼感覺、胸部開刀處沒什麼感覺。 在胸部腫脹部分；腫在胸部跟剝離範圍，沒有水腫到肚子跟其他地方。 疼痛感部分： 一開始幾天按壓胸部會覺得一點痛，在姿勢轉換時會有假體移動的瞬間麻辣感。 老公說我是天選之人，要不是他有陪我去開刀跟幫我換藥，不然一點都不覺得我有手術。 可以按摩後，就認真按（早上起床、中午吃飯、晚上睡前） 還有每次在公司上廁所時按一下，我的胸部在2個星期回診時就覺得很軟了。 目前手術快2個月： 胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。 胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。 先生也更喜歡這樣轉變後的自己，因為我變得更有自信，也變得更愛自己。 還在觀望的妳 推薦給大家。我的見證與分享。

安德森整形外科診所，由全球知名整形外科權威鄭明輝教授領軍，並使用全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術。兼具美容與治療效果，提供國際等級醫療、醫美服務，包含淋巴水腫治療、乳房重建、隆乳、乳房微調美學、臉部美容、身材精雕等服務，依據個人體況和需求精細診斷，客製化專屬您的美容治療計畫，從局部到全身，打造健康美麗新生活！ 25年的手術經驗 跨足 淋巴水腫・乳房重建・醫學美容 三大領域的權威 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 恭喜鄭明輝院長登上 全球前2%科學家榮耀 了解更多 為什麼要選擇安德森？ 01. 由國際顯微整形外科權威 (前林口長庚醫院院長)領軍 02. 25年治療經驗，全球800萬排名前2%頂尖醫師科學家 03. 醫療團隊皆有專業執照 全程麻醉專科醫師麻醉監控 04. 精細的醫學診斷 量身定製專業諮詢服務 05. 24小時專業護理師團隊照護獨立病房，溫馨舒適 醫學中心規格的設備與服務 淋巴水腫 L ymphedema surgery 院長親自執刀、以全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術 ，術後無需穿著壓力套 乳房重建 Breast reconstruction "自然波動感"獨家技術，堅持以「乳房重建」最高醫療規格做隆乳 醫學美容 Beauty treatments 提供雙眼皮手術、除皺拉提、抽脂身材雕塑等各項美容美體服務 ——— 美容醫學再進化 不只是凍齡，更要逆齡 國際顯微整形外科權威團隊， 結合美學、醫學科技 帶您重塑自我，美麗蛻變 熱門商品 ——— 客製化量身打造 自然、隱痕、安全 複合式微整形 + 全身精緻體雕 從此拍照免修圖，素顏見人不用怕 來到安德森，就像家一樣安心 門診時間 鄭明輝 院長 週二、週四及週五 下午13:30-16:00 杜隆成 主任醫師 週一 下午14:00-17:00 張豫苓 主任醫師 週三 下午12:00-15:00 塗昭江 主任醫師 週五 上午09:00-12:00

Lower Extremity Lymphedema 下肢淋巴水腫：成因與症狀、淋巴水腫診斷、治療方式 Lower Extremity Lymphedema 下肢淋巴水腫 下肢淋巴水腫成因與症狀 子宮頸癌及卵巢癌的淋巴結切除術，對於手術分期和減少轉移的癌症治療非常重要。據估計，10％至49％接受婦科癌症切除－骨盆腔淋巴結廓清術和術後放療的患者發生婦科癌症相關下肢淋巴水腫（Gynecological Cancer-related lymphedema, GCRL）。婦科癌症相關淋巴水腫（GCRL）的危險因素包括高體重指數、骨盆腔淋巴結廓清超過10顆以及放射線治療的劑量。少數男性攝護腺癌患者也會產生下肢淋巴水腫，因為作了骨盆腔淋巴結清除術。 淋巴水腫症狀表現為肢體腫脹，通常與脂肪形成或纖維化變化相關。長期淋巴水腫導致嚴重的脂肪增生腫大、纖維化，這是由於間質空間中富含蛋白質的液體積聚，再加上炎症反復發作的蜂窩性組織炎。 由於身體不適，情緒困擾和生活質量下降，淋巴水腫患者常常經歷憂鬱的情緒困擾。 淋巴水腫診斷 鄭明輝教授發明了鄭氏淋巴水腫評分系統(Cheng’s Lymphedema Grading System)，用於評估四肢淋巴水腫的嚴重程度。 鄭氏淋巴水腫評分系統是目前最常用的測量方法，它除了主觀標準，並可以依患者個別情況客觀評估，以促進學術討論，並對所提出的治療進行有意義的比較。如果患者對側肢體沒有淋巴水腫，則在患側和正常側之間進行比較的肢體周長測量值，臨床上是用於量化淋巴水腫嚴重程度更客觀的方法，國際醫學已經證明並認定此診斷方式。 此外有淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)、電腦斷層掃描（Computed Tomography , CT）、核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管檢查，淋巴攝影對淋巴水腫嚴重程度的診斷有很大的幫助。 多年來，淋巴攝影已被廣泛用於研究淋巴系統的功能狀態，證明其對淋巴水腫具有96％的敏感性和100％的特異性。我們的研究更提出了台灣淋巴攝影的分期系統(Taiwan Lymphosintigraphy )。 淋巴攝影 電腦斷層掃描 核磁共振 循血綠 下肢淋巴水腫治療 鄭明輝教授發明了鄭氏淋巴水腫評分系統(Cheng’s Lymphedema Grading System)，用於評估四肢淋巴水腫的嚴重程度。 鄭氏淋巴水腫評分系統是目前最常用的測量方法，它除了主觀標準，並可以依患者個別情況客觀評估，以促進學術討論，並對所提出的治療進行有意義的比較。如果患者對側肢體沒有淋巴水腫，則在患側和正常側之間進行比較的肢體周長測量值，臨床上是用於量化淋巴水腫嚴重程度更客觀的方法，國際醫學已經證明並認定此診斷方式。此外有淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)、電腦斷層掃描（Computed Tomography , CT）、核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管檢查，淋巴攝影對淋巴水腫嚴重程度的診斷有很大的幫助。多年來，淋巴攝影已被廣泛用於研究淋巴系統的功能狀態，證明其對淋巴水腫具有96％的敏感性和100％的特異性。我們的研究更提出了台灣淋巴攝影的分期系統(Taiwan Lymphosintigraphy )。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 相關推薦閱讀文章 A novel approach to the treatment of lower extremity lymphedema by transferring a vascularized submental lymph node flap to the ankle. Cheng MH, Huang JJ, Nguyen DH, Saint-Cyr M, Zenn MR, Tan BK, Lee CL. Gynecol Oncol. 2012 Jul;126(1):93-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516659 Simultaneous Bilateral Submental Lymph Node Flaps for Lower Limb Lymphedema Post Leg Charles Procedure. Ito R, Lin MC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Sep 15;3(9):e513. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495226 Vascularized lymph node transfer for treatment of extremity lymphedema: An overview of current controversies regarding donor sites, recipient sites and outcomes. Pappalardo M, Patel K, Cheng MH. J Surg Oncol. 2018 Jun;117(7):1420-1431. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572824 Correlation between Quantity of Transferred Lymph Nodes and Outcome in Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Lower Limb Lymphedema. Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

專業麻醉醫師團隊，手術更安心。 認識蕭斯云 醫師和馮育斌 醫師 和他們的專業背景，讓您以及家屬都能放心 專業麻醉醫師團隊，手術更安心 我們的團隊皆有專業執照核可，每一場手術都是全程監控，讓您以及家屬都能放心 蕭斯云 醫師 學歷 中國醫藥大學 醫學系 經歷 台北國泰綜合醫院 麻醉科 住院醫師&總醫師 台灣麻醉醫學會 專科醫師考試合格 衛生福利部立金門醫院 麻醉科 主治醫師 台北國泰綜合醫院 麻醉科 兼任主治醫師 沐美診所 麻醉主治醫師 三重宏仁醫院 麻醉科 兼任主治醫師 馮育斌 醫師 學歷 國防醫學院醫學系 經歷 台中榮民總醫院麻醉部住院醫師 台北國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 日本東京醫科齒科大學齒科麻醉科研修醫師 汐止國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 專長 兒童牙科門診鎮靜 成人牙科門診鎮靜 整形外科麻醉 產科麻醉 現職 舒美麻醉醫療團隊主治醫師

除皺復新~永保平滑V臉的最高肌密 對抗皮膚鬆弛下垂,不論是法令紋、抬頭紋、木偶紋或魚尾紋等，可以靠注射肉毒桿菌，玻尿酸，脂肪填充等微整形讓妳恢復青春美麗。也可以做內視鏡拉皮手術，讓您有感皮膚的緊緻。 除皺緊緻療程 Wrinkle removal Treatment 保養品達不到的效果，漸進式拉提能幫妳 路見不平，立即熨平~~ 除皺復新~永保平滑V臉的最高肌密 對抗「臉部、眼周、全身性」皮膚鬆弛下垂 平皺補凹、緊緻肌膚、 重塑輪廓線條 最新皮膚「熨平技術」強勢登場，幫妳快速找回年輕感 都有在用保養品，為什麼我的皺紋還是越來越多呢？ 皮膚表面是由彈性纖維及膠原蛋白所組成的，隨著年齡增長或保養不足，都會影響皮膚的彈性和緊緻度，日積月累就會造成皮膚鬆弛及表面出現皺摺細紋，此現象不只會出現在臉上，也會發生在全身各部位 。 醫師會怎麼診斷和治療皺紋？ 醫師會經由直接觀察臉部表情及肌肉活動來進行評估，可了解皺紋的種類、形成的原因，以便提供對症有效的治療建議。 皺紋的形成原因有哪幾種？ 根據出現的位置及形成原因，皺紋可分為2大類： 1.動態紋： 面部表情需經肌肉收縮及皮膚拉伸才能產生，長期下來形成的紋路稱為動態紋，又稱表情紋，如抬頭紋、眉間紋、魚尾紋及笑紋。 2.靜態紋 主要因素為膠原蛋白流失及彈性纖維斷裂，當臉部沒有做任何表情時，就已存在的紋路，稱為靜態紋，如法令紋、木偶紋、頸紋。 想讓皺紋消失，有哪些治療方式可以選擇？ 以下是改善皺紋問題常見的幾種治療方式： 1.日常保養 外出時要避免長時間陽光曝曬，可選擇合適的防曬產品來阻絕紫外線，以延緩肌膚老化；每日清潔臉部時可挑選溫和型卸妝品，減少拉扯及搓揉肌膚；保養品方面優先選擇保濕類產品，更能有效鎖住水分，維持肌膚光滑。 2.注射肉毒桿菌 肉毒桿菌是從細菌的分泌物經高科技純化，萃取出來的蛋白質，可以用來阻斷運動神經末梢的傳導功能，治療過度活耀的肌肉，使引起皺紋的肌肉放鬆。治療過程中會有針扎感，但只作用在治療部位，並不影響其他表情動作，不會有臉部僵硬的問題，效果通常可維持4~6個月。 3.注射玻尿酸 外用塗擦的玻尿酸僅有保濕效果，無法減少皺紋;而注射用玻尿酸是一種透明的多醣類膠狀物質，可用來填補皮膚的印痕及凹陷處。在注射肉毒桿菌減少表情皺紋活動的同時，建議一併注射玻尿酸將皺紋填平，以達到相輔相成的加強效果。 4.注射維生素 以高濃度的維生素透過點滴注射，促進膠原蛋白增生，並加強肌膚修護力，但須頻繁施打。 5.脂肪填充手術 醫師從治療者身體取出定量脂肪，多選擇腹部、背部或大腿等處的脂肪，經特殊的離心洗淨與淘選後，再注射到想填補的皺紋處，其優點為利用自體脂肪可降低排斥問題，傷口僅約為針孔大小，術後脂肪穩定期約3個月，建議此期間內勿減肥，以維持更好的效果。 6.內視鏡拉皮手術 做法是將皮膚的皺褶拉緊，切除多餘的脂肪和皮膚後進行縫合，通過手術修復臉部結構和組織，減少皺紋並改善臉部輪廓。因使用的是內視鏡手術，只需要在前額髮線後開小洞即可手術，較傳統型拉皮手術有更多好處，如傷口小更容易照護，且減少疤痕形成並可加速復原時間。 7.Thermage FLX 鳳凰電波 屬於非侵入性治療，不會有任何傷口，是利用每秒678萬次的高頻率電流，在深層皮膚產生55~65度的熱能，以刺激膠原蛋白新生，達到撫平細紋、提升膚質、緊緻肌膚及重塑輪廓的效果，治療方式中包含脈衝技術，以環繞式施打來提升舒適度，及AccuREP技術使每一療程區域有完整且一致的能量，大幅優化療程效能。 鳳凰電波不僅臉部可施打，也適合眼周、四肢皺褶或身體橘皮部位皆可做此治療，且療程的後續照顧簡單，僅需正常保濕及防曬，視情況能維持1~2年。 我不知道怎麼選擇治療方式，該如何諮詢? 皺紋治療的方法種類繁多，歡迎至安德森整形外科診所諮詢，您可藉由整形外科醫師的專業評估，經與個案管理師諮詢溝通後，審慎的選擇出對您最適合的治療方案。

皮秒雷射+防曬肌密評比，去除斑點、痘疤、胎記、刺青，告別小花臉，找回淨白無瑕高光美肌，不需遮瑕、不必修圖、不怕素顏見人！享受輕透裸妝感 除斑淨膚療程 Spot removal and skin clearing treatment 想要「修修臉」，哪種效果最好!? 皮秒雷射+防曬肌密評比 去除斑點、痘疤、胎記、刺青 告別你的小花臉~~找回淨白無瑕的少女感美光肌 不用遮瑕~不必修圖~不怕素顏見人~ 享受輕透裸妝感 皮膚的黑色素細胞組織受到環境、紫外線及內分泌等影響，就會讓膚色變黑，產生各種不同的斑點。各種斑點形成的原因不同，在皮膚呈現的深淺度也不同，醫師會根據病灶成因選擇適合的雷射機種來治療。 常見形成斑點的原因 1.紫外線曝曬，皮膚超級虐 太陽光的照射是造成斑點的頭號殺手，當肌膚受到紫外線長時間的照射時，就會啟動黑素細胞活性，進而產生黑色素(Melanin)保護肌膚。健康的肌膚狀況能隨著新陳代謝而淡化，但是當黑色素的生成平衡遭到破壞，或肌膚更新速度異常，導致黑色素過度製造及分布不均時，就會留下斑點或暗沉。 2.女性賀爾蒙黃體期，特別容易長斑 女性都有經期週期，每月排卵期到生理期來的這一段時間也稱之為黃體期（又稱分泌期），這時候身體會分泌大量的黃體素(Estrogen)，黃體素主要由下丘腦和腦垂體所控制，下丘腦和腦垂體除了分泌黃體素之外，也會伴隨分泌雌激素，雌激素是一種製造黑色素的賀爾蒙，因此當女性處於黃體期時，體內會分泌大量的黑色素，因此防曬就變得更為重要，一旦忽略，會比平時更容易黑色素沉澱形成斑點；懷孕的婦女受到賀爾蒙的影響也容易長斑，尤其在乳暈、腋下、鼠蹊等處，特別容易發生黑色素沉澱。此外，口服避孕丸及停經婦女，因為體內賀爾蒙發生變化，也容易造成黑斑或黑色素在皮膚生成。 3.皮膚受傷後的色素沉澱 當肌膚受到傷害處於發炎的狀態，此時體內會分泌大量的免疫激素來啟動防禦機制，許多研究已證實免疫激素如白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-α)等，都會刺激黑色素的活性，產生過量的黑色素就稱為發炎後色素沉澱Post Inflammatory Hyperpigmentation (PIH) ，當肌膚受傷或發炎，這時候此區域就會出現斑點，外觀多為棕色、褐色或深褐色，一旦忽略防曬、重複發炎或不治療，可能會永久存在且惡化。常見的PIH症狀如：蚊蟲咬傷造成「紅豆冰」、痘痘發炎擠壓造成痘疤、皮膚癬菌或病毒性發炎、接觸性皮炎引起的色素沉澱。 我的膚色比較暗沈，可以如何改善呢？ 脈衝光(IPL)或彩衝光是全方位的高能量光能照射治療法，它可以治療皮膚暗沈、改善膚色不均、淡化斑點、減弱細紋、縮小毛孔，使皮膚更緊實細緻，療程相對溫和，獲得許多女性的喜愛。 另一個選擇是皮秒雷射(Pico way)，主要是透過不同波長的雷射能量，改善像是黑色素沉澱、膚色不均、痘疤或深淺層斑點等問題。治療無開放性傷口，可快速修復。 我有雀斑，在兩邊顴骨應該如何處理？ 雀斑常見在眼睛下方、兩側顴骨處，較常發生在年輕女性，可以使用銣雅鉻或皮秒雷射治療，它可以震碎色素斑點，而黑色素代謝也較快。 長期曬太陽造成的曬斑，可以徹底清除嗎? 曬斑一般與陽光的照射及紫外線有關，常發生在臉部或手臂上。可以使用脈衝光、銣雅鉻或皮秒雷射治療。雷射後建議要做好防曬，包含物理性及化學性防曬，以避免反黑。 隨著年紀增長，臉部開始出現茶褐色老人斑，會越老越嚴重嗎? 老人斑又稱脂漏性角化症，是型態較多樣化的皮膚症狀，有深淺、平凸不同的呈現，常發生在中年時期，會發生在臉部或手上，可以使用鉺雅鉻雷射治療，或二氧化碳雷射處理，通常需要1~2次的治療，約一週雷射傷口就可復原。若是有單一顆或較大體積的老人斑，建議手術切除，專科醫師若懷疑老人斑合併惡性變化時，會建議使用手術切除並送病理化驗。 臉上長出大片肝斑，該怎麼辦? 肝斑好發於年輕、懷孕後女性，因為內分泌、荷爾蒙或壓力等問題，常見於額頭、顴骨、臉頰兩側等位置，為黃褐、暗褐色的大區塊片狀斑，邊界常不明顯、形狀不規則，呈對稱分佈。雷射可以用來治療很多色素斑點疾病，但對於肝斑的治療效果有限，在雷射部分可以使用脈衝光或皮秒雷射來淡化斑點，但雷射後容易反黑，需要小心防曬。目前的肝斑治療都只能控制，並無法完全根除肝斑。最重要的是要防曬以及維持健康的飲食作息。 臉上有「紅色血管瘤」好困擾，能根治嗎? 血管瘤外觀看起來是紅色的腫塊，主要是因為血管內皮細胞異常增殖以及血管結構異常所產生，可以使用染料雷射治療，有冷卻系統配合比較不痛，此方法也可以用來治療臉上微血管擴張造成的血管絲及改善黑眼圈，是目前血管雷射治療的最佳選擇。 雷射術後「不反黑」的保養秘訣 1.溫和清潔 雷射手術後角質會變得較敏感，對於空氣中的髒污及塗擦防曬產品，還是需要確實的清潔。但因為雷射手術後有可能會有一些微創傷口，建議選擇敏感肌膚使用的卸妝水和不含皂鹼的洗面乳，溫和的清潔肌膚。 2.鎮定舒緩 可以使用許多醫美品牌所推出的「礦泉噴霧」當作化妝水使用，因為活泉水中有含豐富的礦物質，可以讓肌膚退紅且鎮定舒緩，肌膚感到乾燥時就可以隨時拿起來使用，相當方便 3.保濕修護-精華液 雷射手術後的保濕、修護相當重要，選擇含有保濕修護功能的精華液，可以有效幫助肌膚修護再生，使肌膚復原得更加快速。 4.長效鎖水保 濕 使用保養品前可以先敷生物型保濕面膜，能使肌膚加快吸收保養品。再使用乳液或乳霜這類保濕成分較高的產品，不只保濕還可以鎖水，把所需要的營養鎖在肌膚裡。 5.防曬一定要做好 此段時間的肌膚較敏感，受紫外線刺激可能會產生大量的黑色素，造成手術後的所謂「反黑」問題。因此防曬相當的重要，依據肌膚狀況使用不同的方式做防曬，如使用物理性防曬或防曬產品，也請不要讓肌膚直曬太陽。 雷射術後避免使用的保養品 1.抗痘效果的保養品 2.各種酸類保養品，例如：杏仁酸、果酸、水楊酸等成分 3.有煥膚功能的保養品 4.美白成分的保養品 5.含酒精成分的保養品

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