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更加認識安德森整形外科診所，包括鄭明輝院長的乳房重建及淋巴水腫權威經驗，亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 鄭明輝 院長 乳房重建及淋巴水腫權威 亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 全球乳癌相關診斷分級、顯微手術發明者 世界排名前2%頂尖科學家、知名整形外科聖手 乳房重建手術就像移花接木，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生由黑白變彩色，成就感難以言喻。 －鄭明輝院長 認識鄭明輝院長：淋巴水腫領域 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 認識鄭明輝院長：乳房重建領域 國內每年約新增16,000名乳癌患者，乳房切除後重建比率卻不到5%，鄭明輝院長20多年前投入內視鏡乳房重建領域，至今已幫助超過1000多名失去乳房的女性重建乳房、找回自信。乳房重建手術就像「移花接木」，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生從黑白變彩色，成就感難以言喻。 1998年，受時任長庚大學醫學院長魏福全教授指派，到美國安德森癌症中心專研乳房重建，行前還叮嚀：「務必成為亞洲頂尖的乳房重建權威！」經過1年2個月的研習帶回許多新觀念、技術，不負期待，更首創獨步全球的「深下腹動脈穿通枝皮瓣術」，拿取患者的腹部脂肪用於乳房重建，改善傳統鹽水袋重建乳房的異物感，還有豐胸、對稱的效果，這項創新手術已發表在國際權威期刊《整形與重建外科手術》上。 媒體採訪 1 / 在八仙塵爆的危難中，帶領醫護團隊與死神拔河； 在病房裡，他親自執刀超過2700台手術，用一針一線縫回生命的尊嚴 YouTube影片 緯來財經報導 2 / 乳房重建 再現「身」與「心」的 圓滿人生 可由下列媒體觀看 理財週刊 3 / 乳癌切除不只留疤！醫曝1/4會憂鬱　乳房重建+平衡性手術=人生修復鍵 可由下列媒體觀看 ETtoday新聞雲

除皺復新~永保平滑V臉的最高肌密 對抗皮膚鬆弛下垂,不論是法令紋、抬頭紋、木偶紋或魚尾紋等，可以靠注射肉毒桿菌，玻尿酸，脂肪填充等微整形讓妳恢復青春美麗。也可以做內視鏡拉皮手術，讓您有感皮膚的緊緻。 除皺緊緻療程 Wrinkle removal Treatment 保養品達不到的效果，漸進式拉提能幫妳 路見不平，立即熨平~~ 除皺復新~永保平滑V臉的最高肌密 對抗「臉部、眼周、全身性」皮膚鬆弛下垂 平皺補凹、緊緻肌膚、 重塑輪廓線條 最新皮膚「熨平技術」強勢登場，幫妳快速找回年輕感 都有在用保養品，為什麼我的皺紋還是越來越多呢？ 皮膚表面是由彈性纖維及膠原蛋白所組成的，隨著年齡增長或保養不足，都會影響皮膚的彈性和緊緻度，日積月累就會造成皮膚鬆弛及表面出現皺摺細紋，此現象不只會出現在臉上，也會發生在全身各部位 。 醫師會怎麼診斷和治療皺紋？ 醫師會經由直接觀察臉部表情及肌肉活動來進行評估，可了解皺紋的種類、形成的原因，以便提供對症有效的治療建議。 皺紋的形成原因有哪幾種？ 根據出現的位置及形成原因，皺紋可分為2大類： 1.動態紋： 面部表情需經肌肉收縮及皮膚拉伸才能產生，長期下來形成的紋路稱為動態紋，又稱表情紋，如抬頭紋、眉間紋、魚尾紋及笑紋。 2.靜態紋 主要因素為膠原蛋白流失及彈性纖維斷裂，當臉部沒有做任何表情時，就已存在的紋路，稱為靜態紋，如法令紋、木偶紋、頸紋。 想讓皺紋消失，有哪些治療方式可以選擇？ 以下是改善皺紋問題常見的幾種治療方式： 1.日常保養 外出時要避免長時間陽光曝曬，可選擇合適的防曬產品來阻絕紫外線，以延緩肌膚老化；每日清潔臉部時可挑選溫和型卸妝品，減少拉扯及搓揉肌膚；保養品方面優先選擇保濕類產品，更能有效鎖住水分，維持肌膚光滑。 2.注射肉毒桿菌 肉毒桿菌是從細菌的分泌物經高科技純化，萃取出來的蛋白質，可以用來阻斷運動神經末梢的傳導功能，治療過度活耀的肌肉，使引起皺紋的肌肉放鬆。治療過程中會有針扎感，但只作用在治療部位，並不影響其他表情動作，不會有臉部僵硬的問題，效果通常可維持4~6個月。 3.注射玻尿酸 外用塗擦的玻尿酸僅有保濕效果，無法減少皺紋;而注射用玻尿酸是一種透明的多醣類膠狀物質，可用來填補皮膚的印痕及凹陷處。在注射肉毒桿菌減少表情皺紋活動的同時，建議一併注射玻尿酸將皺紋填平，以達到相輔相成的加強效果。 4.注射維生素 以高濃度的維生素透過點滴注射，促進膠原蛋白增生，並加強肌膚修護力，但須頻繁施打。 5.脂肪填充手術 醫師從治療者身體取出定量脂肪，多選擇腹部、背部或大腿等處的脂肪，經特殊的離心洗淨與淘選後，再注射到想填補的皺紋處，其優點為利用自體脂肪可降低排斥問題，傷口僅約為針孔大小，術後脂肪穩定期約3個月，建議此期間內勿減肥，以維持更好的效果。 6.內視鏡拉皮手術 做法是將皮膚的皺褶拉緊，切除多餘的脂肪和皮膚後進行縫合，通過手術修復臉部結構和組織，減少皺紋並改善臉部輪廓。因使用的是內視鏡手術，只需要在前額髮線後開小洞即可手術，較傳統型拉皮手術有更多好處，如傷口小更容易照護，且減少疤痕形成並可加速復原時間。 7.Thermage FLX 鳳凰電波 屬於非侵入性治療，不會有任何傷口，是利用每秒678萬次的高頻率電流，在深層皮膚產生55~65度的熱能，以刺激膠原蛋白新生，達到撫平細紋、提升膚質、緊緻肌膚及重塑輪廓的效果，治療方式中包含脈衝技術，以環繞式施打來提升舒適度，及AccuREP技術使每一療程區域有完整且一致的能量，大幅優化療程效能。 鳳凰電波不僅臉部可施打，也適合眼周、四肢皺褶或身體橘皮部位皆可做此治療，且療程的後續照顧簡單，僅需正常保濕及防曬，視情況能維持1~2年。 我不知道怎麼選擇治療方式，該如何諮詢? 皺紋治療的方法種類繁多，歡迎至安德森整形外科診所諮詢，您可藉由整形外科醫師的專業評估，經與個案管理師諮詢溝通後，審慎的選擇出對您最適合的治療方案。

安心、安全、隱密 每間病房皆有獨立衛浴、冰箱、電視、舒適的陪病床...等，且與診間、大廳區隔，機能方便，隱私性高，24小時都有護理人員，住院更安心​ 安心、安全、隱密 每間病房皆有獨立衛浴、冰箱、電視、舒適的陪病床...等，且與診間、大廳區隔，機能方便，隱私性高， 24小時都有護理人員，住院更安心

縮提乳手術 無論是立即性還是延遲性，最重要的是找回自信與美麗！ 『胸部太大且下垂怎麼辦? 如何讓胸部變小或縮小?』是不少胸前過大女性的困擾與疑問，卻很少人為她們解答。特別是在華人文化中，想諮詢醫師處理卻又不好意思求診，也因此許多女性同胞們， 將此問題隱忍在心中，努力用緊身衣或小一號的胸罩讓胸部看起來小一點，長久下來，讓自己非常的不舒服。 為面臨此問題女性朋友，提供為個人量身打造的處理方式。下表為各種縮乳方式比較： 縮胸手術切口分三大類 倒T切口：適合皮膚極度鬆弛的縮乳手術，特別是大量減重後的下垂。 垂直切口：適合用在大多數的縮乳與提乳手術。 乳暈旁切口：只適合稍微的提乳與少量縮乳手術。 倒T切口縮乳手術 『倒T切口』此方法首先在乳暈下開一個類似『愛迪達』標誌的切口，並將多餘的乳房組織切除，最後將乳頭-乳暈提高，並將傷口縫合成「倒T字型」；優點是塑形容易，醫師操作易上手，缺點是留下一條橫向長的乳腺下疤痕且手術後的胸形會變平較寬；「此項手術特別適合用在：1. 乳房皮膚因過度拉扯造成彈性極度鬆弛者；2. 巨乳症而單側需切除2公斤以上者」。 垂直短切口的縮乳手術 垂直短切口的手術過程與調整相對於倒T切口縮胸手術來說較為複雜，但因傷疤只有乳暈至乳下線垂直一條，是令許多患者較滿意的手術方式；此方法首先要定位新的乳頭位置，並以此新乳頭的位置，畫一個類似「雪人Snowman」或「棒棒糖Lollipop」的記號，沿此記號將多餘的乳房組織切除，最後將乳頭-乳暈提高，並將傷口縫合成一條直線；優點是疤痕較短，手術完的胸型較挺，缺點是手術時需要較多調整的時間，術後胸型自然，柔軟且疤痕並不明顯，下圖為手術前後胸型變化示意圖。 (環)乳暈切口縮胸手術 此手術方式將胸部上提與縮小的效果非常有限，只適合用胸部不會過大且只有輕微下垂的案例，但術後常見的問題則是做出的胸部形狀極不自然，且乳暈旁的疤痕因張力太大，常導致術後乳暈變大，長期的結果通常不太好看，因此不太建議。 縮胸縮乳手術可能的副作用 感染(1%)，血腫(1%)，乳頭循環不良(0.05~0.1%)等

瞭解更多手臂淋巴水腫的成因及症狀，以及為何安德森整形外科是您的安心選擇，有任何問題歡迎電話及線上諮詢。 Upper Extremity-lymphedema 上肢淋巴水腫 手臂淋巴水腫的成因 曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者，罹患乳癌相關淋巴水腫（Breast cancer related lymphedema, BCRL ）的風險較高，可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫，然而，以根治性和長遠效果來看，接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。 鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家，建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者，應接受相關淋巴水腫手術治療。 手臂淋巴水腫的症狀 病人會感受到手臂腫脹疼痛，患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。 堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液，可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化，會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服，也會影響患者的日常活動。 淋巴水腫患者由於身體不適，造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的，必須積極治療。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 手術介紹 1 淋巴管靜脈吻合術 Lymphaticovenous Anastomosis, LVA 淋巴管靜脈吻合術，是一種先進的微創超級顯微手術(Supermicrosurgery)，用於治療淋巴水腫。 手術過程中，在患肢劃開一個小切口約3cm，露出皮膚下方的淋巴管0.5~0.8mm和皮下小靜脈(subdermal venules)0.6~1.0mm後吻合。 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植 Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT 顯微淋巴結皮瓣移植手術可減輕腫脹及症狀。鄭教授發明顯微下頜部淋巴結皮瓣(Vascularized Submental Lymph Node, VSLN)移植技術，在手術過程中，鄭教授將下頜部淋巴結皮瓣移植至遠心端受體部位(distal recipient site)- 上肢手背側腕部或下肢踝關節。 了解更多 案例分享 61-year-old female with breast cancer-related lymphedema in the right upper limb Before Surgery: This is a 61-year-old female who had suffered from breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 10 years after mastectomy, axillary 19 lymph nodes dissection, and radiotherapy. With the combined use of compression garments and the treatment of complete decongestive therapy, she had developed 2 episodes of cellulitis per year. After Surgery: At 75- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 40% above and below the elbow, respectively. 53-year-old patient, right upper limb lymphedema clinical grade II Before Surgery: A 53-year-old patient with grade II breast cancer-related lymphedema of the right upper extremity for 36 months after modified radical mastectomy, axillary lymph node dissection, and radiation. She developed 2 episodes of cellulitis per year and was refractory to conservative decongestive therapy. After Surgery: At 36- months follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb circumference without the use of compression garments were 100% and 85% above and below the elbow, respectively. 39-year-old female, left upper limb lymphedema, grade 1 Before Surgery: This is a 39-year-old female with left upper limb lymphedema for 6- months after left mastectomy and axillary 31 lymph nodes dissection and radiation. After Surgery: At a 3- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 35% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. 49-year-old female, right upper limb lymphedema, grade 1 Before Surgery: This is a 49-year-old female with right upper limb lymphedema for 6- months after right mastectomy and axillary lymph nodes dissection and radiation. After Surgery: At a 20- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 85% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. 相關推薦閱讀文章 Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema. Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337095 Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes.. Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23714790 Outcomes of Lymphedema Microsurgery for Breast Cancer-related Lymphedema With or Without Microvascular Breast Reconstruction. Engel H, Lin CY, Huang JJ, Cheng MH. Ann Surg. 2017 Jun 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594742 Greater Omental Lymph Node Flap for Upper Limb Lymphedema with Lymph Nodes-depleted Patient. Chu YY, Allen RJ Jr, Wu TJ, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Apr 25;5(4):e1288. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507857 The Submental versus Groin Vascularized Lymph Node Transfer Flaps: A Head-to-Head Comparison of Surgical Outcomes for Breast Cancer Related Lymphedema Ho OA, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

延遲性重建 無論是立即性還是延遲性，最重要的是找回自信與美麗！ 延遲性乳房重建是指乳癌患者在第一次做乳房切除手術的時候，沒有選擇做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，或者是當時因為恐懼癌症的心理還有擔心手術的成功率等等而選擇暫時不接受重建手術，在乳癌治療結束後（包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後）所進行的乳房重建，我們稱之為延遲性乳房重建。 延遲性重建比較困難嗎？ 何時能做延遲性重建？ 延遲性重建的做法 哪種做法比較好？ 延遲性乳房重建相較於立即性的乳房重建稍微來的困難一點，皮膚的不足、手術後的疤痕組織、以及淋巴結廓清後的腋下凹陷都是需要額外考量的。 第一，在接受全乳切除時，因為已決定不接受例行性重建，乳房外科醫師會把多餘的皮膚切掉，再將傷口直接縫合成一條直線。所以進行自體組織乳房重建時，除了來自肚子、背部或者臀部、大腿等地方的脂肪，覆蓋其上的皮膚也很重要，若是患者決定接受義乳重建，或者希望重建術後的疤痕像立即性重建一樣侷限於一小部位，也需要多一道步驟，先植入組織擴張器將皮膚撐鬆。 第二個困難是在於整個胸部的組織會有疤痕組織沾黏，或者纖維化。在重建手術時，醫師會盡量把這些疤痕都放鬆，才能做出一個漂亮的乳房。 第三個問題是腋下的淋巴結大部份都已被切除掉，腋下凹陷明顯易見，在重建的時候若能將凹陷一併補滿會是最令人滿意的結果，尤其在夏天的穿著，會有明顯的改善，衣著的選擇也較不受限。 另有一個專業上的困難，若是選擇自由皮瓣乳房重建，醫師需要在胸部找到一套健康的血管，以作皮瓣血液的供應。而在延遲性重建的時候，有時胸背動脈會因第一次手術時的傷害而無法使用，或是因為疤痕組織嚴重，剝離困難。當然這個問題對於經驗豐富的醫師而言不是最困難的，因為專業而與實時俱進的醫師已經大多採用內乳動靜脈來作為吻合的血管。內乳動靜脈的手術方法比胸背動脈的方法來得困難，沒有經驗的醫師多不敢貿然使用，但使用內乳動靜脈的結果會比使用胸背動脈來得漂亮而且因為血液供應充沛，皮瓣的脂肪存活極佳。 延遲性重建雖然有其困難，但這些困難在有經驗的醫師手中都可以克服。所以延遲性的重建仍可達到自然、漂亮的結果。這是很值得推廣的一個重建手術，乳癌的治癒率已經很好，我們衷心認為病患不應因為失去乳房而須一再忍受不便或者終生感到缺陷與遺憾。 第一個我們要提到的是用義乳，也就是生理食鹽水袋或果凍矽膠。前面提及在延遲性乳房重建的時，胸部的皮膚是不足的，所以若是使用義乳來做重建，會需要經過組織擴張器的過渡時期。組織擴張器顧名思義是用來擴張皮膚或組織，需要一次手術將它植入皮下，通常須將皮膚撐的比對側乳房略大，再三個月後，皮膚狀況穩定時，再一次手術把組織擴張器取出，植入永久性的義乳。 第二種是使用局部自體組織來做重建，或使用自由式游離皮瓣來進行乳房重建手術。 目前來自世界上最佳的癌症醫院研究結果一致認為乳房重建可以在乳房切除的同時做重建，並不會增加乳癌的復發率，更不會去干擾萬一有乳癌復發時的偵測，因此，這已不只是趨勢而已，是每一位乳癌患者一經診斷就會被立即會診整形科醫師討論重建的原因。所以只要病人有意願做乳房重建的時候，就是適合乳房重建的好時機。 在過去有一段時間，醫師鼓勵病患在乳房切除後兩年內不要做重建，原因是因為，乳癌復發最多是發生在兩年內，然而，近年來，已不再做這樣的限制與建議，乳癌的復發率在台灣，尤其在長庚醫院是4-5%，在美國是 2-3%。在權衡這4-5%的復發率以及其他95%的病人的生活品質與心理建設，這樣的建議顯得不合理也不公平的，讓病患早日自覺真正脫離了乳癌，是重建醫師的最大的成就感。 所以現在較普遍的共識是在做完乳房切除後如果還要做化學治療或放射線治療，這兩個治療也都完成了之後，一般化學治療後建議等一個月左右，放射線治療建一等三至六個月後，就可以進行乳房重建手術。 若病患曾接受放射線治療，並不建議單純以組織擴張器及義乳的方式做重建，因為放射線治療會使胸部的皮膚纖維化，不但容易產生莢膜孿縮，導致外觀不佳，經歷放射線治療的皮膚也容易產生傷口癒合不良及義乳外露的問題。若因為自體組織的不足而須選擇以義乳做重建，建議病患應選擇闊背肌皮瓣輔以義乳做重建，才能達到美觀也兼具安全的結果。

Primary Lymphedema 淋巴管靜脈吻合術：​安德森的專業技術， 您的安心選擇及​案例分享 Primary Lymphedema 淋巴管靜脈吻合術 術後淋巴水腫 乳癌和婦科（或男性攝護腺）等癌症存活者，面臨的最常見問題就是術後淋巴水腫。症狀包括由於淋巴循環受損導致的肢體腫脹，物理治療復健通常無法改善。一些患者還可能出現皮膚問題（濕疹、皮膚粗糙、不明突出），反復蜂窩性組織炎或腳趾感染。 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術（LVA）技術是一種超級顯微手術，邊對端的淋巴管靜脈吻合術（Side-to-end lymphovenous anastomosis），可以顯著解決淋巴水腫的症狀。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 案例分享 57歲女性，左上肢淋巴水腫12個月 前（左）： 這是一名57歲的女性，在左乳房切除術和放射治療後，左上肢淋巴水腫12個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術後，在15個月的隨訪中，不使用壓力袖套，患肢的手臂周長減少率分別為肘部和肘部以下86％和100％。 56歲女性，右上肢淋巴水腫10個月 術前（左）： 這是一名56歲女性，右乳房切除術和腋窩31顆淋巴結廓清術和放射治療後，右上肢淋巴水腫10個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術後，在36個月的隨訪中，不使用壓力袖套，患肢的手臂周長減少率分別在肘部和肘部以上100％和100％。 39歲的女性，左上肢淋巴水腫第一級 術前（左）： 39歲的女性，接受過左乳房切除術、清除31顆腋下淋巴結後接受放射線治療，左上肢淋巴水腫第一級，持續6個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術，追蹤3個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢手臂周長減少率分別為肘上35%及肘下60%。 64歲女性，左上肢淋巴水腫12個月 術前（左）： 這是一名64歲的女性，右乳房切除術和腋窩淋巴結清掃術和放射治療後左上肢淋巴水腫12個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術後，在36個月的隨訪中，不使用壓力袖套，患肢的手臂周長減少率分別在肘部和肘部以上100％和100％。 淋巴管靜脈吻合術的適合對象 因疾病而切除淋巴結的癌症患者 接受過非手術治療的患者 鄭氏淋巴水腫分期（Cheng Lymphedema Grading System, CLS），第一期或第二期早期淋巴水腫 淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)呈現部分阻塞 循血綠(Indocyanine Green, ICG)淋巴管檢查上呈現暢通的淋巴管 確定治療計劃 基於鄭氏淋巴水腫分期Ⅰ至Ⅳ級進行淋巴水腫患者的後續檢查影像，就能確定病患個別化的治療計劃。Ⅰ級和Ⅱ級早期淋巴水腫患者將透過循血綠淋巴管檢查（ICG）進行淋巴管通道評估，這是透過皮下注射到手指或腳趾的第二和第四趾間來進行。在5分鐘時獲得影像，然後在20小時後再次獲得影像。循血綠淋巴管檢查可以評估功能性淋巴管通道的存在和位置，或真皮層的回流情況(dermal backflow)（阻塞淋巴回流）。 淋巴管靜脈吻合術如何進行？ （Lymphovenous Anastomosis, LVA，也可稱為Lymphovenous Bypass） 最先進的超級顯微外科技術是通過小切口（約3cm）緩解淋巴水腫，吻合淋巴管和皮膚下方的小靜脈。術前，循血綠淋巴管檢查用於定位皮膚上的淋巴管並定位切口。選定準備好淋巴管和合適的皮下靜脈加以吻合，就會產生淋巴及靜脈系統之間的連接，使淋巴液從受影響區域引流至皮下靜脈回到心臟，有效地繞過淋巴管損傷區域。 手術技術 如果為患者選擇做淋巴管靜脈吻合術（LVA），鄭教授的首選是進行1或2個邊對端淋巴管靜脈吻合（Side-to-end lymphovenous anastomosis），以引導淋巴液從近端和遠端方向流入靜脈（超級顯微技術）。在手術切口遠端注射的藍色染料(patent blue)可以更清楚地檢測淋巴通道，然後看到淋巴液從淋巴管排入靜脈，證實淋巴管靜脈恢復通暢。循血綠（ ICG）淋巴管影像檢查也可用於驗證LVA的吻合成功與否。 邊對端（鄭教授技術） 端對端（日本前東京大學教授Koshima的技術） 圖示為端對端（A和B）及邊對端（C和D）吻合。手術需要仔細選擇吻合的淋巴管及靜脈管大小，如果靜脈太大，吻合後可能會造成逆流，反而把靜脈的血液充到淋巴管（B和D）。雙向淋巴液將以邊對端的方式（C和D）流入靜脈。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第63頁。 使用循血綠淋巴管檢查（右）和藍色染料（左）進行邊對端淋巴靜脈吻合術的通暢性試驗 Q1 淋巴系統有什麼作用？ 淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。 Q2 淋巴水腫的原因是什麼？ 當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。 Q3 淋巴管靜脈吻合手術如何改善淋巴水腫？ 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜脈系統排出,從而改善體內的液體循環。 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

真實的故事和經驗分享來自於接受過我們服務的病患。透過他們的感言，您可以了解手術過程、恢復體驗以及最終結果，這些都將幫助您在考慮整型手術時更加安心與自信。我們以病患的滿意為榮，期待成為您變美旅程中的夥伴。 WSLS 2024 The 10th World Symposium for Lymphedema Surgery April 22-24, 2024 Endorsed by the World Society for Reconstructive Microsurgery! WELCOME Dear Esteemed Guests, Distinguished Colleagues, and Honored Speakers, It is with great pleasure and excitement that we extend a warm welcome to all of you to the 10 th World Symposium for Lymphedema Surgery, held at the prestigious Taipei Garden Hotel, Taipei, Taiwan from April 22 to April 24, 2024. This symposium represents a significant gathering of surgical professionals, researchers, and experts from around the world, all dedicated to advancing the field of lymphedema surgery. Over the next three days, we have meticulously curated a program that offers a platform for the exchange of knowledge, the exploration of cutting-edge research, and the sharing of invaluable experiences. One unique and groundbreaking feature of our symposium is the inclusion of the "Live Surgery Demonstrations" section. This pioneering component will allow attendees to witness, in real-time, surgical procedures related to lymphedema surgery, providing an extraordinary opportunity to observe the latest techniques and advancements firsthand. We believe this hands-on experience will greatly enhance the educational value of our symposium. Our distinguished speakers, who are leaders in the field of lymphedema surgery, will present their insights, innovations, and breakthroughs that promise to shape the future of patient care. We are honored to have such a wealth of expertise under one roof. Furthermore, we believe that the spirit of collaboration and networking is fundamental to progress in medicine. Therefore, we have designed this symposium to facilitate discussions, foster new collaborations, and nurture lasting professional relationships. We express our heartfelt gratitude to all those who have contributed to the realization of this symposium—our speakers, sponsors, partners, and, of course, each and every attendee. Your presence here makes this event truly special. As we embark on this enlightening journey together, we encourage you to engage actively, exchange ideas passionately, and, above all, take inspiration from the collective dedication to advancing the understanding and treatment of lymphedema. Once again, welcome to the World Symposium for Lymphedema Surgery. We anticipate an inspiring and productive symposium and look forward to the groundbreaking discoveries and friendships that will undoubtedly emerge. With warm regards, Co-Chairmen 10 th World Symposium for Lymphedema Surgery Ming-Huei Cheng, MD, David Chang, MD, and Jaume Masia, MD.

VASER2.2威塑體雕 Body Sculpting Treatment：由經驗豐富的鄭院長親自操作，能精準鎖定溶脂部位，不傷周邊組織，術後不鬆垮、不易復胖 VASER2.2威塑體雕 Body Sculpting Treatment [ 深層抽脂 + 淺層精雕 ] 由經驗豐富的鄭院長親自操作，能精準鎖定溶脂部位，不傷周邊組織，術後不鬆垮、不易復胖 抽(補)脂 體雕塑身術，擺脫沉重包袱，再現窈窕傲人曲線 為什麼要選擇安德森？ 由國際顯微整形外科權威 (前林口長庚醫院院長)鄭教授領軍 鄭教授已有25年手術經驗，掌握人體結構，抽脂更安心 我們全程有麻醉專科醫師麻醉監控 包含麻醉醫師及所有醫護人員皆有專業執照認證 量身定製體雕療程，給您最精準的建議 24小時專業護理師團隊照護 舒適的專屬病房，術後完善休養 抽脂手術的原理是什麼? 抽脂(liposuction)，是指利用醫療儀器將多餘的脂肪抽出體外，達到大範圍雕塑身材或局部部位精雕的目的。 其原理是將不銹鋼探針(Canula)深入皮下脂肪層，糜化脂肪，再藉由負壓引流技術抽出體外，減少皮下的脂肪量，重新雕塑出身體的線條與曲線。 常見的抽脂方式 什麼是威塑抽脂? 威塑抽脂是以特殊超音波技術將脂肪組織震碎、乳化及抽吸到體外。 原理是利用36,000Hz(赫茲)超音波能量去震碎脂肪細胞，隨後將分離的脂肪抽吸出來。且不破壞手術部位周圍的神經、血管和結締組織。 專一頻率只破壞脂肪細胞，是市面上具有「脂肪選擇性」的抽脂技術，保留結締組織，過程出血量低，降低術後不適感及瘀血較少。 中文名稱：威塑超音波手術吸引系統； 英文名稱：Vaser 2.2 Lipo System｜024844 號 腰、腹、臀、腿為何特別容易胖?脂肪細胞會一直增加嗎? 在青春期以前，我們的體內會快速生成許多脂肪細胞，這些脂肪細胞數量的增長到青春期後趨於穩定，會變胖、變瘦是因為身體脂肪細胞體積的改變。尤其現今社會常常因為生活、工作壓力及近幾年疫情關係多數人經常待在家，攝取過多的食物又缺乏運動，讓脂肪細胞體積跟著變大，身形也隨之改變，肥胖問題變得更普遍。脂肪分布在我們身體各個部位，又分為「淺層脂肪」及「深層脂肪」，然而腰、腹、臀、大腿有較多的深層脂肪細胞，所以特別容易有脂肪的囤積。 局部肥胖的人，很難透過一般性的減肥如：節食、運動、健身達到想瘦那裡就瘦那裡的目標，抽脂手術便是針對局部脂肪凸出、想要有更好身形的人最好的選擇。隨著抽脂手術不斷的進步與推新，搭配不同類型的抽脂方式，能同步改善多處肥胖與皮膚鬆弛等相關問題。 抽脂手術是如何進行的? 在進行抽脂手術前會注入含有局部麻醉劑、止血劑等成分的混合液（Tumescent solution），有止痛、軟化脂肪和降低出血量等作用，並透過3mm-5mm的抽脂管深入到皮下組織的脂肪層中，藉由真空抽脂機將大部分深層脂肪抽出來。 抽脂手術完皮會鬆鬆的嗎？ 如果是肥胖者，抽脂之後腹部的皮膚會有一些鬆弛，尤其是特別胖的人， 一般可以加做整形術，來切掉多餘的皮膚。但如果不是很胖，皮膚彈性還可以，抽脂時既抽深層脂肪，也抽淺層脂肪，可使腹壁下的脂肪抽取比較均勻，90％的人在抽脂後會恢復得不錯。如果在手術時適當用彈力加壓，則更有利於腹壁、手臂、大腿的回收。因此，並非每個接受抽脂手術的人都會有皮膚鬆弛的問題出現。 現在抽脂技術，大都比較不會破壞脂肪周圍的纖維締結組織，脂肪抽出後肌膚較能維持平滑緊緻，不易過度鬆垮。為了最佳品質效果，避免抽脂手術後皮瓣鬆脫或下垂的問題發生，我們建議病人術後穿塑身衣1~3個月，將皮膚脂肪層固定在適當的位置，加強塑形的作用，可盡量減少位移、避免下垂、皮膚鬆垮的問題發生。 抽脂後還會再復胖嗎？ 抽脂手術不等於是減肥手術，會因每個人的身體狀況來決定需要抽脂的量，過度抽脂容易造成血液與身體水分的流失，需要經過專業醫生的評估，才能決定抽去多少的脂肪。最多建議不超過抽脂5000cc。抽脂不代表不會復胖，不過增胖的空間有限，只要不要暴飲暴食，並搭配適量的運動，通常都不會復胖太嚴重。 抽脂手術有沒有後遺症？後遺症有哪些? 抽脂是許多女生想做的項目，卻也有不少人擔心抽脂失敗或是發生抽脂後遺症，譬如說血壓下降、出血不止、低體溫、電解質不平衡、麻醉藥劑量過高、脂肪栓塞、肺栓塞、腹膜炎、腹部腸子受傷等可能發生的併發症。也會有抽脂失敗出現生命危險、抽脂術後凹凸不平，或者是抽脂的局部比例效果不佳、異常腫脹等問題，導致穿衣服感到沒信心，所以，選擇專業有經驗的醫師及醫療機構院所是很重要的。 另外抽脂如果局部抽的太薄(淺層)，有可能影響皮下血管的微循環，導致皮膚色素沈澱，或呈現暗紫色好像凍傷的情形，這都是因為抽脂抽的過薄所導致的一些血管循環問題。 不論是腿部抽脂肪後遺症或是其他部位，最怕的就是選錯抽脂方式導致效果不好，例如：運用傳統抽脂方式，在三角肌部位（肩膀外側部分，很多人以為是肌肉，其實還是脂肪囤積），第二就是如果抽得技術水平不好，就容易凹凸不平，或者運用儀器不當造成燒傷，尤其在手臂內側皮膚薄，更容易明顯看出不平整。 如何才能避免抽脂後遺症的風險發生呢？ 抽脂通常沒有很大的副作用，在選擇上要尋求有合格認證及專業有經驗的醫師。抽脂術後照顧是否有專業團隊的協助與指導，以及術後是否有遵從醫師及護理師做適當的冰熱敷和按摩、傷口的照顧，這也會影響到手術後的恢復狀況和成果，這些都是需要特別注意的部分。 臀部抽脂會不會痛? 恢復期久嗎? 臀部抽脂有幾種方式，通常瘀血較腹部多，疼痛感會較久，基本上出血越少的抽脂方式，術後的疼痛感越低。恢復期在前1~2週腫脹會比較明顯，大概1個月左右就會明顯看到效果。 抽脂費用怎麼計算? 抽脂手術的費用會因為不同的手術方式而有價錢差異，也會因為部位的大小而影響價格，面積大小、難度高低、抽脂的量等因素都會影響抽脂費用，可在門診評估治療方式後一併諮詢。 術後注意事項有哪些？ 1.穿著塑身衣褲 若您在手臂、大腿、臀部或者腹部接受抽脂手術，請穿著塑身衣、塑身褲1~3個月(可壓迫手術部位，有效減少術後腫脹和增加舒適感，並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小，減少皮膚鬆弛)。 •術後第1週需穿著24小時（除洗澡外） •第2週白天穿著，晚上脫除，並維持1個月 •下巴抽脂需戴頭部護套24小時，維持2~3天 2.使用引流管 在手術後，為了縮短術後恢復期，可能會放置細小的引流管。引流管將會排出注入的麻醉液、乳化的脂肪和血水，請依照護理人員指示，定時更換吸水厚棉墊。 3.傷口護理 術後約1週內可用擦澡方式清潔身體，傷口勿碰水，需保持乾燥以防止傷口感染。 4.活動限制 術後2週內應避免吃力活動，以免影響傷口癒合。如：搬重物。 5.避免陽光照射 避免傷口受太陽照射，直到傷口完全癒合。 相關推薦 鄭明輝教授最新著作《脂肪魔術師》 不只是教你怎麼「變瘦」，更要教你如何「變懂自己」，當你懂得與脂肪共存，你將會發現自己已能重新掌握身體健康、自信的主導權

ABSTRACT SUBMITTED Call for Abstracts We are pleased to invite you to submit abstracts for the 10th World Symposium of Lymphedema Surgery. The deadline to submit an abstract for consideration has been extended to January 31, 2024. You will be notified of your acceptance by February 15, 2024. Accepted Abstracts will be in the following three categories: oral presentations, video presentations, and poster presentations. Accepted abstracts will have a chance to be selected and published in a supplement to the Journal of Surgical Oncology. Abstract Submission Guidelines All abstracts are selected via peer review. The number of free papers which will be accepted is strictly based on the planned congress timetable and the evaluation results of referees. Abstracts must be written and presented in English. Grammar, spelling, and punctuation should be reviewed before submission. No proofreading will be done by WSLS. Abstract submission must be completed online via the Abstract Submission form on this website. Click the icon below to submit the abstract. For the withdrawal of a submitted abstract, please promptly notify us at 2024wsls@gmail.com , stating the title and author. Withdrawals are still accepted even after the submission deadline. For standardization, the acceptable length of the abstract should not be longer than 300 words. Time New Roman size 12 is recommended. If you require further assistance, please contact us at 2024wsls@gmail.com .