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案例分享：隆乳 + 縮乳頭 ｜「胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。」 美麗見證 2024.4.18 手術 案例分享：隆乳 + 縮乳頭 從小就是個小胸人一直到懷孕哺乳，才體會到什麼叫胸🤣。 產後為了減肥，把剩餘僅存的胸（脂肪）都減掉了（哭哭）。 （術前產後胸部萎縮＋乳頭變形） 看著自己的身材慘不忍睹，進而開始尋求中醫豐胸，花了不少錢。 精神睡眠是有好一點，但胸部一點進展都沒有😭。 意外從網路得知一些隆乳的資訊，就開始做些功課。 除了上網查些相關資料，還有Line的社群可以詢問。 從開始諮詢到決定手術時間很快，因為我怕我後悔就不敢做了 既然有想法就趕快速速決定。 我前前後後總共諮詢了五家大台北知名的整形外科，這5家包含網路上網友們都極推的整外名醫，從一開始的不好意思、模糊懵懂→到知道自己想問什麼、在意什麼，而不是被診所的醫生及諮詢師牽著走。 最後，我選擇了我的隆乳命定首選：安德森整形外科！ 其中有7個因素影響我最後的決定： 本身做了些功課，我傾向胸下緣開刀，鄭明輝院長是胸下外側，跟我想要的手術開法類似。 想要影響生活最小的，因為還要帶小孩也要上班，也不想讓家人知道，本身也是忙碌的一般上班族、職業婦女，不是職業網紅、也不是演藝人員模特兒。 安德森整形外科是我第5間諮詢的整形外科診所，我自己想問的、在意的地方，包括院長、麻醉醫師到整體醫療環境、診所諮詢師，都有正中我心。 鄭明輝院長很有自信，但態度沒有很自負，講話過程中沒有因為我問了蠢問題而反駁我。 診所的裝潢很溫馨自然，從首次來現場諮詢到幾次來診所看到的患者，跟我一樣都是一般老百姓，沒有看到網紅，也沒有整型到很誇張的臉。 諮詢師在見面前的電話初步諮詢聯繫跟實際預約見面後的諮詢，後續聯繫與服務態度是一致的，沒有因為我說我還要思考就愛理不理，還是抱著盡力再為我解說、說明，服務的熱忱跟態度與專業是一致的。 鄭院長是前林口長庚醫院院長，我想這等級應該很厲害。 所以最後就決定預約了手術日期。 在手術當天，當天的刀房護理師佳怡有給我很大的心理支持。 進去刀房前我還問了她說：「如果遇到地震你們會怎麼辦？🤣」 她一直安慰我說不用擔心我會好好照顧妳。 這緩和了我手術當天很大的情緒焦慮與緊張。畢竟是要手術我的心裡還是會害怕與緊張。 【手術當天】 麻醉醫師都有跟我講解細節，在麻醉過程（我清醒時）都有跟我講解，叫我要放輕鬆，不然會打不到血管喔🤣 我很想放輕鬆啊，但是我很緊張一直在發抖 我在手術台上又想哭又想笑。（很怕手術後醒不來，怕手術後很痛，但又覺得我睡個覺起來就有大奶奶了太棒了） 我當下的臉真的是哭哭又笑笑。 在我麻醉昏迷之前，麻醉醫生跟護理師都一直有在跟我講話🤣 術後麻醉的後遺症，讓我極為不適（想吐），離開開刀房後在診所也休息了一陣子，回到家很累很想睡，但也很想吐。 這時會有一個想法冒出：為了愛美讓自己這麼不舒服何必呢？ 睡覺過程沒有很安穩，但也平順度過了第一晚。 【術後第二、三天】 起不了身請老公協助，除了動作比較緩慢外，想吐的症狀沒了（麻醉代謝掉了）。除了左右側邊肋骨跟鎖骨處會有點痛痛，其他沒有什麼疼痛感（早晚都有吃止痛藥跟抗生素）。 吃東西也可以正常吃、也可以陪小孩玩玩具、胸部假體在姿勢轉換時有不舒服感覺（有東西在動的感覺）。 【術後第四天】 自己出門洗頭去、動作依然不敢太快太大、半坐躺的方式洗頭很OK，這時的我行動自如。 【術後第7天回診】 按摩的力道比我想像的大。但按摩時都不會痛。會聽到胸部內有水聲。胸部的皮膚感覺有一點鈍鈍的。冰敷時，有一種隔空的感覺 乳頭換藥有稍微一點點感覺。但不大，壓到的話會痛。 已可以正常手伸直運動，伸展時腋下會有酸拉感。 胸部乳頭部分還是沒什麼感覺、胸部開刀處沒什麼感覺。 在胸部腫脹部分；腫在胸部跟剝離範圍，沒有水腫到肚子跟其他地方。 疼痛感部分： 一開始幾天按壓胸部會覺得一點痛，在姿勢轉換時會有假體移動的瞬間麻辣感。 老公說我是天選之人，要不是他有陪我去開刀跟幫我換藥，不然一點都不覺得我有手術。 可以按摩後，就認真按（早上起床、中午吃飯、晚上睡前） 還有每次在公司上廁所時按一下，我的胸部在2個星期回診時就覺得很軟了。 目前手術快2個月： 胸部不腫、不痛，也有下降，感覺更自然。 胸型好了，連乳頭也一起變得更美，身材好了，穿衣服更好看。 先生也更喜歡這樣轉變後的自己，因為我變得更有自信，也變得更愛自己。 還在觀望的妳 推薦給大家。我的見證與分享。

​揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適：​鄭明輝教授團隊、認識與診斷淋巴水腫和手術治療方案 揮別壓力衣！鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適 1 鄭明輝教授團隊 介紹鄭明輝教授 醫療團隊 論文發表 國際演講 客座教授 榮譽獎項 最新消息 2 認識與診斷淋巴水腫 什麼是淋巴水腫？ 上肢（手臂）淋巴水腫 下肢（腿部）淋巴水腫 原發性（先天）淋巴水腫 淋巴水腫的診斷 淋巴管攝影檢查 WSLS 3 手術治療方案 淋巴水腫治療方式比較 我適合什麼手術？ 淋巴管靜脈吻合術 顯微淋巴結皮瓣移植 鄭式淋巴水腫分級系統 Lymphedema FAQ International Fellows 4 成果照片&常見問題 治療成果分享(輕至中度) 治療成果分享(中至重度) 病患感言 術後照顧要點 5 診療資訊 預約說明 住宿及交通資訊 國際患者就醫資訊 患者權利 關於淋巴水腫顯微手術 鄭教授自2000年開始以顯微手術治療淋巴水腫，多年來有很多創新發明並不停改良相關技術，有最先進、有效的診斷分級系統及手術方式- 淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）、顯微下頜部淋巴結 （ Vascularized Submental Lymph Node, VSLN ）和顯微腹股溝淋巴結（Vascularized Groin Lymph Node，VGLN）皮瓣移植到遠心端部位，創造了新的生理性淋巴引流管道，改善淋巴液堆積問題，同時能有效減少組織纖維化、蜂窩性組織炎等淋巴水腫相關副作用。經過追蹤研究，接受鄭教授淋巴水腫顯微手術後，病人患部肢體體積及相關蜂窩性組織炎發作次數皆顯著減少，且術後即不需要再穿著壓力袖套及壓力襪，生活品質與自信大為提升。 淋巴水腫手術治療對象： • 原發性（先天）淋巴水腫 • 乳癌手術後上肢淋巴水腫 •婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 • 創傷或其他手術後（如攝護腺癌）下肢淋巴水腫 認識鄭教授 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。 迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。 西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 了解更多... Learn more 鄭教授國際榮譽身份 鄭教授淋巴水腫顯微外科手術學術里程碑 Dr.Cheng’s Academic Journey for Lymphedema Microsurgery 出處：取自《乳癌奇蹟治癒》方舟出版社 最新消息 鄭明輝院長受邀出席「全球華人乳癌組織聯盟大會」 2025年10月27日 恭喜鄭明輝教授與 Dr. Marco淋巴水腫團隊登上 Annals of Surgery雜誌 2025年9月15日 📚 鄭明輝教授在《JSO》刊期刊發表論文，並擔任本期增刊的客座編輯！ 2025年5月1日 1 2 3 4

不化妝就兩眼無神，眼妝常被下垂的眼皮吃掉嗎？創新「眼型美學」整體治療技術 ，不必再靠「夾睫毛」和「雙眼皮貼」，自然隱痕雙眼皮重啟術，同時美化眼型+改善視線，由院長親自手術，解決你的所有眼型問題 量身定做 雙眼皮美型手術 Eye shape aesthetic treatment 由前林口長庚醫院院長 鄭明輝教授率領業界名醫 主任醫師 張豫苓 韓式眼袋打勾手術、鼻整形手術、脂肪移植、內視鏡拉皮手術、輪廓埋線拉提手術、微整型針劑注射 身材雕塑：抽脂雕塑 ◎ 門診時間：隔週三 下午12:00-15:00 LEARN MORE 主任醫師 杜隆成 顏面、眼部整形：雙眼皮進化式縫法、內開上眼瞼下垂手術、內開下眼袋整形手術、顏面脂肪移植年輕化手術 身體雕塑：乳房脂肪移植整形手術、男性女乳症手術、腹部鬆弛整形手術 ◎ 門診時間：每週一 下午14:00-17:00 LEARN MORE 美麗見證 我想變成雙眼皮、看起來更有精神，該怎麼和醫師討論? 雙眼皮的形成，主要是因為「上瞼組織內的提上眼瞼肌纖維｣附著於眼皮上，當我們睜眼時，上方的皮膚會懸垂於前，互相折疊，使得摺線明顯，看起來就形成雙眼皮的樣子。單眼皮的人若要透過人為方式，製造這條雙眼皮摺線時，雙眼皮的呈現效果，並不是完全決定於醫師設計的寬度有多少，還需要考量醫師設計的寬度被上眼皮覆蓋之後，真正「露出的寬度有多少｣，進行精確的預判和調整。 以下困擾都能改善： 1.天生單眼皮 2.內雙 3.眼皮不對稱（大小眼） 4.眼睫毛倒插 5.眼皮浮腫(眼窩脂肪多) 6.眼皮鬆弛 7.雙眼皮過寬、過窄、眼裂長 8.摺線不明顯(眼窩脂肪少) 9.多層摺痕眼皮 10.眼皮覆蓋影響視線 11.眼尾下垂影響視線 眼皮類型及適合做的手術： 1.天生單眼皮 2.內雙 3.眼皮不對稱（大小眼） 4.眼睫毛倒插 5.眼皮浮腫(眼窩脂肪多) 6.眼皮鬆弛 7.雙眼皮過寬、過窄、眼裂長 8.摺線不明顯(眼窩脂肪少) 9.多層摺痕眼皮 10.眼皮覆蓋影響視線 11.眼尾下垂影響視線

鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管吻合手術、淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 Gallery 成果照片分享： 治療輕度至中度淋巴水腫 淋巴管靜脈吻合術 (Lymphovenous Anastomosis, LVA) 手部 案例一 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 57-year-old female with left upper limb lymphedema for 12- months after left mastectomy and radiation. At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 25% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 12- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 71% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 15- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 86% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. 案例二 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 56-year-old female with right upper limb lymphedema for 10- months after right mastectomy and axillary 31 lymph nodes dissection and radiation. At a 3- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 12- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 24- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 36- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. 案例三 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 64-year-old female with left upper limb lymphedema for 12- months after right mastectomy and axillary lymph nodes dissection and radiation. At a 11- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 65% and 70% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 18- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 55% and 40% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 24- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 90% and 50% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 36- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. 案例四 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 39-year-old female with left upper limb lymphedema for 6- months after left mastectomy and axillary 31 lymph nodes dissection and radiation. At a 3- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 35% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. 案例五 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 49-year-old female with right upper limb lymphedema for 6- months after right mastectomy and axillary lymph nodes dissection and radiation. At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 80% and 50% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 20- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 85% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. 淋巴管靜脈吻合術 (Lymphovenous Anastomosis, LVA) 腳部 案例一 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs This is a 50-year-old female with right lower limb lymphedema for 14 years after cervical cancer and radiation. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 40% and 30% above the knee and below the knee, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs At a 7-months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 25% above the knee and below the knee, respectively. 案例二 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs This is a 36-year-old female with left lower limb congenital lymphedema for 12 years. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 60% and 30% above the knee and below the knee, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs At a 12-month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 60% and 40% above the knee and below the knee, respectively. 案例三 After cervical cancer This is a 62-year-old female with bilateral lower limb lymphedema for 24-months after cervical cancer and radiation. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 20% above the knee and below the knee, respectively. 案例四 After cervical cancer This is a 67-year-old female with grade I left lower limb lymphedema and grade IV right lower limb lymphedema for 14 years after cervical cancer and radiation. At the 16 days of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms and extremity tightness. Left lower limb was received.

安德森整形外科診所，由全球知名整形外科權威鄭明輝教授領軍，並使用全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術。兼具美容與治療效果，提供國際等級醫療、醫美服務，包含淋巴水腫治療、乳房重建、隆乳、乳房微調美學、臉部美容、身材精雕等服務，依據個人體況和需求精細診斷，客製化專屬您的美容治療計畫，從局部到全身，打造健康美麗新生活！ 好評如潮！鄭院長新作《脂肪魔術師》 榮獲博客來暢銷第一！ 院長多年研究不藏私～來看看脂肪是怎麼成為寶藏的呢？ 現在到博客來把書帶回家，即享有特別優惠哦！ 立即購買 25年的手術經驗 跨足 淋巴水腫・乳房重建・醫學美容 三大領域的權威 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 恭喜鄭明輝院長登上 全球前2%科學家榮耀 了解更多 為什麼要選擇安德森？ 01. 由國際顯微整形外科權威 (前林口長庚醫院院長)領軍 02. 25年治療經驗，全球800萬排名前2%頂尖醫師科學家 03. 醫療團隊皆有專業執照 全程麻醉專科醫師麻醉監控 04. 精細的醫學診斷 量身定製專業諮詢服務 05. 24小時專業護理師團隊照護獨立病房，溫馨舒適 醫學中心規格的設備與服務 淋巴水腫 L ymphedema surgery 院長親自執刀、以全台僅4台的Mitaka顯微鏡進行手術 ，術後無需穿著壓力套 乳房重建 Breast reconstruction "自然波動感"獨家技術，堅持以「乳房重建」最高醫療規格做隆乳 醫學美容 Beauty treatments 提供雙眼皮手術、除皺拉提、抽脂身材雕塑等各項美容美體服務 ——— 美容醫學再進化 不只是凍齡，更要逆齡 國際顯微整形外科權威團隊， 結合美學、醫學科技 帶您重塑自我，美麗蛻變 熱門商品 ——— 客製化量身打造 自然、隱痕、安全 複合式微整形 + 全身精緻體雕 從此拍照免修圖，素顏見人不用怕 來到安德森，就像家一樣安心 門診時間 鄭明輝 院長 週二、週四及週五 下午13:30-16:00 杜隆成 主任醫師 週一 下午14:00-17:00 塗昭江 主任醫師 週五 上午09:00-12:00

認識安德森的專業醫師團隊： 院長 鄭明輝、主任醫師 杜隆成 和 主任醫師 ​張豫苓，了解更多醫師的專業領域及門診時間 Our Team 院長 鄭明輝 淋巴水腫：淋巴管靜脈吻合術、顯微淋巴結皮瓣移植 乳房重建：自體皮瓣重建、義乳重建、自體脂肪移植、對稱性調整、隆乳、縮乳 / 提乳、男性女乳症、乳頭整形、乳頭 / 乳暈重建 ◎ 門診時間：每週二、四、五 下午13:30-16:00 LEARN MORE 主任醫師 塗昭江 乳癌診斷治療、切片 部份切除術、乳頭保留式乳房切除術、預防式乳房切除術 化學治療、鏢靶治療。 ◎ 門診時間：每週五 上午9:00-12:00 LEARN MORE 主任醫師 杜隆成 顏面、眼部整形：雙眼皮進化式縫法、內開上眼瞼下垂手術、內開下眼袋整形手術、顏面脂肪移植年輕化手術 身體雕塑：乳房脂肪移植整形手術、男性女乳症手術、腹部鬆弛整形手術 ◎ 門診時間：每週一 下午14:00-17:00 LEARN MORE

FACULTY Chairpersons Ming-Huei Cheng, MD A+ Surgery Clinic – Taiwan David W. Chang, MD The University of Chicago Medicine – USA Jaume Masià, MD Hospital de la Santa Creu i Sant Pau – Spain Stephen F. Sener Los Angeles General Medical Center – USA Isao Koshima The Hiroshima University Hospital – Japan Peter C. Neligan The Royal Infirmary of Edinburgh – England William Repicci President & CEO of the Lymphatic Education and Research Network (LE&RN) – USA Håkan Brorson Lund University Cancer Centre – Sweden Corrado C. Campisi CEO and Head Surgeon of Campisi Clinic, Italy Hung-Chi Chen China Medical University Hospital – Taiwan Wei F. Chen University of Iowa Hospital – USA Dimitris Dionysiou Medical School Aristotle University of Thessaloniki – Greece Akitatsu Hayashi Kameda Kyobashi Clinic Kameda Medical Center – Japan Nicole Lindenblatt University Hospital Zürich – Switzerland Gurusamy Manokaran Apollo Hospital Chennai – India Dung H. Nguyen Stanford University – USA Alexandru Nistor University Hospital UZ Brussel - Belgium Marco Pappalardo University of Modena and Reggio Emilia – Italy Ketan M. Patel Sinai Tarzana Medical Center – USA Gemma Pons Hospital de la Sant Creu i Sant Pau – Spain Christy Russell LAC + USC Medical Center – USA Yukio Seki Cancer Institute Hospital of JFCR – Japan Dhruv Singhal Harvard Medical School – USA Sinikka Suominen Helsinki University Hospital, Park Hospital Giuseppe Visconti Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS – Italy Takumi Yamamoto National Center for Global Health and Medicine – Japan Johnson, Yang Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, – Taiwan

The team led by Dr. Cheng Minghui won the "National Quality Seal Gold Medal" and is one of the world's leading lymphedema microsurgery centers, dedicated to the treatment of primary and secondary lymphedema. Over the past 20 years, we have continuously improved our technology, and our innovative micro-lymph node flap transplantation has led the world in effectiveness in treating lymphedema. It has helped countless lymphedema patients recover from the disease and restore their quality of life. 專業麻醉醫師團隊，手術更安心 我們的團隊皆有專業執照核可，每一場手術都是全程監控，讓您以及家屬都能放心 林佳佑 護理博士 林佳佑是護理博士，致力於淋巴水腫治療照護十多年，並不斷改善淋巴水腫的護理和治療，同時還是Sigma Theta國際護理榮譽學會的會員。 安德森整形外科診所提供的治療： 原發性淋巴水腫，上肢或下肢或腹部乳糜滲漏 乳癌治療後上肢淋巴水腫 婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 創傷或其他癌症手術後出現下肢淋巴水腫

認識更多原發性淋巴水腫的存在、發展的原因，診斷方式、治療方法，以及為何專業的安德森診所是你最好的選擇。 Primary Lymphedema 原發性淋巴水腫 原發性淋巴水腫症狀 原發性淋巴水腫是淋巴水腫的存在或發展的原因，與任何潛在的醫學病症無關。原發性淋巴水腫的發病率約為每100,000名新生嬰兒中有1~3位罹患，其中女性居多，男性佔世界比例3.5：1。在北美洲，原發性淋巴水腫的發病率在每100,000名新生嬰兒中約有1.15例。 原發性淋巴水腫通常是與生俱來或原因不明的發生。當原發性淋巴水腫在成年期出現症狀時，這些患者通常已經具有淋巴水腫的長期病史，這與淋巴管的破壞有關。脂肪組織的脂肪生成或增殖與緻密纖維化相結合，通常導致嚴重的肢體淋巴水腫或更嚴重的症狀。長期淋巴水腫導致嚴重的纖維化，這是由於間質空間中富含蛋白質的液體積聚，再加上蜂窩性組織炎反復的發作。 原發性淋巴水腫可根據患者的發病年齡進行分類： 嬰兒期（出生至1歲），兒童期（1-8歲或9歲），青春期（9-21歲），成年期（21歲之後）。 原發性淋巴水腫診斷方式 術前淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管攝影，可用於檢測任何完整淋巴通道的存在。如果在淋巴管攝影中可以看得到淋巴管，則適合進行淋巴靜脈吻合術（Lymphaticovenous Anastomosis, LVA）；而沒有暢通的淋巴管的患者，則用於顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT）。如果淋巴攝影(LG)顯示完全阻塞，則直接向患者提供顯微淋巴結皮瓣移植的治療方案。超音波用於評估近端部位是否有血管病變。單光子電腦斷層掃描（Single-photon Emission Computed Tomography, SPECT）適用於疑似伴隨乳糜腹水的患者。如果需要執行顯微淋巴結皮瓣移植，會再執行MRI（Magnetic Resonance Imaging, MRI）評估頸部供體部位淋巴結的顆數及血管的位置。 淋巴攝影 電腦斷層掃描 循血綠 原發性淋巴水腫治療方法 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）和淋巴管靜脈吻合術（LVA）均已被證實可有效治療繼發性淋巴水腫。顯微淋巴結皮瓣移植術是將含淋巴結的皮瓣以顯微外科技術移植至淋巴水腫遠端肢體（手腕或足踝），淋巴液從患側肢體流動到移植的淋巴結中，並透過顯微吻合的靜脈通道引流至靜脈系統。 在原發性淋巴水腫方面，我們已經發表了一篇文章比較顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術治療淋巴水腫的結果：80％的原發性淋巴水腫需要顯微淋巴結皮瓣移植才能改善，20％可能需要淋巴管靜脈吻合術。 平均追蹤20個月，患者肢體（手臂或腿圍）周長平均減少和蜂窩性組織炎發作次數，顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術組分別為3.7±2.9 cm和1.9±2.9 cm；5.1±2.8次/年和4.2±0.5次/年（p = 0.7）。在顯微淋巴結皮瓣移植組中，淋巴水腫生活質量問卷（LYMQoL）總分（從3.9±1.2到6.4±1.1，p <0.05）的改善具有統計學顯著性差異（從3.0±1.4到5.0±2.4，p = 0.07）。顯微淋巴結皮瓣移植和淋巴管靜脈吻合術手術均可有效治療原發性淋巴水腫患者，顯微淋巴結皮瓣移植中患肢周長、體重、蜂窩性組織炎發作次數和生活質量的改善顯著，所有患者術後均未再使用壓力袖套/襪！ 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 相關推薦閱讀文章 Vascularized lymph node flap transfer and lymphovenous anastomosis for klippel-trenaunay syndrome with congenital lymphedema. Qiu SS, Chen HY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jul 9;2(6):e167. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289360 Successful Outcomes of Vascularized Lymph Node Transfer and Lymphovenous Anastomosis for Treatment of Primary Lymphedema. Charles, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，其特質為年輕化、身材嬌小，乳房較不豐滿。自體組織乳房重建能提供較自然且滿意的效果，但身體質量指數（Low BMI）較低的患者，並沒有足夠的自體組織可以做乳房重建，因此建議採一次直接植入義乳，或分為兩階段先使用組織擴張器，再移除組織擴張器放植入義乳的重建方式為首選。 Delayed Reconstruction 義乳重建 治療說明 亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，其特質為年輕化、身材嬌小，乳房較不豐滿。自體組織乳房重建能提供較自然且滿意的效果，但身體質量指數（Low BMI）較低的患者，並沒有足夠的自體組織可以做乳房重建，因此建議採一次直接植入義乳，或分為兩階段先使用組織擴張器，再移除組織擴張器放植入義乳的重建方式為首選。 再造雙峰奇蹟，找回美麗自信 右乳
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DIEP Flap+左乳義乳 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 植入人工義乳的優點 植入人工義乳是一種較簡單的重建方式，對於自體組織不足、不希望手術時間太久或住院天數太長的患者，是一項很好的選擇，但有可能會發生合併症，包含：較不自然、莢膜攣縮、感染或植入物破裂，也不建議即將接受放射線治療或已接受放射線治療未滿3個月以上的患者使用。 對於較瘦且對側正常乳房較為堅挺的女性，若要進行立即性乳房重建時，植入物重建方式為最主要的選擇，也有不少患者同時進行對側隆乳手術。一般來說，年輕女性接受植入物重建，能達到較堅挺的乳房效果，尤其適合年輕的患者。 延遲性二階段重建 傳統上，標準的植入物乳房重建流程，是在乳房切除後將組織擴張器放置在胸大肌下，之後回門診打生理食鹽水，將擴張器逐漸撐大至預定放植入物的大小，第二階段是將組織擴張器移除，再更換為植入物完成重建。 鄭教授「組織擴張器」改良新技術 為何需要使用「組織擴張器」? 組織擴張器通常使用於延遲性重建，因為切除腫瘤與重建並未同時間進行，患部無法預留下足夠的乳房皮膚來包覆移植的皮瓣或義乳，因此待延遲重建時，會需要先使用一段時間的組織擴張器，逐漸撐出需放入填充物的空間量體，並製造出足夠包覆的皮膚延展面積，確保重建尺寸達成雙邊對稱的整體美感。 做法是先進行手術將擴張器植入皮下，在切除腫瘤或因其他因素造成乳房缺損的部位，安裝一個打水的突起閥(Valve)，約每1~2週打入生理食鹽水50~100cc，逐次累積，將需要重建的部位皮膚撐得比對側健康乳房略大一些，約3個月後撐大撐鬆達到目標尺寸，即可把組織擴張器取出，進行自體組織皮瓣移植，或放入永久性矽膠義乳。 鄭教授改良技術—重建尺寸順利達標，飽滿美觀! 使用傳統組織擴張器做法的醫療院所，患者在治療過程經常因為疼痛問題想要放棄重建，或是堅持不久就打算半途而廢、縮減乳房重建的尺寸，不但身心飽受折騰，重建治療未達預定目標也會造成外觀和身心健康長遠性的影響。 鄭明輝教授仔細研究傳統組織擴張器使用方式的缺點，改變造成疼痛感最關鍵的位置問題，將組織擴張器放置在患者皮膚下、胸大肌前，既可撐出較大的預留空間，擴張器也不易滑動位移，接受鄭教授治療的患者在打水撐大時幾乎不太疼痛，因此都能堅持做完撐大的療程，重建的乳房尺寸順利達到預定計畫，外型飽滿美觀! 01 第一階段：植入組織擴張器，將其撐大至需要放植入物的大小 圖一、組織擴張器 02 第二階段：移除組織擴張器，更換植入物（矽膠袋或生理食鹽水袋） 平滑面義乳 絨毛面義乳 香榭柔滴 Sebbin 曼陀女王波 Mentor 魔滴 Motiva 珍珠波 / 盈波 Impleo 香榭柔滴 Sebbin Sebbin總部位於美學流行之都巴黎，是歐洲領先擁有35年製造醫療植入物的製造商，目前臨床已發表超過20篇國際期刊及10年追蹤報告。並提供10年安心保固服務。 香樹柔滴隆乳的觸感是否自然？像真實的胸部嗎？ Sebbin 的乳房植體在硬度上、形狀、尺寸上有多種不同的選項，種類包含光滑的圓形植體、微紋理的圓形植體、解剖結構式的植體，可依據不同胸型提供不同選擇，採用極柔軟的觸感－Nanoskin科技，如同真實胸部的軟組織般柔軟自然。隆乳時使用FDA認證廠商出產的材料，更能確保身體的健康及安全。 義乳內建識別碼，術後可追蹤品質 香榭柔滴Sublimity的微紋理圓形植體，除了為極高黏性材質且更為柔軟之外，每個植體皆帶有可識別的激光碼，可以用來追蹤植入物的信息。此編號位於植體隨附的標籤上，手術後會記錄在病患的病歷卡上。 臨床手術追蹤10年後，只有不到1%的手術者表示義乳有產生破裂或莢膜攣縮的症狀。這也證實了香榭柔滴Sublimity發生莢膜攣縮的機率極低，特殊的微紋理材質確實降低了攣縮機率。 ※ 擁有10年安心保固服務 曼陀女王波 Mentor 曼陀女王波Mentor公司新推出的光滑面果凍義乳，是通過美國FDA核可的品牌，屬於特殊的增高型義乳（Ｍentor Xtra），義乳底盤較窄，增加了整體的凸度，對身體較瘦、胸廓較窄、骨架小的亞洲女性來說，想要高挺的胸型，「女王波」是一個不錯的考慮。 女王波的膠體填充率接近100%， 採用Ai精準填充技術，觸感較柔軟，近乎飽滿的填充率，具有高度的支撐力，能打造更立體的弧形。 女王波的外膜擁有「三層矽膠外膜」，經測試擁有高達7倍的延長力，即使受到強力撞擊也能迅速恢復。強韌的外膜加上高塑形能量，經過長達10年統計，女王波發生莢膜攣縮的機率小於1%，能有效抵抗莢膜攣縮反應。 ※ 擁有12年安心保固服務 魔滴 Motiva 魔滴（Motiva）採用美國 FDA 核准用於人體的微型安全晶片，直徑小於米粒，必要時醫療團隊可使用專屬掃描器查詢乳房植入物的資訊，方便追蹤。 Motiva®外層材質稱之為SilkSurface奈米絲綢外層膜，有別於傳統光滑面及絨毛面，具有高度延展特性，讓醫師可以使用較小的手術切口就能植入義乳。 義乳內容物為100%無空隙填充，觸感較Ｑ彈一點，研究報告指出所有不良反應發生率< 1%（包含莢膜攣縮與植入物破裂）。 ※ 擁有10年安心保固服務 珍珠波 / 盈波 Impleo 珍珠波是由英國具有40年歷史知名品牌 GC Aesthetics®所生產的 光滑霧面 果凍矽膠，盈波IMPLEO 則是 光滑表面 的果凍矽膠。 GC Aesthetics®是一家擁有40年經驗豐富的全球醫療技術公司，具有美容和重建手術產品，目前在全球70個國家與地區銷售超過300萬個以上隆乳植入 物，經過長期臨床數據驗證,是有一定安全性及臨床實證，擁有歐盟CE及台灣 TFDA 雙證核可，植體保障安心，獲得高度信賴隆乳品牌。 「珍珠波」優勢 採用 BioQ™ Surface 專利珍珠表面,假體外殼薄但堅固,呈現更自然的外觀及增加柔軟觸感，獨特霧光面提高生物相容性，降低潛在性感染風險。 來自珍珠波 Emunomic™第六代珍珠凝膠，採用高強度之凝膠，可有效減少破裂風險，因具有出色形狀穩定性，能夠適應不同體型需求，同時保持乳房的自然曲線。 Ultra-linkTM外殼具有高強度延展性及抗裂性，能夠承受高度的壓縮性，可確保植入物在各種情況下及長期使用都不易變形及失去形狀。 「盈波」優勢 與珍珠波不同處為表面光滑之矽膠材質,猶如真乳自然動態感,使觸感更加柔軟，在韓國市場中，盈波為隆乳手術熱銷產品之一。 外層採用 Nagotex 專利技術，有效增加組織附著，減少假體旋轉、位移及膜攣縮等問題。 歐盟認證2S強韌流動膠體：100%填充並結合 SiloGard 保護屏障，避免膠體擴 散與水波紋產生。 盈波有長達15年臨床追蹤數據，已經歷多年時間考驗，可提升使用者安心感。 乳型定位不走山：「義乳按摩+彈性繃帶」一定要學會 平滑面的植入物必須定時按摩，每日按摩3次，1次10至15分鐘，將植入物往內、上、左、右等不同方向按摩運動，要按照醫師及治療師個別評估指導的 按摩方式為佳，按摩至少需要3∼6個月。也可以採用綁彈繃方式，每日約綁2個小時即可放鬆，1天可綁一至二1-2次，以及睡前可以趴睡的姿勢（術後滿1個月再執行）約15分鐘即可，以維持植入物空間的穩定。 使用矽膠植入物有什麼風險嗎？ 矽膠植入物的發展與廣泛的臨床運用，造福了許多隆乳及乳房重建的女性朋友。義乳推陳出新，選擇性已從傳統的鹽水袋進步到果凍矽膠，從圓形植入物到第五代水滴形植入物，表面材質也有光滑面與絨毛面的選擇，為女性帶來了更美觀與自然的手術結果。再來，這一兩年才推出的魔滴（Motiva）義乳，它做出來的效果比較挺，魔滴目前已經通過歐盟FDA及台灣衛福部准許使用，但在美國FDA部分尚未通過，民眾在選擇義乳時，也要多加留心。 間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）與乳房植入物有相關性 2016年世界衛生組織（WHO）針對間變性大細胞淋巴瘤（Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma，BIA-ALCL）發表確斷及治療方針，其發病原因目前仍不明確，機率為十萬分之一，目前主要發生在植入絨毛面矽膠義乳者，症狀為不明原因的胸部積液腫大或皮下腫塊壓痛，平均為植入義乳8年後開始出現症狀。 ALCL不容易被確診，需要臨床症狀、影像報告及病理免疫學檢查，確定診斷還需做核磁共振（MRI），將病兆切除或切片，送病理組織化驗，在免疫細胞檢驗生物標記為CD30及ALK陽性。如果確定診斷，需透過手術將義乳及莢膜完全清除。食藥署提醒，已植入矽膠充填乳房彌補物的患者，必須在接受手術後第3年做第一次的核磁共振（MRI）檢查，往後每兩年做1次MRI追蹤檢查，同時建立主動監控機制及不良反應通報系統。 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢