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Lower Extremity Lymphedema 下肢淋巴水腫：成因與症狀、淋巴水腫診斷、治療方式 What is Lymphedema of The Legs? Say Goodbye to Compression Garments after Dr. Cheng's Lymphedema Microsurgery Lower Extremity Lymphedema? The lower extremity lymphedema has a 10-49% occurrence in patients who suffer from gynecological cancers with pelvic lymph node dissection and radiation. Higher body mass index, a greater number of pelvic lymph node removal, and radiation are the top risk factors for lower extremity lymphedema caused by parasite infection (Filariasis). Primary lymphedema patients with unknown etiology for symptoms and signs are categorized by their ages of onset as congenital (less than 2 years), lymphedema praecox (2- 35 years), and lymphedema tadar (older than 35 years). The incidence is higher after cancer resection and lymph node dissection in vulva cancer followed by cervical and ovarian cancer. Recently, sentinel lymph node biopsy was selectively applied in gynecological cancer surgery to reduce the lower limb lymphedema. Symptoms of Leg Lymphedema Lymphedema then presents as chronic changes and swelling of the tissue and is often associated with adipogenesis or fibrotic changes in the lower limb as well. Severe fibrosis occurs with long-standing lymphedema due to the accumulation of protein-rich fluid in the interstitial spaces coupled with inflammation repeated bouts of cellulitis. It is common for lymphedema patients to experience depression, due to the physical discomfort, emotional distress and lowered quality of life. Diagnosis of Leg Lymphedema Dr. Ming-Huei Cheng developed a Cheng’s Lymphedema Grading tool to assess the severity of extremity lymphedema. Cheng Lymphedema Grading System is currently the most common used measurement, it is based on not only subjective criteria and clear objective findings that could facilitate discussions and meaningful comparison of the treatment proposed. The circumferential measurement is an objective analysis tool to assess the severity of lymphedema commonly by comparing the circumferential differences between the lymphedematous limb and the normal limb. Lymphoscintigraphy, computed tomography (CT), indocyanine green (ICG) lymphography, and magnetic resonance imaging (MRI) are other key diagnostic devices to determine the severity of lymphedema. The lymphoscintigraphy has been reported as the most effective indicator with 96% sensitive and 100% specific conclusion for diagnosing extremity lymphedema. The Taiwan Lymphoscintigraphy Staging systems was published in 2018 at Annals of Surgery. Lymphoscintigraphy computed tomography (CT) magnetic resonance imaging (MRI) indocyanine green (ICG) lymphography Treatment of Lower Extremity Treatments of lymphedema are aimed to control infection, to reduce the swelling of the extremity and to improve the quality of life. Basic treatments of lymphedema start with conservative physical therapy, including manual lymphatic drainage and compression bandage-centered decongestive lymphatic therapy. The efficacy of conservative physical therapy presents only when the patients are compliant with the treatment program. However, it also carries risks of intravascular cancer metastasis and thrombosis formation. Surgical treatments are indicated when first line conservative measures fail and when patients present with late stage disease. There are two main categories of surgical treatment: excisional and physiologic procedures. Excisional procedures are essentially a surgical reduction of excess fibro-adipose tissue in the affected limb while physiologic procedures reconstruct the lymphatic system to improve physiologic drainage. Surgical treatments are also “be cure and control”, the goals of treatment are similarly preventing progression of disease and reducing morbidities. Debulky surgery and circumferential suction-assisted lipectomy can be performed to reduce the severely, non-pitting lymphedematous extremity. More technical demanding surgeries, such as lymphaticovenous anastomosis and Free vascularized lymph node transfer The basic physiologic mechanism of the vascularized lymph node flap is that lymph is absorbed by the transferred lymph nodes and drained into a donor vein through natural lymphaticovenous connections inside a flap. The arterial flow from the recipient artery to the vascularized lymph node flap provides the driving force for venous return and hence, continuous lymph drainage. We report the transfer of a vascularized submental lymph node flap to the ankle is a novel approach for the effective treatment of lower extremity lymphedema. There was no donor site morbidity. At a mean follow-up of 8.7 ± 4.2 months, the mean reduction of the leg circumfer- ence was 64±11.5% above the knee, 63.7±34.3% below the knee and 67.3±19.2% above the ankle. All of the patients did not use compression garments post-operatively! Anderson, Your safe choice Medical Center Specifications and Equipment The operating room is equipped with Mitaka microscopes, of which there are only four in Taiwan. They have a resolution of up to 16 million pixels and can magnify 42 times optically. They are very suitable for the anastomosis of lymphatic vessels and veins of 0.5 mm and are often used in lymphatic venous anastomosis, such as preoperative evaluation and intraoperative evaluation of the permeability of sutures, making the operation more stable and safe. Recommended reading journal A novel approach to the treatment of lower extremity lymphedema by transferring a vascularized submental lymph node flap to the ankle. Cheng MH, Huang JJ, Nguyen DH, Saint-Cyr M, Zenn MR, Tan BK, Lee CL. Gynecol Oncol. 2012 Jul;126(1):93-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516659 Simultaneous Bilateral Submental Lymph Node Flaps for Lower Limb Lymphedema Post Leg Charles Procedure. Ito R, Lin MC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Sep 15;3(9):e513. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495226 Vascularized lymph node transfer for treatment of extremity lymphedema: An overview of current controversies regarding donor sites, recipient sites and outcomes. Pappalardo M, Patel K, Cheng MH. J Surg Oncol. 2018 Jun;117(7):1420-1431. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572824 Correlation between Quantity of Transferred Lymph Nodes and Outcome in Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Lower Limb Lymphedema. Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232 Contact Dr. Cheng For A Consultation If you have Breast Cancer Related Lymphedema and would like to know more about the most advanced treatments, contact Dr. Cheng. Internationally recognized as a leading lymphedema specialist, Dr. Cheng can discuss treatment options, based on your individual case. Dr. Cheng is a member of the American Society of Reconstructive Microsurgery and has performed numerous VLN surgeries on breast cancer survivors and other lymphedema patients. Learn more

美胸隆乳療程 Breast Enhancement Treatment：隆乳 & 縮提美胸整形術，堅持使用認證通過的高品質原廠醫材 真人案例 美麗見證 了解更多 隆乳小知識 Play Video Play Video 08:01 隆乳材質大比拼！按摩？莢膜？水波紋？妳想知道的都在這｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 Play Video Play Video 06:23 產後胸部走山怎麼辦？ 這樣做讓妳比孕前更漂亮！｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 Play Video Play Video 03:25 『隆乳手術成敗的關鍵？七大關鍵因素先懂再隆也不遲！』 #Pro好醫 Play Video Play Video 03:41 『胸部不要亂整？乳房整形種類分析！用刺青來遮隆乳疤痕與做乳暈漂色有用嗎？』 #Pro好醫 量身定制胸型，打造自然美波 鄭教授淋巴水腫顯微外科手術學術里程碑 Dr.Cheng’s Academic Journey for Lymphedema Microsurgery 改善術前莢膜攣縮 改善術前莢膜攣縮&乳頭下垂 選對隆乳切口，不傷周邊組織、藏疤效果好 經由醫師評估，隆乳的植入物可從腋下、乳暈、乳房下緣或乳房下側緣幾個地方來進行手術。 從腋下切口 從腋下位置開小口放進植入物，可將疤痕藏在腋下皺摺，是多數人喜愛的方式，現在都用內視鏡來執行剝離組織，比較不會流血。但其缺點是穿無袖衣服時若抬起手，可能會看到腋下疤痕，且腋下切口距離乳房較遠，手術有時無法完整剝離乳房下緣。 乳房側緣切口 不會造成乳房下緣剝離過度而義乳下移，是很好的切口選擇。手術切口的選擇可以跟醫師討論。 從乳暈周圍的切口 乳暈直徑大於3.5公分可用此法，優點是疤痕比較小、不明顯。其缺點是手術時間較久，可能會破壞部分乳腺組織及神經。 從乳房下緣切口 疤痕會藏在乳房下緣，其缺點為剝離乳房下緣過度，會造成植入物下移。 醫學中心等級手術設備 飯店等級私密病房，24小時醫療照護 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房_獨立衛浴 安德森VIP私密病房 1/5 安德森擁有醫學中心等級手術室，以及麻醉醫師全程監控，且具有完整的醫療團隊及優質住院服務。讓您美得安心有保障。 國際乳房重建整形權威 親自操刀 鄭教授從2000年開始專攻乳房重建及整形，經驗豐富技術純熟， ”自然波動感”獨家技術堅持以「乳房重建」最高醫療規格做「隆乳」 隆乳前停看聽：掌握手術成功的七大關鍵 害怕術後大小不滿意、高低奶、雙層奶、莢膜攣縮等問題？ 或許您可以先了解以下幾項要點再做決定： 以「乳房重建」醫療水準來做隆乳，美麗、健康才能雙贏 成功的隆乳或縮乳、提乳手術，非常仰賴醫師的技術、醫療設備與義乳材質，本院採用「Mitaka超級顯微鏡」手術設備，並且由鄭院長親自操刀，超過2500例精密手術國際成功經驗，品質穩定值得您的信賴 義乳材質應「通過認證」及「10年品質追蹤保障」 如使用義乳假體來做隆乳，應選用通過歐盟或美國FDA認證通過的型號品項，以具備基本的保障。通常廠商提出的認證保固都是經過5年或10年動物實驗認可，在保證期後最好更換一個新體。建議選擇超過10年以上品質追蹤認證的義乳產品，對您比較安全有保障。 術前充分溝通「理想大小」，依個人條件與審美合理評估 美觀又能安全持久的隆乳效果，必須依據病人本身的條件，如胸圍、脂肪的厚度、乳腺組織的情況、整體骨架比例，以及期望的調整的罩杯大小，綜合評估安全、美觀後，醫病雙方建立共識，定出最合適的尺寸與胸型目標。 找對醫師最重要，「高低奶、雙層奶」關鍵在手術技術 尤其是使用尺寸較大的矽膠袋隆乳，如果出現「高低奶」、「雙層奶」現象，多是由於手術時剝離下乳腺的地方太多，矽膠袋就容易掉下去;如果是外側剝離的比較多，就容易往外側方向移動，因此，慎選手術技術高明的醫師非常重要。 什麼是「莢膜攣縮」？發生「石頭奶、走山」的原因？ 隆乳後身體對義乳假體會產生自然的免疫反應，在假體的外膜上面形成一個包膜狀，通常這層膜是柔軟的疤痕組織，如果變厚變硬、不斷攣縮，造成胸部緊繃或有疼痛、外觀不自然，原因可能是手術時乳腺剝離的不夠，或是術後血腫有血水、有感染、體質容易疤痕肥厚或蟹足腫，都比較容易發生莢膜攣縮的情況，必須回院所做診治。 一定要做「術後按摩」嗎？穿著有鋼絲內衣可幫助定型 獨家研發技術：「假體位置」決定自然波動感 將義乳矽膠袋植入時，放置在胸大肌前面是較理想的位置，比較不會受肌肉層壓迫，可以呈現比較柔軟、有彈性的效果，走路尤其是穿高跟鞋時也比較會有波動感。一般傳統做法是將矽膠袋放在胸大肌後面，隆乳摸起來就會比較硬，彈性和波動感都會比較差。 隆乳術後大部分情況都會建議適度按摩，讓矽膠袋的位置至少上下左右各有2公分的空間，矽膠袋在這個空間裡可以移動，就能產生乳房柔軟、有波動感的效果，視覺與觸覺都會覺得比較自然，按摩建議每天做，持續3個月。術後最好穿著有鋼絲的內衣固定下乳線，可維持矽膠袋的位置穩定。 「自體脂肪」和「義乳」豐胸， 選哪一種方式比較好? 本院鄭明輝教授為亞洲第一位引進自體組織乳房重建技術的專家，並成功執行台灣第一位手術案例，以人體自己的皮瓣組織來隆乳，或因乳癌切除手術後重建乳房，效果最自然柔軟，幾乎無副作用，還能因移植腹部脂肪而順便瘦小腹，此技術享譽國際備受推崇。 義乳品質技術的研發至今也日益精良，果凍矽膠隆乳 （Cohesive Silicon）、魔滴 （Motiva）、曼陀女王波 （Mentor）、柔滴 （Sebbin）等，無論是哪一種隆乳手術，在安全性、自然度，以及術後滿意度來說，與過去相比都有非常顯著的提升。 客製化美胸整形 胸廓問題、雙邊不對稱可一併治療調整 醫師會量身評估最適合妳的專屬隆乳或其他美胸方案，術前評估溝通非常重要，尤其「胸廓評估」，常見有人因為胸廓發育不全而呈現乳房不對稱、單側胸廓凹陷及輕度脊柱側彎的情況，稱為前胸廓發育不全（Anterior thoracic hypoplasia），這種情況在手術時須特別注意兩側乳房植入物放置的大小，才能達到兩側乳房對稱和令人滿意的效果。 義乳填充位置，決定外觀平順度與自然感 以義乳放置位置來看，醫師會先評估乳房組織厚度，以手指按捏乳房組織若有超過2公分厚度，無論將植入物放在胸大肌下或乳腺組織下，都能擁有理想的乳房外觀。 若乳房組織較薄，會建議將植入物放在胸大肌下，藉由胸大肌覆蓋，較摸不到植入物袋子的邊緣(水波紋)，外觀看起來也會較自然。 如果放在乳腺組織下，乳房晃動感較好，也較自然，缺點是從解剖學上來看，有時會看到義乳圓圓的形狀。 ＊ 有人認為胸大肌筋膜下的平面也可以放入義乳植入物，事實上這層筋膜與胸大肌黏得非常緊，無法完全剝離，而且胸大肌是一絲絲的併在一起，其上的筋膜也是一絲絲的，即便要剝離也常剝破且不完整，筋膜下的平面效果可視為與乳腺下的平面相同。 隆乳方式一覽表 我們希望能以客人的需求為主，不會只推薦一種品牌 每個人追求的效果不一樣，我們會依照妳的身型進行評估，找出最適合妳的材質，視覺自然柔軟，豐潤飽滿 使用義乳假體來做隆乳或重建，我們都採用經過 歐盟或美國FDA認證 通過的型號 魔滴・柔滴・女王波・珍珠波・盈波 客製化設計，提供多種材質選擇 香榭柔滴 Sebbin 曼陀女王波 Mentor 魔滴 Motiva 珍珠波 / 盈波 Impleo 香榭柔滴 Sebbin Sebbin總部位於美學流行之都巴黎，是歐洲領先擁有35年製造醫療植入物的製造商，目前臨床已發表超過20篇國際期刊及10年追蹤報告。並提供10年安心保固服務。 香樹柔滴隆乳的觸感是否自然？像真實的胸部嗎？ Sebbin 的乳房植體在硬度上、形狀、尺寸上有多種不同的選項，種類包含光滑的圓形植體、微紋理的圓形植體、解剖結構式的植體，可依據不同胸型提供不同選擇，採用極柔軟的觸感－Nanoskin科技，如同真實胸部的軟組織般柔軟自然。隆乳時使用FDA認證廠商出產的材料，更能確保身體的健康及安全。 義乳內建識別碼，術後可追蹤品質 香榭柔滴Sublimity的微紋理圓形植體，除了為極高黏性材質且更為柔軟之外，每個植體皆帶有可識別的激光碼，可以用來追蹤植入物的信息。此編號位於植體隨附的標籤上，手術後會記錄在病患的病歷卡上。 臨床手術追蹤10年後，只有不到1%的手術者表示義乳有產生破裂或莢膜攣縮的症狀。這也證實了香榭柔滴Sublimity發生莢膜攣縮的機率極低，特殊的微紋理材質確實降低了攣縮機率。 ※ 擁有10年安心保固服務 曼陀女王波 Mentor 曼陀女王波Mentor公司新推出的光滑面果凍義乳，是通過美國FDA核可的品牌，屬於特殊的增高型義乳（Ｍentor Xtra），義乳底盤較窄，增加了整體的凸度，對身體較瘦、胸廓較窄、骨架小的亞洲女性來說，想要高挺的胸型，「女王波」是一個不錯的考慮。 女王波的膠體填充率接近100%， 採用Ai精準填充技術，觸感較柔軟，近乎飽滿的填充率，具有高度的支撐力，能打造更立體的弧形。 女王波的外膜擁有「三層矽膠外膜」，經測試擁有高達7倍的延長力，即使受到強力撞擊也能迅速恢復。強韌的外膜加上高塑形能量，經過長達10年統計，女王波發生莢膜攣縮的機率小於1%，能有效抵抗莢膜攣縮反應。 ※ 擁有12年安心保固服務 魔滴 Motiva 魔滴（Motiva）採用美國 FDA 核准用於人體的微型安全晶片，直徑小於米粒，必要時醫療團隊可使用專屬掃描器查詢乳房植入物的資訊，方便追蹤。 Motiva®外層材質稱之為SilkSurface奈米絲綢外層膜，有別於傳統光滑面及絨毛面，具有高度延展特性，讓醫師可以使用較小的手術切口就能植入義乳。 義乳內容物為100%無空隙填充，觸感較Ｑ彈一點，研究報告指出所有不良反應發生率< 1%（包含莢膜攣縮與植入物破裂）。 ※ 擁有10年安心保固服務 珍珠波 / 盈波 Impleo 珍珠波是由英國具有40年歷史知名品牌 GC Aesthetics®所生產的 光滑霧面 果凍矽膠，盈波IMPLEO 則是 光滑表面 的果凍矽膠。 GC Aesthetics®是一家擁有40年經驗豐富的全球醫療技術公司，具有美容和重建手術產品，目前在全球70個國家與地區銷售超過300萬個以上隆乳植入 物，經過長期臨床數據驗證,是有一定安全性及臨床實證，擁有歐盟CE及台灣 TFDA 雙證核可，植體保障安心，獲得高度信賴隆乳品牌。 「珍珠波」優勢 採用 BioQ™ Surface 專利珍珠表面,假體外殼薄但堅固,呈現更自然的外觀及增加柔軟觸感，獨特霧光面提高生物相容性，降低潛在性感染風險。 來自珍珠波 Emunomic™第六代珍珠凝膠，採用高強度之凝膠，可有效減少破裂風險，因具有出色形狀穩定性，能夠適應不同體型需求，同時保持乳房的自然曲線。 Ultra-linkTM外殼具有高強度延展性及抗裂性，能夠承受高度的壓縮性，可確保植入物在各種情況下及長期使用都不易變形及失去形狀。 「盈波」優勢 與珍珠波不同處為表面光滑之矽膠材質,猶如真乳自然動態感,使觸感更加柔軟，在韓國市場中，盈波為隆乳手術熱銷產品之一。 外層採用 Nagotex 專利技術，有效增加組織附著，減少假體旋轉、位移及膜攣縮等問題。 歐盟認證2S強韌流動膠體：100%填充並結合 SiloGard 保護屏障，避免膠體擴 散與水波紋產生。 盈波有長達15年臨床追蹤數據，已經歷多年時間考驗，可提升使用者安心感。 立即諮詢 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) Email aplussurgery@gmail.com Phone 02-27123373 0963-809-080 Social Media 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

手術成果 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (1) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (2) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (3) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (4) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (5) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (6) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (7) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (8) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (9) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (10) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (11) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (12) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (13)

專業麻醉醫師團隊，手術更安心。 認識蕭斯云 醫師和馮育斌 醫師 和他們的專業背景，讓您以及家屬都能放心 A professional team of anesthesiologists, making surgery safer Our team is professionally licensed and every operation is fully monitored, giving you and your family peace of mind. 蕭斯云 醫師 學歷 中國醫藥大學 醫學系 經歷 台北國泰綜合醫院 麻醉科 住院醫師&總醫師 台灣麻醉醫學會 專科醫師考試合格 衛生福利部立金門醫院 麻醉科 主治醫師 台北國泰綜合醫院 麻醉科 兼任主治醫師 沐美診所 麻醉主治醫師 三重宏仁醫院 麻醉科 兼任主治醫師 馮育斌 醫師 學歷 國防醫學院醫學系 經歷 台中榮民總醫院麻醉部住院醫師 台北國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 日本東京醫科齒科大學齒科麻醉科研修醫師 汐止國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 專長 兒童牙科門診鎮靜 成人牙科門診鎮靜 整形外科麻醉 產科麻醉 現職 舒美麻醉醫療團隊主治醫師

乳房重建後生活品質 幫助歷經風雨的妳不再憂鬱，擁有自信、愉悅的美麗人生 乳癌婦女中有四分之一的人會得憂鬱症，根據林佳佑（2008）及林怡伶（2011）碩士論文研究，發現乳癌患者接受乳房重建後可改善生活品質，降低心理衝擊並可恢復身體心像。乳房重建並不會增加乳癌復發率，也不會影響復發及轉移的偵測，對於術後化學治療也無衝突，所以乳房重建是乳癌婦女很好的選擇。 指導護理碩士研究班： 6篇 乳房重建術之乳癌婦女於住院至返家初期之身體心像及健康需求之縱貫探討 研究生：王琦 【摘要】 本研究目的為探討接受乳房重建術乳癌婦女住院至返家初期之身體心像及健康需求之影響。採縱貫性重複測量及描述性研究設計，共22位個案參與本研究，於在手術前一天（D0）、手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院滿一個月之回診（D3）進行以下問卷資料之收集包括：「個人基本資料表」、「身體心像量表」、「健康需求滿足評估量表」。以SPSS 統計軟體之ANOVA進行分析，研究結果顯示： 一、 身體心像： （一）身體心像於不同時間點有顯著差異（F=108.42， P ＜0.000），手術後第四天（D1）身體心像感受最負向。 （二）出院後滿一個月回診（D3）與手術前（D0）及手術後第四天（D1）的身體心像感受程度皆達統計上差異（P ＜0.05），表示出院後滿一個月回診為身體心像感受最佳之關鍵期。 （三）教育程度、職業、經濟來源、因病而影響工作及癌症期別對各時間點之身體心像感受具顯著差異（P ＜0.05）。 二、健康需求之滿足： （一） 生理需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=1428.5， P ＜0.000）；以出院滿一個月之回診（D3）最滿足，出院後第一次回診（D2）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院後滿一個月回診（D3）皆達統計上差異（P ＜0.05）。 （二） 心理社會支持需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=1334， P ＜0.000）；以出院滿一個月之回診（D3）最滿足，手術前一天（D0）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院後滿一個月回診（D3）皆達統計上差異（P ＜0.05）。 （三）訊息需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=165128.9， P ＜0.000）；以手術後第四天（D1）最滿足，手術前一天（D0）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）及出院後第一次回診（D2）達統計上差異（P ＜0.05）。 （四）癌症期別對各時間點的「生理需求」具顯著差異（P ＜0.05）。 本研究結果建議，對於接受乳房重建術之乳癌婦女應主動引導個案抒發對身體心像的感受，尤其在手術前及手術後初期於不同時間點；手術前，手術後第四天（約於加護病房觀察期），返家初期一週內及返家一個月提供適切護理指導，包含生理及心理社會支持需求，返家初期居家自我照護指導及追蹤亦為重要議題。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 探討乳癌婦女接受乳房切除及乳房重建手術前後焦慮、憂鬱及身體心像 研究生：林怡伶 【摘要】 本研究目的為探討乳房重建手術對乳房切除的婦女焦慮、憂鬱及身體心像之影響。本研究採縱貫式（Longitudinal）研究設計。共71位病患參與本研究，分別為乳房切除組26位、立即性乳房重建22位及延遲性乳房重建組23位，於手術前、術後1及3個月進行評估，問卷內容包含個人基本資料、醫院焦慮與憂鬱量表及乳房問卷修訂版（Modified Breast-Q）之身體心像次量表。以SPSS統計軟體進行分析，研究結果歸納如下： 一、切除組樣本在術後一個月及術後三個月的身體心像較術前差。立即性重建組樣本手術前、術後一個月及術後三個月的身體心像無差異。延遲性重建組樣本在術後一個月及術後三個月的身體心像顯著較手術前佳。 二、手術前延遲性重建組樣本身體心像的感受顯著較切除組及立即性重建組樣本差。術後三個月立即性重建組及延遲性重建組樣本身體心像的感受顯著優於切除組樣本。 三、切除組、立即性重建組、延遲性重建組樣本在術後三個月有焦慮狀態的比例，分別為26.9％、22.7％、13％；而切除組、立即性重建組、延遲性重建組樣本在術後三個月有憂鬱狀態的比例，分別為26.9％、13.6％、4.3％。 四、立即性重建組樣本術前焦慮感受顯著高於術後三個月。延遲性重建組樣本術前焦慮感受顯著高於術後一個月及術後三個月。而延遲性重建組在術後三個月的憂鬱感受顯著低於手術前。 五、手術後一個月，延遲性重建組樣本的憂鬱感受顯著低於切除組樣本。 六、切除組樣本術前在意病情進展的程度明顯較術後一個月與術後三個月時高。延遲性重建組樣本術前在意手術方面－麻醉及疼痛的程度明顯較術後一個月與術後三個月時高。 七、教育程度為影響切除組樣本身體心像之因素。宗教信仰為影響立即性重建組樣本身體心像之因素。目前接受輔助治療為影響延遲性重建組樣本身體心像之因素。 八、教育程度及目前接受輔助治療為影響立即性重建組樣本焦慮感受之因素。婚姻狀況及目前職業為影響延遲性重建組樣本焦慮感受之因素。 九、三組樣本之焦慮、憂鬱與身體心像呈負相關。 整體而言，乳房切除對婦女會造成身體心像及心理的衝擊，立即性重建能降低乳癌婦女乳房切除後身體心像及心理的衝擊，而延遲性重建可讓失去乳房的婦女，重獲女性自信，改善心理負向情緒。因此，應特別協助乳房切除未重建婦女給予適時的心理支持，以提升其身體心像感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳房問卷（Breast-Q）-乳房重建版（手術後）版中文化及相關因素探討 研究生：林佳佑 【摘要】 本研究將乳房問卷（Breast-Q）-乳房重建版（手術後）探討進行中文翻譯，並進行問卷信效度分析後，在針對乳房切除後接受乳房重建的患者，依乳房重建方式分組與重建時機分組，了解重建後生活品質狀態，並分別比較不同重建方式與重建時機之間的差異及影響因素。本研究共收案69人，資料以SPSS統計軟體進行分析，研究結果與討論歸納如下： 一、在生活品質中安適感的部分，自體組織與植入物重建無差異。但延遲性重建在軀幹與腹部症狀之安適感高於立即性重建者。 二、在生活品質中滿意度的部分，自體組織重建組在乳頭外觀滿意度、對整形外科醫師、護士與其他醫生滿意度等方面優於植入物重建。此外，延遲性重建組在腹部外觀滿意度、對乳頭外觀滿意度以及對整形外科醫師滿意度高於立即性重建組。 三、乳房重建後至目前生活品質的部分，自體組織重建優於植入物重建。立即性與延遲性重建者則是無差異。延遲性重建者在重建後生活品質會比乳房切除未重建的生活品質狀態好甚至恢復到未得乳癌前的狀態。 四、年齡、工作狀態、婚姻狀態、乳房切除時間、乳房切除手術方式、乳房重建時間與是否接受乳頭重建影響為影響自體組織重建生活品質之因素。年齡較輕、有工作與無婚姻狀態生活品質較好。接受改良式乳房切除術、乳房切除與重建時間越短、有接受乳頭重建者生活品質中腹部與軀幹症狀安適感較好。 五、教育程度與乳房重建時間是影響植入物重建生活品質之因素。高中職與乳房重建越久者生活品質較好。 六、教育程度、宗教信仰與癌症分期是影響立即性重建生活品質之因素。教育程度越高者、有宗教信仰與癌症分期第1期者生活品質較好。 七、年齡與乳房切除手術方式是影響延遲性重建生活品質之因素。年齡較輕、接受改良式乳房切除術生活品質較好。 整體而言，延遲性乳房重建能夠讓已經乳房切除的婦女重新感受乳房失而復得；立即性重建能夠減輕即將接受乳房切除婦女心理上的衝擊。以重建方式探討發現，自體組織重建不只重建乳房外型，還能夠使身體重現曼妙的曲線；植入物重建則是一種簡單快速恢復身體外觀的重建方式。不同的重建時機與重建方式都各有優點，未來應依據患者的需求，從專業的角度提供患者相關資訊做選擇。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳房切除後接受乳房重建手術之經驗歷程 研究生：陳淑真 【摘要】 本研究的目的是在瞭解乳癌患者乳房切除後接受乳房重建手術的經驗歷程。採質性研究現象學研究法共訪談十六位乳癌婦女乳房切除後接受乳房重建手術者，以其個別觀點來瞭解乳癌婦女於乳房切除後接受乳房重建所面臨的生活經驗。 訪談資料以Colaizzi（1978）的研究步驟進行分析，根據資料分析歸納呈顯出三個主題及三個整體性描述，包括失落的乳房為身體完整性改變的生活經驗、乳房重建決策過程為追求身體完整性的生活經驗、嶄新的乳房為身體完整性重現的生活經驗，結果建構出此現象本質意義為身體完整性。 藉由本研究的呈現，希望能引發護理人員進一步的省思，在護理個案時除了重視疾病對身體影響外，也能重視人的身體完整性。站在個案的立場去體會她們的處境，去澄清她們的困惑並瞭解她們的行為意義，如此才能提供乳房切除後接受乳房重建者所真正需要的關懷及個別性護理。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 比較乳癌婦女接受乳房切除及乳房重建手術前後生活品質及其相關因素之探討 研究生：陳怡琦 【摘要】 本研究主要目的為探討乳房重建手術對乳房切除的乳癌婦女生活品質及身體心像之影響。本研究為描述相關性研究設計，採縱貫式調查法。共有66位病患參與本研究；其中31位預接受改良型乳房根除術（MRM）者、23位預接受改良型乳房根除術合併立即乳房重建之乳癌患者、12位曾接受乳房切除手術，預接受乳房重建手術之乳癌患者。於手術前、手術後一個月、手術後三個月進行評估。問卷內容包含個人基本資料表、社會支持量表、身體心像量表及生活品質量表。以SPSS進行統計分析。研究結果顯示： 一、切除組個案手術後生理功能及活力狀況顯著比手術前差。立即重建組手術後一個月的生理功能、因生理功能角色受限、身體疼痛情形及整體生理健康狀況較手術前差。而術後三個月較術後一個月佳；術後三個月的心理健康較手術前佳。延遲性重建組個案在手術後心理層面的社會功能及整體心理健康狀況方面顯著較手術前佳。 二、切除組個案手術後的身體心像感受較術前差。立即重建組個案手術前與手術後的身體心像感受無差異。延遲性重建組個案手術後三個月身體心像感受顯著優於手術前。 三、手術後三個月立即重建組及延遲性重建組個案整體心理健康狀況優於切除組個案。 四、手術前延遲性重建組個案的身體心像感受較切除組及立即重建組個案差。切除組個案身體心像感受變差的情形與立即性重建及延遲性重建組個案身體心像感受變佳的情形達顯著差異。 五、婚姻狀況、癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度及社會支持程度為影響立即乳房重建乳癌病患身體心像之因素。 六、教育程度、宗教信仰、癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度為影響乳房切除組個案生活品質之因素。癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度為影響立即重建組個案生活品質之因素。重建方式為影響延遲性重建組個案生活品質之因素。 整體而言，乳房重建手術可以降低乳房切除對婦女身體心像造成的衝擊，並且幫助乳房切除的乳癌婦女改善生活品質及提升身體心像感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳癌存活者身體心像、憂鬱狀態及性生活調適之探討 研究生：鄭淑華 【摘要】 乳癌及其治療以許多不同方式影響婦女的身體心像感受、情緒安適與性健康。本研究以橫斷、描述性研究探討乳癌生存者身體心像、憂鬱狀態與性生活調適之相關。以北部兩所醫學中心乳房外科、整形外科與乳癌病友團體為研究場所，採立意取樣，共收案155位罹病滿六個月以上乳癌婦女。以「身體心像量表」、、「憂鬱量表」、「性生活調適量表」為研究工具，進行資料收集。重要結果如下： 研究結果發現，乳癌生存者身體心像感受屬於稍微〜相當（關注/受影響）程度；以診斷為零期、大專（含）以上學歷、罹病期間仍持續工作者，有較正向的身體心像感受。乳癌生存者之憂鬱狀態屬於正常範圍，25.2%個案得分大於16分，達臨床憂鬱診斷標準；教育程度為高中（含）以下、有宗教信仰者，有較高憂鬱感受。72.3%乳癌生存者感到性生活受到不同程度的負面影響，超過60%婦女有性慾降低情形，影響程度屬於輕〜中度影響；年齡愈大、已停經或無月經狀態、曾接受化療與荷爾蒙治療者性生活調適較差。婦女平均恢復性生活時間為4.90±5.4（月），以年齡小於40歲、大專（含）以上學歷、未接受化學治療、無憂鬱感受者較快恢復性生活。 接受不同手術乳癌生存者於年齡與月經週期狀態呈顯著差異，以乳房重建者最為年輕；三者於身體心像感受達臨界顯著（F=3.03， p=.05），以乳房保留手術者身體心像感受最正向；但在憂鬱狀態與性生活調適方面，三者則無差異。 乳癌生存者之身體心像感受與憂鬱狀態呈正相關；身體心像感受、憂鬱狀態與性生活調適亦呈正相關，即身體心像愈負向、愈憂鬱者，性生活調適愈差。乳癌生存者之性生活調適預測因子為罹病後情感變疏離、年齡、身體心像、月經狀態，可解釋44%性生活調適之變異量。本研究發現可促進臨床護理人員對乳癌生存者性生活調適之重視，了解影響性生活品質之相關因素，並提升乳癌生存者之性健康。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 指導護理博士研究班： 1篇 接受乳房重建手術乳癌婦女生活品質長期變化之前瞻縱貫性探討 研究生：趙莉芬 【摘要】 研究目的：旨在探討以乳癌患者自陳之健康相關生活品質的狀況，評值乳房重建手術對改善個體身心各層面的長期成效。 研究方法：採前瞻縱貫性設計，以方便取樣選取北部三所醫院一般外科與重建整形外科病房與門診，共有100位符合收案條件的女性乳癌病患參與本研究，其中39位接受乳房切除，另61位接受乳房重建手術。於手術前、術後1、3、6、及9個月等5次時間點，以Breast-Q乳房生活品質評估表，進行自陳式評值資料收集，統計樣本檢力達0.8。主要以廣義估計方程式 （General Estimating Equation， GEE）分析此重複測量資料，依手術方式與時機進行分組資料比較，了解樣本生活品質各範疇之改變趨勢，並分析預測因子。 結果：接受重建者術後的生活品質感受，呈現正成長趨勢；未接受重建的乳房切除患者，則明顯下降。術後9個月，切除組較重建組明顯發生肩頸不適與手臂活動受限的生理困擾。接受延遲性重建者術後Breast-Q生活品質所有範疇皆較術前顯著改善，立即性重建個案則除社會心理安適外，皆復原至與手術前狀況一般。重建後生理不適出現在術後第1個月時，隨後復原。立即性重建者採用人工義乳或自體組織移植方式，手術成效相仿。延遲性重建行自體組織移植者在生活品質改善趨勢較多。整體而言，接受重建術者的健康生活品質術後3至6個月有顯著改善或復原。「年齡」、「乳房切除後至重建的間隔時間」與「癌症診斷分期」為影響接受乳房重建生活品質之預測因子。 結論：乳房重建術具改善與維護自我心像與生活品質的成效，是一有效的臨床處置。長期追蹤的資料，及以Breast-Q乳房問卷進行評估，能適當反應乳癌手術患者日常生活各層面所遭遇的感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 回到乳房重建中心

愛心捐款專區 幫助姐妹們找回自信與美麗！ 一同協助來自全省各地的失去乳房女性 重啟女人對生命美好一扇窗園地 因為有您的愛心支持，可讓女性重回人生得到無比的幸福 一、捐款介紹 定期捐款不限金額。可選擇每月捐、季捐、半年捐或年捐。 單次捐款不限金額。 二、申請資格： 如果是以團體名義，請填寫團體名稱及代表人姓名、聯絡電話。 劃撥匯款時請註明「一般捐款」字樣。 您的捐款我們均會開立正式收據給您，該收據~”可做為扣繳所稅之憑據”。 敬請來電03-3281200分機2172，或E-MAIL與我們聯絡： ebreast@gmail.com (敬請留下您的姓名、地址、聯絡電話） 就近郵局最方便 郵政劃撥 帳號:19720931 戶名：台灣乳房重建協會李青城 領錢也可以順便做公益 銀行(ATM)轉帳/匯款 (一)銀行名稱：元大銀行長庚分行 銀行代號：806 帳號：00085100578919 戶名：台灣乳房重建協會 (二)銀行名稱：合作金庫銀行長庚分行 銀行代號：006 帳號：3638717000418 戶名：社團法人台灣乳房重建協會 為方便開收據給您，至全國各家銀行匯款後，匯款單影本請註明您的姓名、地址、聯絡電話傳真或來電本會告知，謝謝！ 108年9月15日審核委員會修訂 108年9月15日理監事會通過 回到乳房重建中心

鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管吻合手術、淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 Gallery Treatment of Mild to Moderate Lymphedema Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs Case 1 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 57-year-old female with left upper limb lymphedema for 12- months after left mastectomy and radiation. At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 25% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 12- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 71% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 15- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 86% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Case 2 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 56-year-old female with right upper limb lymphedema for 10- months after right mastectomy and axillary 31 lymph nodes dissection and radiation. At a 3- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 12- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 24- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 36- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Case 3 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 64-year-old female with left upper limb lymphedema for 12- months after right mastectomy and axillary lymph nodes dissection and radiation. At a 11- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 65% and 70% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 18- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 55% and 40% above the elbow and below the elbow, respectively. At a 24- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 90% and 50% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 36- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 100% and 100% above the elbow and below the elbow, respectively. Case 4 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 39-year-old female with left upper limb lymphedema for 6- months after left mastectomy and axillary 31 lymph nodes dissection and radiation. At a 3- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 35% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. Case 5 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs This is a 49-year-old female with right upper limb lymphedema for 6- months after right mastectomy and axillary lymph nodes dissection and radiation. At a 6- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 80% and 50% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Upper Limbs At a 20- months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 85% and 60% above the elbow and below the elbow, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs Case 1 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs This is a 50-year-old female with right lower limb lymphedema for 14 years after cervical cancer and radiation. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 40% and 30% above the knee and below the knee, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs At a 7-months of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 25% above the knee and below the knee, respectively. Case 2 Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs This is a 36-year-old female with left lower limb congenital lymphedema for 12 years. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 60% and 30% above the knee and below the knee, respectively. Lymphaticovenous Anastomosis (LVA) - Lower Limbs At a 12-month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 60% and 40% above the knee and below the knee, respectively. Case 3 After cervical cancer This is a 62-year-old female with bilateral lower limb lymphedema for 24-months after cervical cancer and radiation. At a 1 month of follow-up, the circumferential reduction rates of the affected limb without the use of compression garments were 30% and 20% above the knee and below the knee, respectively. Case 4 After cervical cancer This is a 67-year-old female with grade I left lower limb lymphedema and grade IV right lower limb lymphedema for 14 years after cervical cancer and radiation. At the 16 days of follow-up, vascularized submental lymph node flap transfer to the right ankle had significantly improved the symptoms and extremity tightness. Left lower limb was received.

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延遲性重建 無論是立即性還是延遲性，最重要的是找回自信與美麗！ 延遲性乳房重建是指乳癌患者在第一次做乳房切除手術的時候，沒有選擇做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，或者是當時因為恐懼癌症的心理還有擔心手術的成功率等等而選擇暫時不接受重建手術，在乳癌治療結束後（包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後）所進行的乳房重建，我們稱之為延遲性乳房重建。 DIEP Flap (1) 何時能做延遲性重建？ 延遲性重建的做法 哪種做法比較好？ 延遲性乳房重建相較於立即性的乳房重建稍微來的困難一點，皮膚的不足、手術後的疤痕組織、以及淋巴結廓清後的腋下凹陷都是需要額外考量的。 第一，在接受全乳切除時，因為已決定不接受例行性重建，乳房外科醫師會把多餘的皮膚切掉，再將傷口直接縫合成一條直線。所以進行自體組織乳房重建時，除了來自肚子、背部或者臀部、大腿等地方的脂肪，覆蓋其上的皮膚也很重要，若是患者決定接受義乳重建，或者希望重建術後的疤痕像立即性重建一樣侷限於一小部位，也需要多一道步驟，先植入組織擴張器將皮膚撐鬆。 第二個困難是在於整個胸部的組織會有疤痕組織沾黏，或者纖維化。在重建手術時，醫師會盡量把這些疤痕都放鬆，才能做出一個漂亮的乳房。 第三個問題是腋下的淋巴結大部份都已被切除掉，腋下凹陷明顯易見，在重建的時候若能將凹陷一併補滿會是最令人滿意的結果，尤其在夏天的穿著，會有明顯的改善，衣著的選擇也較不受限。 另有一個專業上的困難，若是選擇自由皮瓣乳房重建，醫師需要在胸部找到一套健康的血管，以作皮瓣血液的供應。而在延遲性重建的時候，有時胸背動脈會因第一次手術時的傷害而無法使用，或是因為疤痕組織嚴重，剝離困難。當然這個問題對於經驗豐富的醫師而言不是最困難的，因為專業而與實時俱進的醫師已經大多採用內乳動靜脈來作為吻合的血管。內乳動靜脈的手術方法比胸背動脈的方法來得困難，沒有經驗的醫師多不敢貿然使用，但使用內乳動靜脈的結果會比使用胸背動脈來得漂亮而且因為血液供應充沛，皮瓣的脂肪存活極佳。 延遲性重建雖然有其困難，但這些困難在有經驗的醫師手中都可以克服。所以延遲性的重建仍可達到自然、漂亮的結果。這是很值得推廣的一個重建手術，乳癌的治癒率已經很好，我們衷心認為病患不應因為失去乳房而須一再忍受不便或者終生感到缺陷與遺憾。 第一個我們要提到的是用義乳，也就是生理食鹽水袋或果凍矽膠。前面提及在延遲性乳房重建的時，胸部的皮膚是不足的，所以若是使用義乳來做重建，會需要經過組織擴張器的過渡時期。組織擴張器顧名思義是用來擴張皮膚或組織，需要一次手術將它植入皮下，通常須將皮膚撐的比對側乳房略大，再三個月後，皮膚狀況穩定時，再一次手術把組織擴張器取出，植入永久性的義乳。 第二種是使用局部自體組織來做重建，或使用自由式游離皮瓣來進行乳房重建手術。 目前來自世界上最佳的癌症醫院研究結果一致認為乳房重建可以在乳房切除的同時做重建，並不會增加乳癌的復發率，更不會去干擾萬一有乳癌復發時的偵測，因此，這已不只是趨勢而已，是每一位乳癌患者一經診斷就會被立即會診整形科醫師討論重建的原因。所以只要病人有意願做乳房重建的時候，就是適合乳房重建的好時機。 在過去有一段時間，醫師鼓勵病患在乳房切除後兩年內不要做重建，原因是因為，乳癌復發最多是發生在兩年內，然而，近年來，已不再做這樣的限制與建議，乳癌的復發率在台灣，尤其在長庚醫院是4-5%，在美國是 2-3%。在權衡這4-5%的復發率以及其他95%的病人的生活品質與心理建設，這樣的建議顯得不合理也不公平的，讓病患早日自覺真正脫離了乳癌，是重建醫師的最大的成就感。 所以現在較普遍的共識是在做完乳房切除後如果還要做化學治療或放射線治療，這兩個治療也都完成了之後，一般化學治療後建議等一個月左右，放射線治療建一等三至六個月後，就可以進行乳房重建手術。 若病患曾接受放射線治療，並不建議單純以組織擴張器及義乳的方式做重建，因為放射線治療會使胸部的皮膚纖維化，不但容易產生莢膜孿縮，導致外觀不佳，經歷放射線治療的皮膚也容易產生傷口癒合不良及義乳外露的問題。若因為自體組織的不足而須選擇以義乳做重建，建議病患應選擇闊背肌皮瓣輔以義乳做重建，才能達到美觀也兼具安全的結果。 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (1) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (2) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (3) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (4) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (5) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (6) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (7) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (8) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (9) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (10) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (11) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (12) 深下腹動脈穿通枝皮瓣 (13) 回到乳房重建中心