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乳房重建後生活品質 幫助歷經風雨的妳不再憂鬱，擁有自信、愉悅的美麗人生 乳癌婦女中有四分之一的人會得憂鬱症，根據林佳佑（2008）及林怡伶（2011）碩士論文研究，發現乳癌患者接受乳房重建後可改善生活品質，降低心理衝擊並可恢復身體心像。乳房重建並不會增加乳癌復發率，也不會影響復發及轉移的偵測，對於術後化學治療也無衝突，所以乳房重建是乳癌婦女很好的選擇。 指導護理碩士研究班： 6篇 乳房重建術之乳癌婦女於住院至返家初期之身體心像及健康需求之縱貫探討 研究生：王琦 【摘要】 本研究目的為探討接受乳房重建術乳癌婦女住院至返家初期之身體心像及健康需求之影響。採縱貫性重複測量及描述性研究設計，共22位個案參與本研究，於在手術前一天（D0）、手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院滿一個月之回診（D3）進行以下問卷資料之收集包括：「個人基本資料表」、「身體心像量表」、「健康需求滿足評估量表」。以SPSS 統計軟體之ANOVA進行分析，研究結果顯示： 一、 身體心像： （一）身體心像於不同時間點有顯著差異（F=108.42， P ＜0.000），手術後第四天（D1）身體心像感受最負向。 （二）出院後滿一個月回診（D3）與手術前（D0）及手術後第四天（D1）的身體心像感受程度皆達統計上差異（P ＜0.05），表示出院後滿一個月回診為身體心像感受最佳之關鍵期。 （三）教育程度、職業、經濟來源、因病而影響工作及癌症期別對各時間點之身體心像感受具顯著差異（P ＜0.05）。 二、健康需求之滿足： （一） 生理需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=1428.5， P ＜0.000）；以出院滿一個月之回診（D3）最滿足，出院後第一次回診（D2）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院後滿一個月回診（D3）皆達統計上差異（P ＜0.05）。 （二） 心理社會支持需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=1334， P ＜0.000）；以出院滿一個月之回診（D3）最滿足，手術前一天（D0）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）、出院後第一次回診（D2）及出院後滿一個月回診（D3）皆達統計上差異（P ＜0.05）。 （三）訊息需求滿足程度：不同時間點具顯著差異（F=165128.9， P ＜0.000）；以手術後第四天（D1）最滿足，手術前一天（D0）最不滿足；手術前一天（D0）各與手術後第四天（D1）及出院後第一次回診（D2）達統計上差異（P ＜0.05）。 （四）癌症期別對各時間點的「生理需求」具顯著差異（P ＜0.05）。 本研究結果建議，對於接受乳房重建術之乳癌婦女應主動引導個案抒發對身體心像的感受，尤其在手術前及手術後初期於不同時間點；手術前，手術後第四天（約於加護病房觀察期），返家初期一週內及返家一個月提供適切護理指導，包含生理及心理社會支持需求，返家初期居家自我照護指導及追蹤亦為重要議題。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 探討乳癌婦女接受乳房切除及乳房重建手術前後焦慮、憂鬱及身體心像 研究生：林怡伶 【摘要】 本研究目的為探討乳房重建手術對乳房切除的婦女焦慮、憂鬱及身體心像之影響。本研究採縱貫式（Longitudinal）研究設計。共71位病患參與本研究，分別為乳房切除組26位、立即性乳房重建22位及延遲性乳房重建組23位，於手術前、術後1及3個月進行評估，問卷內容包含個人基本資料、醫院焦慮與憂鬱量表及乳房問卷修訂版（Modified Breast-Q）之身體心像次量表。以SPSS統計軟體進行分析，研究結果歸納如下： 一、切除組樣本在術後一個月及術後三個月的身體心像較術前差。立即性重建組樣本手術前、術後一個月及術後三個月的身體心像無差異。延遲性重建組樣本在術後一個月及術後三個月的身體心像顯著較手術前佳。 二、手術前延遲性重建組樣本身體心像的感受顯著較切除組及立即性重建組樣本差。術後三個月立即性重建組及延遲性重建組樣本身體心像的感受顯著優於切除組樣本。 三、切除組、立即性重建組、延遲性重建組樣本在術後三個月有焦慮狀態的比例，分別為26.9％、22.7％、13％；而切除組、立即性重建組、延遲性重建組樣本在術後三個月有憂鬱狀態的比例，分別為26.9％、13.6％、4.3％。 四、立即性重建組樣本術前焦慮感受顯著高於術後三個月。延遲性重建組樣本術前焦慮感受顯著高於術後一個月及術後三個月。而延遲性重建組在術後三個月的憂鬱感受顯著低於手術前。 五、手術後一個月，延遲性重建組樣本的憂鬱感受顯著低於切除組樣本。 六、切除組樣本術前在意病情進展的程度明顯較術後一個月與術後三個月時高。延遲性重建組樣本術前在意手術方面－麻醉及疼痛的程度明顯較術後一個月與術後三個月時高。 七、教育程度為影響切除組樣本身體心像之因素。宗教信仰為影響立即性重建組樣本身體心像之因素。目前接受輔助治療為影響延遲性重建組樣本身體心像之因素。 八、教育程度及目前接受輔助治療為影響立即性重建組樣本焦慮感受之因素。婚姻狀況及目前職業為影響延遲性重建組樣本焦慮感受之因素。 九、三組樣本之焦慮、憂鬱與身體心像呈負相關。 整體而言，乳房切除對婦女會造成身體心像及心理的衝擊，立即性重建能降低乳癌婦女乳房切除後身體心像及心理的衝擊，而延遲性重建可讓失去乳房的婦女，重獲女性自信，改善心理負向情緒。因此，應特別協助乳房切除未重建婦女給予適時的心理支持，以提升其身體心像感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳房問卷（Breast-Q）-乳房重建版（手術後）版中文化及相關因素探討 研究生：林佳佑 【摘要】 本研究將乳房問卷（Breast-Q）-乳房重建版（手術後）探討進行中文翻譯，並進行問卷信效度分析後，在針對乳房切除後接受乳房重建的患者，依乳房重建方式分組與重建時機分組，了解重建後生活品質狀態，並分別比較不同重建方式與重建時機之間的差異及影響因素。本研究共收案69人，資料以SPSS統計軟體進行分析，研究結果與討論歸納如下： 一、在生活品質中安適感的部分，自體組織與植入物重建無差異。但延遲性重建在軀幹與腹部症狀之安適感高於立即性重建者。 二、在生活品質中滿意度的部分，自體組織重建組在乳頭外觀滿意度、對整形外科醫師、護士與其他醫生滿意度等方面優於植入物重建。此外，延遲性重建組在腹部外觀滿意度、對乳頭外觀滿意度以及對整形外科醫師滿意度高於立即性重建組。 三、乳房重建後至目前生活品質的部分，自體組織重建優於植入物重建。立即性與延遲性重建者則是無差異。延遲性重建者在重建後生活品質會比乳房切除未重建的生活品質狀態好甚至恢復到未得乳癌前的狀態。 四、年齡、工作狀態、婚姻狀態、乳房切除時間、乳房切除手術方式、乳房重建時間與是否接受乳頭重建影響為影響自體組織重建生活品質之因素。年齡較輕、有工作與無婚姻狀態生活品質較好。接受改良式乳房切除術、乳房切除與重建時間越短、有接受乳頭重建者生活品質中腹部與軀幹症狀安適感較好。 五、教育程度與乳房重建時間是影響植入物重建生活品質之因素。高中職與乳房重建越久者生活品質較好。 六、教育程度、宗教信仰與癌症分期是影響立即性重建生活品質之因素。教育程度越高者、有宗教信仰與癌症分期第1期者生活品質較好。 七、年齡與乳房切除手術方式是影響延遲性重建生活品質之因素。年齡較輕、接受改良式乳房切除術生活品質較好。 整體而言，延遲性乳房重建能夠讓已經乳房切除的婦女重新感受乳房失而復得；立即性重建能夠減輕即將接受乳房切除婦女心理上的衝擊。以重建方式探討發現，自體組織重建不只重建乳房外型，還能夠使身體重現曼妙的曲線；植入物重建則是一種簡單快速恢復身體外觀的重建方式。不同的重建時機與重建方式都各有優點，未來應依據患者的需求，從專業的角度提供患者相關資訊做選擇。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳房切除後接受乳房重建手術之經驗歷程 研究生：陳淑真 【摘要】 本研究的目的是在瞭解乳癌患者乳房切除後接受乳房重建手術的經驗歷程。採質性研究現象學研究法共訪談十六位乳癌婦女乳房切除後接受乳房重建手術者，以其個別觀點來瞭解乳癌婦女於乳房切除後接受乳房重建所面臨的生活經驗。 訪談資料以Colaizzi（1978）的研究步驟進行分析，根據資料分析歸納呈顯出三個主題及三個整體性描述，包括失落的乳房為身體完整性改變的生活經驗、乳房重建決策過程為追求身體完整性的生活經驗、嶄新的乳房為身體完整性重現的生活經驗，結果建構出此現象本質意義為身體完整性。 藉由本研究的呈現，希望能引發護理人員進一步的省思，在護理個案時除了重視疾病對身體影響外，也能重視人的身體完整性。站在個案的立場去體會她們的處境，去澄清她們的困惑並瞭解她們的行為意義，如此才能提供乳房切除後接受乳房重建者所真正需要的關懷及個別性護理。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 比較乳癌婦女接受乳房切除及乳房重建手術前後生活品質及其相關因素之探討 研究生：陳怡琦 【摘要】 本研究主要目的為探討乳房重建手術對乳房切除的乳癌婦女生活品質及身體心像之影響。本研究為描述相關性研究設計，採縱貫式調查法。共有66位病患參與本研究；其中31位預接受改良型乳房根除術（MRM）者、23位預接受改良型乳房根除術合併立即乳房重建之乳癌患者、12位曾接受乳房切除手術，預接受乳房重建手術之乳癌患者。於手術前、手術後一個月、手術後三個月進行評估。問卷內容包含個人基本資料表、社會支持量表、身體心像量表及生活品質量表。以SPSS進行統計分析。研究結果顯示： 一、切除組個案手術後生理功能及活力狀況顯著比手術前差。立即重建組手術後一個月的生理功能、因生理功能角色受限、身體疼痛情形及整體生理健康狀況較手術前差。而術後三個月較術後一個月佳；術後三個月的心理健康較手術前佳。延遲性重建組個案在手術後心理層面的社會功能及整體心理健康狀況方面顯著較手術前佳。 二、切除組個案手術後的身體心像感受較術前差。立即重建組個案手術前與手術後的身體心像感受無差異。延遲性重建組個案手術後三個月身體心像感受顯著優於手術前。 三、手術後三個月立即重建組及延遲性重建組個案整體心理健康狀況優於切除組個案。 四、手術前延遲性重建組個案的身體心像感受較切除組及立即重建組個案差。切除組個案身體心像感受變差的情形與立即性重建及延遲性重建組個案身體心像感受變佳的情形達顯著差異。 五、婚姻狀況、癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度及社會支持程度為影響立即乳房重建乳癌病患身體心像之因素。 六、教育程度、宗教信仰、癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度為影響乳房切除組個案生活品質之因素。癌症診斷分期、自覺疾病嚴重度為影響立即重建組個案生活品質之因素。重建方式為影響延遲性重建組個案生活品質之因素。 整體而言，乳房重建手術可以降低乳房切除對婦女身體心像造成的衝擊，並且幫助乳房切除的乳癌婦女改善生活品質及提升身體心像感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 乳癌存活者身體心像、憂鬱狀態及性生活調適之探討 研究生：鄭淑華 【摘要】 乳癌及其治療以許多不同方式影響婦女的身體心像感受、情緒安適與性健康。本研究以橫斷、描述性研究探討乳癌生存者身體心像、憂鬱狀態與性生活調適之相關。以北部兩所醫學中心乳房外科、整形外科與乳癌病友團體為研究場所，採立意取樣，共收案155位罹病滿六個月以上乳癌婦女。以「身體心像量表」、、「憂鬱量表」、「性生活調適量表」為研究工具，進行資料收集。重要結果如下： 研究結果發現，乳癌生存者身體心像感受屬於稍微〜相當（關注/受影響）程度；以診斷為零期、大專（含）以上學歷、罹病期間仍持續工作者，有較正向的身體心像感受。乳癌生存者之憂鬱狀態屬於正常範圍，25.2%個案得分大於16分，達臨床憂鬱診斷標準；教育程度為高中（含）以下、有宗教信仰者，有較高憂鬱感受。72.3%乳癌生存者感到性生活受到不同程度的負面影響，超過60%婦女有性慾降低情形，影響程度屬於輕〜中度影響；年齡愈大、已停經或無月經狀態、曾接受化療與荷爾蒙治療者性生活調適較差。婦女平均恢復性生活時間為4.90±5.4（月），以年齡小於40歲、大專（含）以上學歷、未接受化學治療、無憂鬱感受者較快恢復性生活。 接受不同手術乳癌生存者於年齡與月經週期狀態呈顯著差異，以乳房重建者最為年輕；三者於身體心像感受達臨界顯著（F=3.03， p=.05），以乳房保留手術者身體心像感受最正向；但在憂鬱狀態與性生活調適方面，三者則無差異。 乳癌生存者之身體心像感受與憂鬱狀態呈正相關；身體心像感受、憂鬱狀態與性生活調適亦呈正相關，即身體心像愈負向、愈憂鬱者，性生活調適愈差。乳癌生存者之性生活調適預測因子為罹病後情感變疏離、年齡、身體心像、月經狀態，可解釋44%性生活調適之變異量。本研究發現可促進臨床護理人員對乳癌生存者性生活調適之重視，了解影響性生活品質之相關因素，並提升乳癌生存者之性健康。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 指導護理博士研究班： 1篇 接受乳房重建手術乳癌婦女生活品質長期變化之前瞻縱貫性探討 研究生：趙莉芬 【摘要】 研究目的：旨在探討以乳癌患者自陳之健康相關生活品質的狀況，評值乳房重建手術對改善個體身心各層面的長期成效。 研究方法：採前瞻縱貫性設計，以方便取樣選取北部三所醫院一般外科與重建整形外科病房與門診，共有100位符合收案條件的女性乳癌病患參與本研究，其中39位接受乳房切除，另61位接受乳房重建手術。於手術前、術後1、3、6、及9個月等5次時間點，以Breast-Q乳房生活品質評估表，進行自陳式評值資料收集，統計樣本檢力達0.8。主要以廣義估計方程式 （General Estimating Equation， GEE）分析此重複測量資料，依手術方式與時機進行分組資料比較，了解樣本生活品質各範疇之改變趨勢，並分析預測因子。 結果：接受重建者術後的生活品質感受，呈現正成長趨勢；未接受重建的乳房切除患者，則明顯下降。術後9個月，切除組較重建組明顯發生肩頸不適與手臂活動受限的生理困擾。接受延遲性重建者術後Breast-Q生活品質所有範疇皆較術前顯著改善，立即性重建個案則除社會心理安適外，皆復原至與手術前狀況一般。重建後生理不適出現在術後第1個月時，隨後復原。立即性重建者採用人工義乳或自體組織移植方式，手術成效相仿。延遲性重建行自體組織移植者在生活品質改善趨勢較多。整體而言，接受重建術者的健康生活品質術後3至6個月有顯著改善或復原。「年齡」、「乳房切除後至重建的間隔時間」與「癌症診斷分期」為影響接受乳房重建生活品質之預測因子。 結論：乳房重建術具改善與維護自我心像與生活品質的成效，是一有效的臨床處置。長期追蹤的資料，及以Breast-Q乳房問卷進行評估，能適當反應乳癌手術患者日常生活各層面所遭遇的感受。 （原文連結：臺灣碩博士論文知識加值系統） 回到乳房重建中心

獲得補助款姊妹心得分享 聽聽姐妹們的故事，或許能給妳一些方向 這是接受乳房重建補助的姊妹，與大家分享這份得到補助款喜悅的故事 小儀的故事 「乳癌」對女性而言，向來是諱疾忌醫居多，然而因飲食、環境荷爾蒙諸多因素，乳癌好發年齡層越趨年輕化，好發率逐年上升。拜現今醫學之賜，不管是早期發現提高治愈率，或是術後重建減少改變身體形象，重拾女性自信，皆能使其儘早回歸家庭、職場之中。 協會給予補助款的意義，不單只是金錢的紓困，它代表著一份溫暖、安慰及鼓勵，讓受惠者知道自己並不孤單，也有許多人在用行動支持著我們，謝謝這群用無私的愛默默付出的人！ 小媚的故事 108年3月5日，我被醫生確診乳癌二期，突如其來的生病事實，打亂了我原本的生活，讓我一時不知所措，再半年即可達退休年資的工作被迫暫停，一切以治療優先，跟公司請了10個月的病假專心抗癌，三個孩子都還在國中、小學階段，為了我的家人，我要堅強面對！3月20日在台大新竹醫院進行全切及立即重建手術，4月15日開始了化療，7月底完成療程。 回首這段生病的旅程，我重新檢視自己為何會讓身體出狀況，我總是為了工作委曲求全，再累也自己默默承受；面對家庭中家人及小孩不聽話，總是很輕易的情緒上身，而讓彼此間處的不愉快，也讓親子關係緊繃。愛熬夜又吃垃圾食物，導致我的身體出了狀況，我得改變才能找回健康的自己。 108年10月1日，因復原狀況良好，我提前回到職場。因為這場疾病我開始改變!不再為了工作而累壞自己，每天規律運動均衡飲食，減少吃肉多吃蔬果，生活作息正常。面對家人及孩子，我學習放下，與他們和平相處，漸漸地我學會讓自己可以開心過生活。 轉眼生病已滿一年，感謝這段時間陪我走過的家人、朋友、同事，以及醫治我的醫護人員們，我的身體因為生病而有所不同，但我也因為重建讓外人看不出我有何不同，面對疾病我們都很脆弱，但也因此我學會堅強及勇敢去面對罹癌的事實。 小君的故事 我是一個普通的健康人，在2018年罹患乳癌，因為摸到在靠近乳房下方的位置有硬塊，當時的認知是覺得乳房附近有硬塊，並非是乳房疾病，直到檢查結果得知是乳癌時，霎那間晴天霹靂，很不想接受事實，心裡一直不斷地問：我才30幾歲這麼年輕，怎麼可能會是我？而且沒有家族病史，生活也很規律，更不用說還是個開朗的人，再怎麼想我都不可能會罹患乳癌! 但很不想相信也沒辦法改變這個事實，雖然無法接受檢查結果，還是要讓家人知道這個壞消息，不過還好家人都很樂觀的看待這個結果，所以自己也因為有家人的陪伴與支持，才勇於面對接受醫生的建議，執行乳房切除與重建手術。但因為腫瘤範圍近5公分左右大，所以必須做全切的手術，因為這樣才能避免有復發或轉移的可能性發生。不過還好；很幸運的是我及早發現，所以是屬於原位癌，在乳房切除後是不須再做化學治療的病人。 由於自己是做乳房全切手術，用自體組織皮瓣重建，起初也是沒辦法接受自己的身體，認為手術後的自己就不完整了，對自己有點沒自信，不敢面對自己，也認為很多行為活動都沒辦法像術前那樣了，還好重建的整形外科醫師有著專業的技術，不但讓術後的乳房外觀上與正常的沒有太大的不同，行為能力上也並沒有什麼影響。 因為是做顯微手術，所以不會像傳統手術那樣有著很大的疤痕在胸部上，但相對的手術費用就會高一些，而在這次重建補助上很幸運有通過補助資格的，因此很謝謝這次募款活動的所有人，因為有你們的熱心公益，才讓感同身受的我更有勇氣面對自己，讓國人更重視乳癌及預防。最後我認為最重要的事，就是家人與親友的關愛，醫師的專業都很重要，真的是支持的力量，才能讓自己在復原後能欣然的接受自己，在此很感謝我的整形外科醫師。 小晶的故事 在一次自我檢查中，發現了乳房有硬塊，後來到醫院檢查切片，證實是乳癌，當下真的無法接受，開始了一連串的治療之路。 開始腦袋一片空白，好幾天吃不好也睡不好，但在手術後，反而慢慢恢復了心情，相信醫生的建議，開始了6次的化療。化療的確會不舒服，但只要堅持數著剩下次數，一次次地減少，心裡就會支撐下去。帶假髮應該是過程中最不舒服的部分，現在化療結束一年多了，已經長出短髮了，這是最開心的事情。以前從沒想過，原來自己離生病這麼近，一場大病真的讓我學會更加珍惜身邊的每個人。 因為自己還年輕，所以選擇了重建，它讓我感覺可以比較有自信，不會讓手術的傷痕不斷提醒自己生病，可以恢復往常一樣的生活。雖然費用的確不便宜，但我覺得這是值得的，尤其對年輕患者來說。 也感謝乳房重建協會給予我們補助，也還好自己有保險，不然這一路的治療、檢查及暫停工作，的確也是負擔。也要告訴大家，若生病一定要積極治療，按照醫生的指示，辛苦一陣子，之後都可以繼續好好生活的！ 小娟的故事 我是一位職業婦女，在我生病之前，就許多人的眼光來看，幾乎稱得上是標準的人生勝利組。做著自己喜歡的工作，有著美滿的家庭。一直到107年1月，我在右邊乳房摸到硬塊，很痛、多角形、很硬、慢慢變大，我開始懷疑它不是好東西!那時讓一向以自己人生為傲的我，突然悲傷而複雜的心情。過年後；老公帶我到高雄醫學院找侯明鋒醫師檢查，觸診完後馬上切片，幾天後病理切片確定診斷為三期乳癌，需進行乳房切除手術，病理切片有淋巴轉移，只好接受化學治療，目前已完成所有治療，獲得重生!現在為一個普通的健康人。 抗癌的路上有著艱辛與挑戰，一路上感覺沒有喘息的時間，從發現至切片到安排開刀，8次的化療，25次的放療，還有18次的標靶。回想痛苦的治療過程期間經歷種種不適，掉髮、噁心、嘔吐、吃不下、白血球不足、口腔潰爛、牙齦腫脹、肛門裂傷、尿失禁、神志不清、精神恍惚...，我沒有間斷地告訴自己：不能放棄自己（我要活下去）!因此在親朋好友的關心及關愛下，我渡過一次難關，可說是苦盡甘來。隨著療程結束，體重止跌回升，回想起來都是因為家人及朋友們,持續的探望與鼓勵，增加我的勇氣，我非常非常的感謝他們。 現在的我每天都會運動，配合復健師做肌力的運動，也會吃三種以上的水果和蔬菜。人啊～高興是一天，憂愁也是一天，我現在只想開開心心的過每一天。相信醫生，好好配合，心情一定要好，保持正面愉快的心情，積極的接受治療，不要因為生病而影響自己的生活，現在只要自己舒服就行，這樣才能支持我讓生命延續下去。 小雅的故事 2016年聖誕節的時候，就是與它（腫瘤）的初次相見，看見它是一個在左邊胸骨附近突起硬塊，那時候誤以為是脂肪瘤（當時壓根沒想過這是惡性腫瘤），想到以前也看過爸爸的胸口上有個脂肪瘤，後來就把它手術切除，心想著應該是小事，等明年回台時門診手術處理掉。就這樣我從發現到正式回台灣的四個多月的日子中，依舊如往常般的上班、熬夜，連假日加班也帶客人看房子。這時也回想起二月份那時候大感冒一場，在家休養了兩週才康復一些，隨後的一個月，口角炎反覆發炎都沒有起色，那時我想到應該是準備回台太忙碌的關係，告訴自己沒關係再過幾週就回台灣，就這樣輕忽了。 4/11這天我回到了台北，過沒幾天就開始進行檢查，到社區家庭康寧醫院檢查，經歷了一個月一連串的檢查。被告知了是乳癌，當下我真傻眼，完全沒有癌症觀念的我，更是不能接受原以為是脂肪瘤，誰知道是惡性腫瘤！當下我告知檢查師：上次觸診醫生告知我大約是良性的，怎麼變成惡性的呢？當下實在太錯愕了，只好申請了報告，往台大黃俊昇醫生門診再次確認，就這樣又花一個月重新檢查後，確診左乳惡性腫瘤，台大醫院安排2017年7月25號開刀! 左側乳房全切除及立即單側重建計劃，入住了台大雙人病房，並開始打包五天四夜的行李，雖然沒有像出國旅遊時的興奮，但仍堅持帶自己的枕頭，讓這趟旅行有那麼一點溫暖。 記得從小就是個健康寶寶，連感冒都沒有幾次，更不用說全身麻醉如此大的手術，進到手術室前的擔心與大哭是一定有的，歷經了五個多小時手術非常成功。五天四夜的旅程在護理師及衛教術後的細心照顧下課程結束了，心中感謝所有在醫院中幫助我的醫護人員。術後的第一次整形外科門診，醫生看出了我內心的害怕與逃避，我們在診間閒聊時，不斷強調術後每天都要按摩矽膠乳房，讓我放下心防，告訴醫生看見重建過後的胸部其實沒很自信，無論形狀、觸感都是大不相同，而且實在太痛了！生理和心理都沒有調適過來，沒想到短短二個月我的人生與「假奶」畫上等號，就在接下來的術後一個月積極的按摩，每天都告訴我自己蔡依林可以，我怎麼可能辦不到！ 術後第一次乳外門診，雖然經歷了手術、重建與復健，但到了這天要看化驗報告，還是免不了緊張。想著如果淋巴沒有感染，就可以免去化療的過程，就這樣走進診間，黃醫師一如往常的5分鐘安靜開場，第一句話就是腫瘤化驗結果，確認是二期荷爾蒙陽性，淋巴感染一顆建議化療。當下我就像是收到了兵單要去金門海軍陸戰隊般...好吧！告訴自己面對它、接受它、放下它。在當兵前一樣，新兵訓練不可少，我補修了基本的化療常識及注意事項課程，接下來就是剃光頭及裝上人工血管等入伍囉。第一次的化療，我簡直嚇到腿軟，也是開啟新人生的這門補修課程，老實說也是感謝自己獨立樂觀的個性，在16次的化療課程產生的副作用，新兵菜鳥遇到的狀況，我一個也沒有少。無論是嘔吐不適感，全身酸痛熱潮紅，到了嚴重時無法呼吸全身長滿痘子，以及後期指甲都發紫無法靈活運用。這些我都認為是只要面對了，就沒有無法克服的。就這樣，我這門選修課在五個月後順利畢業了，頭髮跟身上的毛髮，連不該長的腿毛也都在一年後的今天完好如初。所以很想告訴自己以及正在接受挑戰的病友們說一聲：沒有過不去的，只有先放棄。兵單來了就接下這項任務，任務結束。你可以很大聲的mission completed。 癌症或許的確打亂了自己原來回台的生涯計劃，以前我都無視健康重要性，更在一次機緣下收到重建協會的訊息，知道有補助辦法，也了解到台灣在社群補助上面的充足，讓病友都可以得到生活與精神上的幫助是很富足的，心中滿滿的感謝協助，謝謝！ 小素的故事 大家好！自從106年至醫院做免費癌症篩檢後發現左邊乳房有鈣化斑點，在跑了兩間醫院檢查後，確定患有乳癌第零期，我的人生幾乎是黑白沮喪的，但我還是好好的配合醫生做治療，左邊乳房從局部切除手術、感染、住院清創到放射治療結束後，心想一切治療順利完成，後續定期追蹤即可，怎知在手術屆滿兩年時，我的左乳乳癌又復發! 我的主治醫師建議是否考慮左乳房全切一勞永逸，主治醫師看我一臉錯愕，於是跟我分析與建議，因為年齡與上班的關係，要不要考慮左乳全切重建手術，也幫我安排了整形外科醫生會談，由整形外科醫師分析與建議，手術方式分自體顯微皮瓣手術與矽膠重建，於是給了我時間與家人討論方案，個人也在乳癌醫療新知識群組裡了解一些重建資訊，最後在108年4月22日選擇了自體脂肪皮瓣顯微重建手術。 手術的時間長達20個小時手術，過程中身上多處大大小小的傷口非常疼痛，必須躺在加護病床上監控血流，因之前做過放射性治療，左乳房的血管有些微的堵塞，導致第二天又進了手術室做血管嫁接手術，以防手術後的乳房整個壞死。在整個乳房重建的過程中，不論是身體方面還是心理層面都是非常痛苦的，很感謝一路以來不斷給我鼓勵、加油打氣的家人朋友們，讓我有勇氣面對這一切，現在的我恢復相當好。 感謝! 我的醫療團隊讓我重回健康與自信! 小芳的故事 在我人生中才剛開始過著不用張羅孩子的生活起居，才開心過著自己想要的生活時，老天爺卻在此時此刻對我開了一個大玩笑！ 當接到醫院切片檢查結果的通知電話時，頓時腦筋一片空白無法思考，接下來的日子有很多消極的想法油然而生，此時幸好有身邊的親友陪伴鼓勵著，才能擦乾眼淚勇敢正視面對問題。 接下來的當務之急是尋求醫師的診療，當醫生給我全切或部分切除二選一的選項時，當時心中只有一個念頭，我必須選擇能把病症處理得最乾淨徹底的方式！ 最後不惜千里迢迢從高雄北上，選擇了在林口長庚醫院手術，內心由衷感謝醫師專業的判斷和精湛的醫術，及術後護理師們的親切細心照顧，將永遠銘記在心。 這一路走來，雖然經歷了人生中的大考驗，但我也挺過來了。如今術後剛好滿一年，我不後悔當初的決定，現在的我生活不受影響，我還是充滿快樂自信的迎接每一天！ 小瑩的故事 某天，還在餵母乳的期間中，發現了自己左胸有硬塊，但一直認為只是乳腺塞住了而已，就一直沒去理會。但時間久了，開始覺得不對勁，就先把母乳停了，然後到家裡附近的醫院檢查，醫生也說只是乳腺塞住沒那麼快退，所以我就又不管它了。在老公的催促下，到台北長庚做第二次檢查，醫生照了超音波後就跟我說要切片，天真的我心裡還想只是乳腺塞住而已，沒想到一個禮拜看報告後，讓我腦中一片空白，乳癌一期!很快的我決定了抗癌計劃：全切、重建！ 沒想到手術完畢，從原本的一期變三期淋巴轉移，我心中真是一直在想：我才34歲，怎麼會得癌症呢？一直不願意相信，而且還三期了，我心愛的老公還有兩個孩子怎麼辦呢？心中的想法一直很負面，覺得我的人生很可悲。 但我很感謝我的家人、朋友，還有治療我的醫生、護理師，讓我可以勇敢的面對。也很感謝乳房重建協會的無私奉獻，幫助許多乳癌婦女，讓我們可以重獲自信。感動的心無法言語，真的謝謝你們，也祝福你們事事順心幸福美滿！ 小悠的故事 2018年6月罹癌，一開始知道的時候完全不能接受，尤其醫生告知我乳房可能要切除，我的眼淚用噴的，覺得自己胸部夠小了還要切除，後面醫生告知我如果病情不嚴重可直接切除後重建，我當下就覺得不管多少錢我一定要做，滿足自己本來就想隆乳的心情，所以我在2019年2月重建好我的胸部，做完當下真的覺得太不可思議，本來我只有A罩杯吧，手術完馬上升級兩個罩杯,以前不敢不能穿的衣服我現在都能穿了，而且我也比之前有自信多了，在性方面也是，走路都能抬頭挺胸，真的很感謝我的醫生郭玟伶，還有幫我重建的鄭明輝醫生。 我的胸部形狀很自然也很漂亮我很滿意，這麼瘦的我也能幫我做到我想要的尺吋，重建完後我都忘了自己是病人，男朋友和我都很滿意，夏天能穿以前從不敢穿的比基尼，所以生病了也是能活的很快樂，大家千萬別因為別人說都生病還管隆胸部這種話，自己喜歡就好，乳房重建完的這兩年我現在偶爾才會按摩，但胸部還是很軟Q!真心建議年輕癌友一定要重建，決對不會後悔。 重建完連工作機會也變多，真的很謝謝我的醫生鄭明輝，還有個案管理師林怡伶細心的跟我解釋重建過程，讓我不會那麼害怕並增長知識。 小宜的故事 我在2016年5月醫生宣布確診罹患左乳乳癌二期的當下，心裡想者「為什麼是我?」之後伴隨著我的是數不盡的哭泣，看了好幾位醫師都說因爲是多發性，所以必須全切，後來漸漸地接受自己罹癌的事實，覺得活命最重要，要全切就全切吧! 乳房全切術前，在各種乳癌書籍及網路上收集了許多資訊，包含乳癌的手術治療、化學治療、放射線治療、乳房重建….等等；我在網路上搜到台灣乳房重建協會，得知林口長庚醫院有個專業的乳房重建中心，協會網站上提供了很多重建的知識及資訊，讓我對於乳房重建有一些基本的認識，於是我有了重建的想法，使用DIEP深下腹動脈穿通枝皮瓣的方式，不犧牲橫腹直肌，並且可兼縮小腹部的效果。 當時心中屬意林口長庚醫院的鄭明輝醫師，但因為乳癌的治療是在別家醫院，而我又比較傾向乳房切除後立即性重建，只要挨一次刀就好了，所以只好放棄選擇在同一家醫院做立即性重建。乳房切除術後恢復意識時，只覺得左乳全切的部位好痛好痛，可是為何肚子沒什麽感覺，手下意識地往肚子上摸，我蹦出了一句「為什麽肚子沒動刀?」恢復室裡的護理師沒有跟我多說什麽，回病房時已是深夜。直到隔天早上主治醫師來巡房，家人才告知我實情，醫師也親自說明術中前哨淋巴化驗感染兩顆，並做腋下淋巴廓清術，醫師考量到未來我可能要做放療‚避免傷害到重建組織，原本要做自體重建改成裝组織擴張器，等全部治療完畢，再二次手術重建。 想到要再多挨一次刀當下有點晴天霹靂，但覺得也許這是天意，老天爺給我再一次重新選擇的機會，於是我選擇了林口長庚醫院進行延遲性重建。術後治療計劃只有化療沒有放療，歷經8次化療·，2017年2月開始吃泰莫西芬，同年至鄭明輝醫師的門診諮詢；後因個人因素直到2018年7月才動刀重建，也因此組織擴張器在我身體裡「住」了2年多，皮膚與胸大肌合而為一，鄭醫師打算將皮瓣組織放置於皮底下，為了兩側乳房對稱右乳將進行縮乳，我很放心地將自己交付予鄭醫師及所屬的醫療團隊。 重建手術的前一晚心情很緊張地撥電話給林怡伶個管師，她傾聽我的不安，再次解說隔日動刀的流程並安撫我緊張的情緒，非常地親切專業，且深具耐心!隔日手術非常成功。術後轉進5B顯微重建加護病房，因為需要臥床一段時間，全身動彈不得過程中有些辛苦，但是護理師們除了固定時間給藥、量測體溫、血壓.…等等例行工作之外，早上還會協助妳刷牙、擦臉；定時幫妳翻身拍背還有幫妳擦澡，把病患照顧得無微不至，真的辛苦護理師們了!主刀的鄭明輝醫師每天早上都來巡房講解術後狀況，看傷口復原進度並重視病患飲食，強調「一肉、二魚、三蛋、四奶、五蔬果」促進傷口癒合。而隨行的徐邦瀚醫師、鄭美隨專科護理師(美隨姐)，也是每天關心我的復原狀況，後來轉到5A普通病房，護理師們依舊親切、專業有耐心地照顧著我，醫師們仍然每天巡房直到我出院。 重建之後我的左乳不再因為組織擴張器而覺得卡卡痛痛的，左、右乳形狀自然匀稱觸感柔軟，穿著外表上就如同過去未罹癌前一樣，我可以有自信勇敢地走向裸身的泡湯人群裡，真的很感謝鄭明輝醫師及其醫療團隊，從術前的門診諮詢(詳細解說並給予專業建議)檢查，術中鄭醫師花費心力幫我把皮膚與胸大肌分離，右乳縮乳並將左乳皮瓣塑形重建，形狀對稱自然。住院期醫療團隊視病猶親地照顧著我到術後的回診追蹤，這一段「重建之路」因為鄭明輝醫師的妙手回春，因為醫療團隊的專業照護，雖然術後住院臥床過程有點辛苦卻也值得。 　我真心認為當初選擇鄭明輝醫師及其醫療團隊是選對了，最後感謝台灣乳房重建協會，為乳癌婦女重建信心也提供重建補助款，讓我可以藉此機會對於曾經照顧過我的醫療團隊，表達最由衷的感謝。 回到乳房重建中心

乳頭保留及重建 找回自信、健康與美麗！ 隨著乳頭保留乳房全切除手術的發展，這樣的患者著實增加了不少，乳房保留手術的原意本在於不違背癌症治療的原則與安全性之下保留健康的乳房組織與乳頭，讓病患術後對於失去乳房的衝擊減到最少，輔以化療及放射線治療，以減少復發的可能性。近年來，在乳房重建普遍受到認同後，乳頭及皮膚保留全乳切除及立即性乳房重建也漸漸受到病患的青睞，若是病情符合手術適應症，乳房外科醫師也會在有整形重建醫師的合作下提供病患這樣的選擇。 DIEP Flap (1) 乳頭保留後會復發嗎？ 乳頭保留有合併症嗎？ 在過去有限的乳癌治療方式之下，乳頭保留之全乳切除手術僅限於腫瘤小而且距離乳頭遠的患者，而現在，在手術中乳頭放射線治療的幫助下，腫瘤距離乳頭2公分以內的患者，如果手術前在乳房外科醫師的超音波檢查評估後認為是適合接受乳頭保留手術的適應症，也可以在手術中乳頭放射線治療的輔助下接受乳頭保留全乳切除手術，當然，手術中還有最後的把關，也就是術中乳頭內組織的冷凍切片檢查，確定乳頭沒有受到惡性腫瘤的侵襲，才能保留乳頭，而腫瘤較接近乳頭的病患則必須加做手術中的乳頭放射線治療，這樣才能萬無一失。 而另一個令人擔心的問題就是保留的乳頭血液循環是否完好?會不會壞死?這個部分當然有賴醫師的技術，技術純熟的醫師都可以做得很好的，當然也是會有合併症的產生，例如:乳頭血液循環不好，局部壞死或大部分壞死需移除乳頭。此外，手術中我們也有特殊的照相儀器做檢查，以增加手術的安全性，如果有疑慮，則將一階段重建改為二階段重建，就可以兼顧重建目的與手術安全。 手術前的把關是很嚴謹的，但仍然有患者感到不安，原因不外乎擔心乳頭處的腫瘤復發以及保留乳頭所帶來的併發症。乳頭保留手術其實已經行之有年，在條件許可下，術後的腫瘤復發機率是很低的，與一般全乳除手術相比，並無差異。 回到乳房重建中心

補助基金專區 幫助姐妹們找回自信與美麗！ 社團法人台灣乳房重建協會 2022乳房重建醫療補助辦法勸募活動 一、本辦法依據台灣乳房重建協會「乳房重建補助基金」審核委員會決議訂定之。 二、申請資格： 乳房因乳癌切除者。 先天性乳房發育不全者。 重建手術時間為109年7月1日至111年6月30日。 申請補助有通過者，需具備台灣乳房重建協會會員資格，方能領取補助款 三、申請時間：即日起至111年11月10日止 四、補助方式： 五、補助要件： 限在本國各醫(醫學中心、區域醫院及地區醫院)接受手術者。 檢附文件： 2-1 乳房重建醫療補助申請書 2-2 身分證正反面影本 2-3 診斷證明書（證明為乳癌或先天性乳房缺損患者） 2-4 重建手術紀錄單影本（詳載乳房重建方式） 2-5 重建手術住院就醫收據影本 2-6 如有政府機關核定之中低收入戶或身心障礙手冊可檢附。 六、文件郵寄： 桃園市333龜山區復興街5號醫學大樓5B乳房重建中心諮詢室 台灣乳房重建協會 林怡伶小姐收 七、作業時程： 收件：即日起-11/10寄出申請書後，可電詢本會是否已收件。 專業審查及審核委員會審核：111/11/10-12/10由專業醫師審查是否符合資格。由審核委員會審核個案基本資料。 核定通過通知：111/12/10-12/30寄發核定通過通知書，通過核發者備妥所需資料寄回本會，俾利後續撥款作業。 八、申請乳房重建補助通過者，須繳交300-500字心得(罹癌心情，得到重建補助心情感想等)，隨即發放補助款。 九、本辦法經本會審核委員會通過，報經本會理事會核備後實施，修正時亦同，本會保有修改之權利。 十、相關訊息及公告，刊登於本會網站 http://www.nicebreast.com.tw 十一、相關問題請洽詢本會秘書處：0933036472，電子郵件：ebreast@gmail.com 十二、備註： 資源有限，當申請人數超過可補助名額，以身心障礙、年輕型乳癌患者35歲以下、單親或低收入者優先補助。 所有申請文件不論通過補助與否，一律不予退件。 審核通過者，本會將以專函通知。 108年9月15日審核委員會修訂 108年9月15日理監事會通過 回到乳房重建中心

活動花絮 與姐妹們的精彩回憶，也歡迎妳成為我們的一份子 2015北京RRI活動 十三年會活動 女力無敵 向日葵活動 志工表揚 相親相愛旅遊 桃園國中宣導-乳房重建 雅芳宣導 歲末祝福聯誼會 2014年乳房重建協會年度大會 2015年乳房重建協會大會合影 2015年乳房重建協會春酒 馬雨沛女士蒞臨年會 回到乳房重建中心

乳房重建方式比較 找到最適合妳的方式 乳癌婦女中有四分之一的人會得憂鬱症，根據林佳佑（2008）及林怡伶（2011）碩士論文研究，發現乳癌患者接受乳房重建後可改善生活品質，降低心理衝擊並可恢復身體心像。乳房重建並不會增加乳癌復發率，也不會影響復發及轉移的偵測，對於術後化學治療也無衝突，所以乳房重建是乳癌婦女很好的選擇。 生理食鹽水袋平均追蹤11年；矽膠袋平均追蹤5年 資料來源：林口長庚乳房重建中心 回到乳房重建中心

Say Goodbye to Compression Garments after Dr. Cheng's Lymphedema Microsurgery 1 DR. CHENG News 2 PROCEDURES WSLS 2024 3 CENTER Videos 4 GALLERY 5 PATIENT INFORMATION 6 GALLERY 協會介紹 活動花絮 會刊園地 愛心捐款 輔助基金專區 獲得補助款姊妹心得分享 病人故事 乳房到底是屬於誰的? 乳房是屬於父母的、丈夫的、孩子的，還是女性自己的? 林口長庚紀念醫院乳房重建中心從2000年至2018年12月，已完成超過1500例乳房重建，手術成功率98%，是目前台灣陣容最堅強的乳房重建團隊。協助失去乳房的女性，找回自信，以「深下腹動脈穿通枝皮瓣」乳房重建，不犧牲橫腹直肌，此手術技術及經驗領先，為亞洲第一。

會刊園地 2019.07.05 乳房重建協會半年會刊 (15) 2018.12.20 乳房重建協會半年會刊 (14) 2018.07.21 乳房重建協會半年會刊 (13) 2017.04.21 乳房重建協會半年會刊 (12) 2017.04.21 乳房重建協會半年會刊 (11) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (10) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (09) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (08) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (07) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (06) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (05) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (02) 2016.07.19 乳房重建協會半年會刊 (01) 回到乳房重建中心

最新消息 相關補助申請看這邊！ 2022 乳房重建補助申請，開始申請了! 10月乳癌防治月，關心女性朋友，本會秉持著幫助乳癌病友恢復身體心像完整。長年推動『乳房重建補助活動』，特別感謝「華電聯網股份有限公司」-陳國章董事長的愛心公益贊助，讓這份愛心可以延續下去。 NEW! 2022年乳房重建補助申請通過名單 2022年乳房重建醫療補助辦法 2022年乳房重建醫療補助申請書 2022年乳房重建協會入會申請書 回到乳房重建中心