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Visiting Professorships ​鄭明輝教授多次於國內外多所專業教育及醫療機構擔任客座教授 Visiting Professorships 客座教授 Godina客座教授，加利福尼亞爾灣大學整形外科。加利福尼亞，2006年6月10日。 Godina客座教授和Flap課程教授，杜克大學醫學中心。北卡羅萊納州達勒姆，2006年8月4日。 整形外科客座教授，Ｍ.D Anderson癌症中心，德克薩斯州。美國休斯敦，2006年11月13日至15日。 整形外科客座教授，賓夕法尼亞大學醫學中心，費城。賓夕法尼亞州，2006年11月16日至19日。 整形外科客座教授，伊利諾斯醫學院。伊利諾斯州，2006年11月20日至22日。 整形外科客座教授，紐約大學朗格尼醫學中心。紐約，美國，2008年10月25日至29日。 整形外科客座教授，Mayo診所。羅徹斯特市，明尼蘇達州，2008年10月29日至31日。 整形外科客座教授，Ｍ.D Anderson癌症中心。德克薩斯州，美國休斯敦，2009年7月13日至14日。 整形外科客座教授，南加利福尼亞大學。洛杉磯，加利福尼亞州，2009年7月16日至17日。 整形外科客座教授，Mayo診所鳳凰城。亞利桑那州，2009年10月27日至29日。 整形外科客座教授，布萊根婦女醫院哈佛分院。馬薩諸塞州，波士頓，2010年7月17日至21日。 整形外科客座教授，新加坡總醫院。新加坡，2011年7月13日至17日。 整形外科客座教授，俄亥俄州立大學。美國，2012年7月10日至14日。 整形外科客座教授，MedStar喬治城大學醫院。美國，2014年2月5日。 整形外科客座教授，布魯塞爾大學醫院。美國，2014年3月2日至4日。 整形外科客座教授，紐約大學朗格尼醫學中心。紐約，美國，2014年10月7日至8日。 整形外科客座教授，Asan醫學中心，蔚山大學。韓國，2015年3月26日。 整形外科客座教授，三星醫學中心，成均館大學。韓國，2015年3月27日。 整形外科客座教授，密西根大學。美國，2015年9月22日至25日。 整形外科客座教授，南加州大學凱克醫學院。2016年1月14日至15日 整形外科客座教授，杜倫大學杜克大學醫學中心。北卡羅萊納州，2016年2月22日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，加利福尼亞大學聖地亞哥分校。2016年5月16日至17日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，芝加哥大學。美國，2016年9月18日至19日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，加利福尼亞爾灣大學。加利福尼亞，2016年11月7日至8日。 整形外科客座教授，斯隆·凱特琳紀念癌症中心。紐約，美國，2017年8月21日。 整形外科客座教授，密西根大學。底特律，2017年8月28日至30日。 整形外科客座教授，貝絲以色列女執事醫學中心，哈佛。波士頓，2017年11月3日至4日。 整形外科客座教授，史丹佛大學。美國，2018年2月16日至21日。 整形外科客座教授，密西根大學。底特律，2018年7月29日至8月1日。 整形外科系客座教授，密西根大學。2019年8月8日至10日

皮秒雷射+防曬肌密評比，去除斑點、痘疤、胎記、刺青，告別小花臉，找回淨白無瑕高光美肌，不需遮瑕、不必修圖、不怕素顏見人！享受輕透裸妝感 除斑淨膚療程 Spot removal and skin clearing treatment 想要「修修臉」，哪種效果最好!? 皮秒雷射+防曬肌密評比 去除斑點、痘疤、胎記、刺青 告別你的小花臉~~找回淨白無瑕的少女感美光肌 不用遮瑕~不必修圖~不怕素顏見人~ 享受輕透裸妝感 皮膚的黑色素細胞組織受到環境、紫外線及內分泌等影響，就會讓膚色變黑，產生各種不同的斑點。各種斑點形成的原因不同，在皮膚呈現的深淺度也不同，醫師會根據病灶成因選擇適合的雷射機種來治療。 常見形成斑點的原因 1.紫外線曝曬，皮膚超級虐 太陽光的照射是造成斑點的頭號殺手，當肌膚受到紫外線長時間的照射時，就會啟動黑素細胞活性，進而產生黑色素(Melanin)保護肌膚。健康的肌膚狀況能隨著新陳代謝而淡化，但是當黑色素的生成平衡遭到破壞，或肌膚更新速度異常，導致黑色素過度製造及分布不均時，就會留下斑點或暗沉。 2.女性賀爾蒙黃體期，特別容易長斑 女性都有經期週期，每月排卵期到生理期來的這一段時間也稱之為黃體期（又稱分泌期），這時候身體會分泌大量的黃體素(Estrogen)，黃體素主要由下丘腦和腦垂體所控制，下丘腦和腦垂體除了分泌黃體素之外，也會伴隨分泌雌激素，雌激素是一種製造黑色素的賀爾蒙，因此當女性處於黃體期時，體內會分泌大量的黑色素，因此防曬就變得更為重要，一旦忽略，會比平時更容易黑色素沉澱形成斑點；懷孕的婦女受到賀爾蒙的影響也容易長斑，尤其在乳暈、腋下、鼠蹊等處，特別容易發生黑色素沉澱。此外，口服避孕丸及停經婦女，因為體內賀爾蒙發生變化，也容易造成黑斑或黑色素在皮膚生成。 3.皮膚受傷後的色素沉澱 當肌膚受到傷害處於發炎的狀態，此時體內會分泌大量的免疫激素來啟動防禦機制，許多研究已證實免疫激素如白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-α)等，都會刺激黑色素的活性，產生過量的黑色素就稱為發炎後色素沉澱Post Inflammatory Hyperpigmentation (PIH) ，當肌膚受傷或發炎，這時候此區域就會出現斑點，外觀多為棕色、褐色或深褐色，一旦忽略防曬、重複發炎或不治療，可能會永久存在且惡化。常見的PIH症狀如：蚊蟲咬傷造成「紅豆冰」、痘痘發炎擠壓造成痘疤、皮膚癬菌或病毒性發炎、接觸性皮炎引起的色素沉澱。 我的膚色比較暗沈，可以如何改善呢？ 脈衝光(IPL)或彩衝光是全方位的高能量光能照射治療法，它可以治療皮膚暗沈、改善膚色不均、淡化斑點、減弱細紋、縮小毛孔，使皮膚更緊實細緻，療程相對溫和，獲得許多女性的喜愛。 另一個選擇是皮秒雷射(Pico way)，主要是透過不同波長的雷射能量，改善像是黑色素沉澱、膚色不均、痘疤或深淺層斑點等問題。治療無開放性傷口，可快速修復。 我有雀斑，在兩邊顴骨應該如何處理？ 雀斑常見在眼睛下方、兩側顴骨處，較常發生在年輕女性，可以使用銣雅鉻或皮秒雷射治療，它可以震碎色素斑點，而黑色素代謝也較快。 長期曬太陽造成的曬斑，可以徹底清除嗎? 曬斑一般與陽光的照射及紫外線有關，常發生在臉部或手臂上。可以使用脈衝光、銣雅鉻或皮秒雷射治療。雷射後建議要做好防曬，包含物理性及化學性防曬，以避免反黑。 隨著年紀增長，臉部開始出現茶褐色老人斑，會越老越嚴重嗎? 老人斑又稱脂漏性角化症，是型態較多樣化的皮膚症狀，有深淺、平凸不同的呈現，常發生在中年時期，會發生在臉部或手上，可以使用鉺雅鉻雷射治療，或二氧化碳雷射處理，通常需要1~2次的治療，約一週雷射傷口就可復原。若是有單一顆或較大體積的老人斑，建議手術切除，專科醫師若懷疑老人斑合併惡性變化時，會建議使用手術切除並送病理化驗。 臉上長出大片肝斑，該怎麼辦? 肝斑好發於年輕、懷孕後女性，因為內分泌、荷爾蒙或壓力等問題，常見於額頭、顴骨、臉頰兩側等位置，為黃褐、暗褐色的大區塊片狀斑，邊界常不明顯、形狀不規則，呈對稱分佈。雷射可以用來治療很多色素斑點疾病，但對於肝斑的治療效果有限，在雷射部分可以使用脈衝光或皮秒雷射來淡化斑點，但雷射後容易反黑，需要小心防曬。目前的肝斑治療都只能控制，並無法完全根除肝斑。最重要的是要防曬以及維持健康的飲食作息。 臉上有「紅色血管瘤」好困擾，能根治嗎? 血管瘤外觀看起來是紅色的腫塊，主要是因為血管內皮細胞異常增殖以及血管結構異常所產生，可以使用染料雷射治療，有冷卻系統配合比較不痛，此方法也可以用來治療臉上微血管擴張造成的血管絲及改善黑眼圈，是目前血管雷射治療的最佳選擇。 雷射術後「不反黑」的保養秘訣 1.溫和清潔 雷射手術後角質會變得較敏感，對於空氣中的髒污及塗擦防曬產品，還是需要確實的清潔。但因為雷射手術後有可能會有一些微創傷口，建議選擇敏感肌膚使用的卸妝水和不含皂鹼的洗面乳，溫和的清潔肌膚。 2.鎮定舒緩 可以使用許多醫美品牌所推出的「礦泉噴霧」當作化妝水使用，因為活泉水中有含豐富的礦物質，可以讓肌膚退紅且鎮定舒緩，肌膚感到乾燥時就可以隨時拿起來使用，相當方便 3.保濕修護-精華液 雷射手術後的保濕、修護相當重要，選擇含有保濕修護功能的精華液，可以有效幫助肌膚修護再生，使肌膚復原得更加快速。 4.長效鎖水保 濕 使用保養品前可以先敷生物型保濕面膜，能使肌膚加快吸收保養品。再使用乳液或乳霜這類保濕成分較高的產品，不只保濕還可以鎖水，把所需要的營養鎖在肌膚裡。 5.防曬一定要做好 此段時間的肌膚較敏感，受紫外線刺激可能會產生大量的黑色素，造成手術後的所謂「反黑」問題。因此防曬相當的重要，依據肌膚狀況使用不同的方式做防曬，如使用物理性防曬或防曬產品，也請不要讓肌膚直曬太陽。 雷射術後避免使用的保養品 1.抗痘效果的保養品 2.各種酸類保養品，例如：杏仁酸、果酸、水楊酸等成分 3.有煥膚功能的保養品 4.美白成分的保養品 5.含酒精成分的保養品

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GENERAL INFORMATIONS 2024 WSLS Symposium Program Venue Symposium Location: 2F, Taipei Garden Hotel (No. 1, Section 2, Zhonghua Rd, Zhongzheng District, Taipei City, Taiwan) 台北花園大酒店 Taipei Garden Hotel Learn more 台北 IOI 101大樓造型宛若勁竹節節高昇、柔韌有餘，象徵生生不息的中國傳統建築意涵。內斜七度的建築面，層層往上遞增；無反射光害的高度透明省能隔熱帷幕玻璃，讓人們在台灣的最高建築內，觀天看地。高科技材質及創意照明，以透明、清晰感營造視覺穿透效果，與自然及周遭環境大尺度的融合。標高382公尺的89樓觀景台，除擁有全方位絕佳的觀景視野外，並提供其他多項設施：超高倍數望遠鏡、紀念照攝影服務、飲料吧、11種語言之多媒體影音導覽器、紀念品販售服務、世界最高郵筒等；同時更可看到世界最大、最重、也是唯一外露供參觀的風阻尼器。 野柳地質公園 野柳地質公園是一個天然公園，海水沿其邊緣迴流激盪，產生環狀溝槽，由於結核外圍有一帶堅硬的環圈，海水便順此環圈向下侵蝕、切割，形成圓錐狀外形，真可謂鬼斧神工之佳作。「野柳」不但是臺灣著名的觀光遊憩據點，更是一處地質地形景觀豐富的教室，值得我們細究觀賞，相信在您觀賞之後，不得不讚嘆大自然之偉大神奇了！ 日月潭 日月潭國家風景名勝區以休閒觀光而受到讚譽，周圍有許多著名的旅遊景點，包括桃米、車城、集集、水社、三宮瀑布及明潭水庫。台灣的水庫湖泊型風景區中，應屬南投縣魚池鄉的日月潭最受矚目；全潭面積827公頃，湖面周圍約33公里，北半部形如日輪，南半部形如月鉤，故而得名。日月潭的水源來自濁水溪上游，而濁水溪發源於合歡山，故日月潭的源頭為合歡山。同時，日月潭擁有台灣唯一的全方位3D遊覽（湖泊，天空和陸地）。 旅遊信息來自：中華民國旅遊局（台灣） www.taiwan.net.tw 太魯閣國家公園 太魯閣國家公園以雄偉壯麗、幾近垂直的大理岩峽谷景觀聞名。沿著立霧溪的峽谷風景線而行，觸目所及皆是壁立千仞的峭壁、斷崖、峽谷、連綿曲折的山洞隧道、大理岩層和溪流等風光。瀑布是太魯閣國家公園重要的景觀，從太魯閣口到文山間，瀑布相當多，最著名的要屬白楊瀑布、銀帶瀑布、長春瀑布、綠水瀑布等，還有許多不知名的小流瀑。燕子口和九曲洞，是太魯閣峽谷最讓人心動的自然奇觀，也是峽谷最窄的兩段，臨溪側闢有人行步道供遊客漫步欣賞。此外，太魯閣牌樓是中國味十足的小型牌樓，為留影紀念的熱門景點；長春祠則為紀念開築中橫時所殉職的人員，靜立蒼翠山谷中，飛瀑流泉穿瀉而下，構成色調諧和的風景畫。開路英雄永伴青山綠水，英靈堪慰。

Lymphedema FAQ for patients outside of Taiwan. Feel free to contact us if you have any other questions Prepare vascularized submental lymph node flap transfer surgery Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? One week. Q2 At which hospital or facility would the surgery actually be performed? A+ Surgery Clinic has the state of art 42X Mitaka microscope, 3 operation rooms, and professional anesthesiologists, full-time RNs, and 7 private rooms for admission. Q3 Will you and your office coordinate all aspects of care? Yes. All of our patients are well cared for. Q4 Who will be the point person before, during, and after the surgery? Miffy Lin, Ph.D., chiayumiffy@gmail.com Q5 Do you have any logistical leaflet you could share that is aimed at international patients like us? No. You may check our website: www.lymphedemamicrosurgery.com Surgical procedure, from planning to post-operative care Q1 Do you need MRI, lymphoscintigraphy, and ICG, OR are one or two of those sufficient? If so, which is/are preferable in terms of balancing accuracy of diagnosis /surgical course vs radiation or other risks? Lymphoscintigraphy and ICG are required to make an accurate diagnosis and staging for the treatment, either LVA or VLNT. MRI does not help for the treatment. Q2.1 Before travel to Taiwan, are other tests (beyond imaging) needed to determine the appropriate surgical procedure? Please check platelet count, since the heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis is the most common complications post VLNT, specially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. Q2.2 Before travel to Taiwan, are there any medical records that we should be sending you? Surgical record, pathology reports, Lymphoscintigraphy and ICG. Q3 Upon arrival in Taiwan: what are the salient pre-operative steps? CBC/DC, Chest X-ray, EKG, Lymphoscintigraphy and ICG. Q4 Would you personally be performing the surgery, irrespective of the surgical path you deem best? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q5 What other specialists, if any, would be part of my medical team? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q6 How long does the surgical procedure itself last? LVA: 2 hours, VLNT 4-5 hours. Q7 How long is the hospital stay? LVA: 2 days, VLNT 5-7 days. Q8 How much pain should my reasonably expect and for how long? Not much pain immediate postoperatively, most patients do not need intravenous pain killer. Q9 What are the salient risks of undergoing the surgery itself? How likely are they? The heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) is the most common complication post VLNT, about 15 %, especially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. HITT will develop the local pedicle artery or vein thrombosis, which will affect the survival and function of the VLNT. Infection is rare. Q10 What are the post-operative risks or adverse effects of the procedure? How likely are they? See above answer. Q11 Can you briefly describe anew (our notes are a bit confusing) the salient difference between your approach and the "main US alternative" we discussed (Cleveland Clinic)? The side-to-end lymphovenous anastomosis is the better drainage for extremity lymphedema without wearing compression postoperatively. The lymphatic vessels require contraction to push the lymph from distal to proximal, from dependent site to axilla. If the lymphatic vessels are divided and lost its continuity during end-to-end anastomosis, all the segments of lymphatic vessels will lose their continuity and contraction function, which lost the drainage function eventually. Q12.1 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially less invasive than the main US alternative? Yes, one side-to-end LVA at the distal forearm is less invasive, no trauma to other healthy lymphatic vessels. No compression garments are required postoperatively. Q12.2 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially lower risk? Yes. Q12.3 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in lifetime risk of infection/cellulitis substantially greater? Yes. Once the lymph has been adequately drained into venous system through side-to-end LVA daily, estimated 500 cc per day, the infection and cellulitis has significantly decreased. Q12.4 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in other lymphedema-related risks/co-morbidities substantially greater? Yes, mainly the infection, swelling, and appearance. Q12.5 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is reduction in arm circumference substantially greater? Yes. Q12.6 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the absence of need for post-surgical compression unique to your approach? Yes. Q13 Taking into account the unique benefits of your approach, are there any countervailing potential risks or disadvantages that we should consider, relative to the main US alternative? No countervailing potential risks in side-to-end LVA. The temporary cosmesis in the distal recipient site, the potential HITT in VLNT. Q14 You indicated a 98% success rate for the procedure, which is remarkable and very comforting. Are there clinical indicators that can determine if my is at high risk of being in the 2%? If the ICG demonstrating the lymphatic vessels are available at the forearm. Q15 About post-operative care, what does the post-operative care in Taiwan involve? You may visit the testimonials of our patients via Youtube at https://www.youtube.com/watch?v=IINbv0xZdWQ , and https://www.youtube.com/watch?v=NwCw_SQnAPI . Q16 About post-operative care, once we are back home, is there someone you trust in NYC to collaborate with, so as to ensure any follow up care is performed to your standards of excellence? Dr. Joseph Dayan at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Q17 About post-operative care, how likely is it that we would need to travel to Taiwan anew for follow up care or procedures? One year post-operatively. Q18 Is there a risk that the two long flights from /to NYC might defeat the benefits of the surgery itself? No. I have quite a few international patients from US, Canada, Rusia, Sweden, Dubai, Saudi Arabic, India, and Iraq. Q19 I am on Anastrozole, Verzenio, Minoxidil. Are any of those of concern as it relates to surgery? No. Q20 Considering the most promising current /known avenues of research for an actual cure over the next 5 to 10 years, is the surgery likely to foreclose applicability of such potential cures? In my opinion, the side-to-end LVA can cure the early grade lymphedema, and VLNT can cure the late grade lymphedema without wearing compression garments. I think there may be some innovation for the treatment of lymphedema in the next 5-10 years. Managing symptoms & caring for my lymphatic system today Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? We followed your advice not to bandage. Can you briefly provide anew the key rationale for your recommendation? (Please forgive our anxiety; bandaging seems to be the standard of care in the US.) Bandage and compression garments are not helping the drainage of lymph in the extremity daily. 10% of arterial blood become the lymph(estimated 500 cc /day in the upper limb) in the interstitial, then the lymph accumulates through the lymphatic vessels to axillary lymph nodes, which continuously drains to thoracic ducts, and to venous system. Bandage and compression garments will affect the contraction of the lymphatic vessels. Although the lymphedematous limb seems not swelling, but the lymphatic vessels will be fibrotic changed quickly. Q2 Are there demonstrably helpful non-surgical treatments or routines that I can start now to manage symptoms or protect her lymphatic system (e.g.: exercises, lymphatic massage by certified therapist, acupuncture, diet, arm elevation)? Exercises including yugo, biking, swimming and golfing within 3 hours each time are helpful for circulations. Lymphatic massage is helpful too. Please remember the lymph production is 10% of the arterial flow. Diet control is good. Arm elevation with one pillow during sleep is good. Financial aspects Q1 What is the all-in cost of the procedure? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q2 Is this cost fixed /guaranteed? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q3 Are you amenable to working with our insurance (BUPA in the United Kingdom) to ensure they provide us with pre-authorization, so that we can be reimbursed. We regret to inform you that we are unable to accept BUPA insurance policies at this time. However, we would be happy to discuss alternative payment options Get in Touch FAQS About Lymphatic System & Lymphedema

安德森整形外科使用通過衛福部檢驗，來自於人類臍帶幹細胞分泌的外泌體。這些外泌體具有分子小、純度高的特點，免疫排斥反應的風險較低，安全性更高。 革新醫療： 外泌體讓你健康與美麗兼得 Exosomes 外泌體的廣泛應用 再生醫學：外泌體在促進組織修復和再生方面具有巨大的潛力，已廣泛應用於創傷修復、骨再生和心臟修復等領域。 抗衰老：外泌體含有豐富的生物活性分子，能夠促進皮膚細胞更新和修復，改善皮膚質量，減少皺紋，延緩衰老。 免疫調節：外泌體能調節免疫系統，對抗炎症反應，有助於治療自體免疫疾病和慢性炎症性疾病。 安德森整形外科的 外泌體優勢 安德森整形外科使用通過衛福部檢驗，這些外泌體具有分子小、純度高的特點，免疫排斥反應的風險較低，安全性更高。 邀請您體驗外泌體的奇蹟 外泌體，這一細胞間通信的微小信使，正帶領我們進入醫療科技的新時代。安德森整形外科邀請您共同來體驗外泌體帶來的健康與美麗，見證更多奇蹟與希望。

延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 Delayed Reconstruction 延遲性重建 治療說明 延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 再造雙峰奇蹟，找回美麗自信 右乳
DIEP Flap 右乳
DIEP Flap+左乳義乳 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 延遲性重建是否比較困難? 延遲性乳房重建相較於立即性的乳房重建稍微來得困難一點，皮膚的不足、手術後的疤痕組織，以及淋巴結廓清後的腋下凹陷，都是需要額外考量的部分。 第一，在接受全乳切除時，因為已決定不接受立即性重建，乳房外科醫師會把多餘的皮膚切掉，再將傷口直接縫合成一條直線。所以進行自體組織乳房重建時，除了來自肚子、背部或者臀部、大腿等地方的脂肪，覆蓋其上的皮膚也很重要，若是患者決定接受義乳重建，或者希望重建術後的疤痕像立即性重建一樣侷限於一小部位，就需要多一道步驟，先植入組織擴張器將皮膚撐鬆。 第二個困難是在於整個胸部的組織會有疤痕組織沾黏，或者纖維化。在重建手術時，醫師會盡量把這些疤痕都放鬆，才能做出一個漂亮的乳房。 第三個問題是腋下的淋巴結大部分都已被切除掉，腋下凹陷明顯易見，在重建的時候若能將凹陷一併補滿，會是最令人滿意的結果，尤其對夏天的穿著會有明顯的改善，衣著的選擇也較不受限。 另有一個專業上的困難，若是選擇自由皮瓣乳房重建，醫師需要在胸部找到一套健康的血管，以做為皮瓣血液的供應。而在延遲性重建的時候，有時胸背動脈會因第一次手術時的傷害而無法使用，或是因為疤痕組織嚴重，剝離困難。當然，這個問題對於經驗豐富的醫師而言不是最困難的，專業而與實時俱進的醫師，已經大多都採用內乳動靜脈來做為吻合的血管。內乳動靜脈的手術方法比胸背動脈的方法來得困難，沒有經驗的醫師多不敢貿然使用，但使用內乳動靜脈的結果，會比使用胸背動脈來得漂亮，而且因為血液供應充沛，皮瓣的脂肪存活極佳。 延遲性重建雖然有其困難，但這些困難在有經驗的醫師手中都可以克服。所以，延遲性的乳房重建仍可達到自然、漂亮的結果，仍是很值得推廣的一個重建手術。乳癌的治癒率已經很好，我們衷心認為，病患不應因為失去乳房而須一再忍受不便，或者終生感到缺陷與遺憾。 什麼時候可以做延遲性重建? 目前來自世界上最佳的癌症醫院研究結果，一致認為乳房重建可以在乳房切除的同時做重建，並不會增加乳癌的復發率，更不會去干擾萬一有乳癌復發時的偵測，因此，這已不只是趨勢而已，是每一位乳癌患者一經診斷，就會被立即會診整形科醫師討論重建的原因。所以，只要病人有意願做乳房重建的時候，就是適合乳房重建的好時機。 在過去有一段時間，醫師鼓勵病患在乳房切除後兩年內不要做重建，原因是乳癌復發最多是發生在兩年內，然而，近年來，已不再做這樣的限制與建議，乳癌的復發率在台灣，尤其在長庚醫院病例中是4-5%，在美國是 2-3%。權衡這4-5%的復發率以及其他95%的病人的生活品質與心理建設，這樣的建議顯得不合理也不公平。讓病患早日自覺真正脫離了乳癌，是重建醫師最大的任務與成就感。 現在較普遍的共識是：在做完乳房切除後，如果還要做化學治療或放射線治療，待這2項治療都完成，一般化學治療後建議等1個月左右，放射線治療建議等3至6個月後，就可以進行乳房重建手術。 延遲性乳房重建，可以用哪些方法來進行呢? 第一個我們要提到的是用義乳，也就是生理食鹽水袋或果凍矽膠。前面提及在延遲性乳房重建的時候，胸部的皮膚是不足的，所以若是使用義乳來做重建，會需要經過組織擴張器的過渡時期。組織擴張器顧名思義是用來擴張皮膚或組織，需要一次手術將它植入皮下，通常須將皮膚撐得比對側乳房略大，再3個月後，皮膚狀況穩定時，再一次手術把組織擴張器取出，植入永久性的義乳。 第二種是使用局部自體組織來做重建，或使用自由式游離皮瓣來進行乳房重建手術。 放射線治療後，較適宜的乳房重建方式 若病患曾接受放射線治療，並不建議單純以組織擴張器及義乳的方式做重建，因為放射線治療會使胸部的皮膚纖維化，不但容易產生莢膜孿縮，導致外觀不佳，經歷放射線治療的皮膚，也容易產生傷口癒合不良及義乳外露的問題。 若因為自體組織的不足而須選擇以義乳做重建，建議病患應選擇闊背肌皮瓣輔以義乳做重建，才能達到美觀也兼具安全的結果。 乳房未重建前的過渡期：義乳胸衣該如何購買與挑選？ 經過乳房切除手術，特別是延遲性乳房重建的患者，都會歷經一段無法如常穿著內衣的日子，為了考慮生理平衡與穿著衣服時的外觀，很可能需要穿著特製的義乳胸衣。義乳胸衣畢竟是「身外之物」，即使目前技術製作精良，仍有沉重而無法緊密貼合身體的缺點，單側重量不易平衡，所以並非長久之計，建議患者及早與醫師討論乳房重建的時間，解決根本的問題。 義乳胸衣的選購管道並不普及，有專業廠商特別生產製作，有些能提供量身訂製義乳襯墊與汰換加購等後續服務。患者可向乳房外科或整形重建外科醫師、護理師請教相關專業資訊與挑選的建議。 款式挑選注意事項： 義乳胸衣款式，避免摩擦手術傷口(例如有做腋下淋巴結廓清術，胸衣腋下部位開口宜稍低) 襯墊內袋要夠深，避免動作大時襯墊滑動鬆脫 寬肩帶及下圍支撐設計，可減輕肩膀承重負擔 胸前宜有加高包覆，避免襯墊滑脫外露 背面式開扣，避免經常摩擦與壓迫傷疤，造成疼痛、組織增生 布料伸縮性要良好，能服貼身體曲線為佳 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

真實的故事和經驗分享來自於接受過我們服務的病患。透過他們的感言，您可以了解手術過程、恢復體驗以及最終結果，這些都將幫助您在考慮整型手術時更加安心與自信。我們以病患的滿意為榮，期待成為您變美旅程中的夥伴。 WSLS 2024 The 10th World Symposium for Lymphedema Surgery April 22-24, 2024 Endorsed by the World Society for Reconstructive Microsurgery! WELCOME Dear Esteemed Guests, Distinguished Colleagues, and Honored Speakers, It is with great pleasure and excitement that we extend a warm welcome to all of you to the 10 th World Symposium for Lymphedema Surgery, held at the prestigious Taipei Garden Hotel, Taipei, Taiwan from April 22 to April 24, 2024. This symposium represents a significant gathering of surgical professionals, researchers, and experts from around the world, all dedicated to advancing the field of lymphedema surgery. Over the next three days, we have meticulously curated a program that offers a platform for the exchange of knowledge, the exploration of cutting-edge research, and the sharing of invaluable experiences. One unique and groundbreaking feature of our symposium is the inclusion of the "Live Surgery Demonstrations" section. This pioneering component will allow attendees to witness, in real-time, surgical procedures related to lymphedema surgery, providing an extraordinary opportunity to observe the latest techniques and advancements firsthand. We believe this hands-on experience will greatly enhance the educational value of our symposium. Our distinguished speakers, who are leaders in the field of lymphedema surgery, will present their insights, innovations, and breakthroughs that promise to shape the future of patient care. We are honored to have such a wealth of expertise under one roof. Furthermore, we believe that the spirit of collaboration and networking is fundamental to progress in medicine. Therefore, we have designed this symposium to facilitate discussions, foster new collaborations, and nurture lasting professional relationships. We express our heartfelt gratitude to all those who have contributed to the realization of this symposium—our speakers, sponsors, partners, and, of course, each and every attendee. Your presence here makes this event truly special. As we embark on this enlightening journey together, we encourage you to engage actively, exchange ideas passionately, and, above all, take inspiration from the collective dedication to advancing the understanding and treatment of lymphedema. Once again, welcome to the World Symposium for Lymphedema Surgery. We anticipate an inspiring and productive symposium and look forward to the groundbreaking discoveries and friendships that will undoubtedly emerge. With warm regards, Co-Chairmen 10 th World Symposium for Lymphedema Surgery Ming-Huei Cheng, MD, David Chang, MD, and Jaume Masia, MD.

為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採預約制，您可先以電話、 電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ Let's Connect 聯繫我們 為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採 預約制 ，您可先以電話、 電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ 營業時間：週一至週五 AM08:00 至 PM 18:00，六日公休 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) 點此看路線 Phone (+886) 02-2712-3373 撥打電話 (+886) 0966-523-737 撥打電話 Email aplussurgery@gmail.com Social Media 專人服務(報名/諮詢) 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

鄭明輝醫師完成了近千例淋巴水腫治療手術，是透過顯微淋巴結皮瓣移植手術及淋巴靜脈吻合術，成功治療最多淋巴水腫患者的醫師。他創新、獨特的手術方法及成果發表在許多國際知名期刊，贏得全球顯微重建外科界的認可和讚譽，吸引了無數的整形外科學者前來學習、交流，同時也有來自美國、加拿大、馬來西亞、大陸、瑞 典、澳洲、杜拜、沙烏地阿拉伯及坦尚尼亞等國家的病人前來接受治療。 Diagnosis of Lymphedema 淋巴水腫的診斷 淋巴水腫的診斷 Diagnosis of Lymphedema 腹股溝淋巴結皮瓣移植及受體部位的限制、選擇、適應症。VGLN，腹股溝淋巴結; ISL，國際淋巴水腫學會; Tc-99，鎝-99。 資料來源： Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98.