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Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) 顯微淋巴結皮瓣移植 關於顯微淋巴結皮瓣移植 對於在鄭氏淋巴水腫分期的晚期II級至IV級淋巴水腫且循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查無淋巴管功能的患者，建議進行顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VLNT）治療。 IV級淋巴水腫患者可能需要抽脂或部分組織切除，通常在顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）後一年，再加做上臂或大腿的局部抽脂，以減少腫脹及產生淋巴水腫的脂肪。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 案例分享 術前（左）： 這是一名61歲的女性，她在乳房切除術、腋窩淋巴結廓清術和放療後，10年內，患有右上肢乳腺癌相關淋巴水腫。使用壓力袖套和彈繃加壓治療，她每年發生2次蜂窩性組織炎。 術後（右）： 接受顯微淋巴結皮瓣移植手術後，在75個月的隨訪中，不使用壓力袖套的肢體周長的周向減少率，分別為肘部上方和下方100％和40％。 術前（左）： 53歲患者，接受改良根治性乳房切除術、腋窩淋巴結廓清術及放射線治療，症狀持續36個月，右上肢淋巴水腫臨床分級為第二級。實行徒手淋巴引流治療6個月無效，蜂窩性組織炎發生率為每年2次。 術後（右）： 接受顯微淋巴結移植手術，追蹤36個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢肢體周長減少率分別為肘上100%及肘下85%。 術前（左）： 一名56歲患者，在改良根治性乳房切除術、腋窩淋巴結清掃術和放射治療後，患有左上肢第四級乳腺癌相關淋巴水腫36個月。她每年發生5次蜂窩性組織炎，並且對保守彈繃加壓治療無效。 術後（右）： 接受顯微淋巴結皮瓣移植手術後，在隨訪29個月時，不使用壓力袖套肢體周長的周向減少率，分別在肘部上方和下方分別為100％和65％。 術前（左）： 一名70歲患者，在改良根治性乳房切除術、腋窩淋巴結清掃術和放射治療後，患有左上肢第三級乳腺癌相關淋巴水腫36個月。她每年發生1次蜂窩性組織炎，並且對保守彈繃加壓治療無效。 術後（右）： 接受顯微淋巴結皮瓣移植手術後，在50個月的隨訪中，在不使用壓力袖套的情況下，減少率比肘部高80％，低於肘部45％。 顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象 鄭氏淋巴水腫分級Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ級淋巴水腫 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而未有任何改善 發生多次蜂窩性組織炎 淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)中呈現完全淋巴管阻塞 在循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查中，沒有暢通的淋巴管進行淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）。 （見LVA部分） 顯微淋巴結皮瓣是如何運作的？ 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）的來源基於患者對供體部位的選擇，可透過術前核磁共振檢查評估選定淋巴結的可用性。鑑於臨床成功經驗，顯微下頜部淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）是鄭教授最常用的淋巴結皮瓣。 根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後即可逐漸恢復正常活動。在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後可進行另一次修復手術（Revision Surgery），去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪以改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂(Liposuction)減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 顯微淋巴結皮瓣內的淋巴靜脈連接。這些連接負責將淋巴液分流到靜脈系統中，在顯微淋巴結瓣移植部位可產生局部減壓。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第65頁。 此圖右側肢體正常，左側為上肢及下肢淋巴水腫。 可使用的治療方法如：淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則與實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第219頁。 淋巴結供體區 1. 下領部 2. 鎖骨下 3. 胸椎 4. 腹股溝 5. 大網膜 6. 腸系膜 淋巴水腫的病理生理 a. 淋巴積聚 b. 炎症發炎 c. 脂肪增生 d.纖維化 淋巴結皮瓣接受區 I. 手腕（背部或手掌） II. 手肘 III. 腋下 IV. 腹股溝 V. 後腿近端 VI. 足踝（前側或内側） 顯微淋巴結皮瓣移植手術後的預期結果 鄭教授通過將顯微淋巴結皮瓣轉移到遠端受體部位（手腕或踝關節）的顯微技術，使患肢的組織變得更柔軟，手臂更小更輕，蜂窩性組織炎更少，美容外觀更好，功能最佳，最重要的是不需要再穿上壓力袖套/襪了非常有助生活質量的提升。 移植過來的淋巴結皮瓣看起來並不好看，但是在術後一年可以移除皮瓣的皮膚以獲得更好的美容效果。在鄭教授的經驗中，顯微淋巴結皮瓣移植的成功率為98％。在顯微淋巴結皮瓣移植手術後平均追蹤18個月，90％的乳癌相關淋巴水腫患者皆有改善，平均周圍(臂圍或腿圍)差異改善40~50％。總體而言，淋巴水腫的肢體會隨著時間越長變得更加柔軟，患者可以恢復正常的生活方式並在手術後保持信心及生活質量。 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 1. Tc-99淋巴攝影影像（Lymphoscintigraphy） 術前上肢淋巴水腫靜態圖。在注射放射性顯影劑後30,60和120分鐘拍攝上肢圖像。術前圖像（上排：A-C）和術後圖像（下排：D-F）。在術前圖像中，隨著時間的增加，淋巴水腫的前臂皮膚顯示出明顯的顯影劑累積。術後，皮膚回流在前臂（D-F）中不太明顯，並且放射性顯影劑更快地流動到遠端上臂（F中的箭頭）。 資料來源： 顯微腹股溝淋巴結移植使用手腕作為受體部位，治療乳房切除術後上肢淋巴水腫。Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75. 2. 上肢接受顯微腹股溝淋巴結移植術後淋巴攝影圖像 一名68歲的女性患者是右上肢淋巴水腫的患者，將顯微腹股溝淋巴結移植至右肘（A）。術前淋巴攝影顯示前臂顯影劑堆積和右腋下淋巴結缺少（B）。在術後56個月的隨訪中，患者對右上肢柔軟感到滿意，肘部周長減少58％，肘部減少40％（C）。術後淋巴攝影顯示，肘關節移植的顯微淋巴結皮瓣對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑的堆積減少（D）。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 3. 上肢接受顯微下頜部淋巴結皮瓣移植術後淋巴攝影圖像 一名52歲女性右上肢淋巴水腫患者進行顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至右腕。術前淋巴閃爍顯示前臂顯影劑堆積和右腋窩淋巴結缺少。術後淋巴攝影顯示，手腕處移植的兩個顯微淋巴結對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑堆積較少。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 4. 術中影像 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 循血綠淋巴管 (Indocyanine Green, ICG)攝影直接注射皮瓣淋巴結 通過顯微下頜淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）進行淋巴系統引流 資料來源： 顯微淋巴結皮瓣的建議途徑和機制。 Ito R，Zelken J，Yang CY，Lin CY，Cheng MH。 Gynecol Oncol。 2016年4月; 141（1）：182-8。 Q1 顯微淋巴結皮瓣移植手術如何改善淋巴水腫？ 淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。 Q2 手術後是否需要追蹤？ 當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。 Q3 為什麼選擇鄭教授進行顯微淋巴結皮瓣手術？ 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜脈系統排出,從而改善體內的液體循環。 Contact us 如果您有乳腺癌相關淋巴水腫並希望了解更多有關最先進治療的信息，請聯繫鄭教授。鄭教授在國際上被公認為治療淋巴水腫專家，可以根據您的具體情況討論治療方案。鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，對乳腺癌患者和相關淋巴水腫患者有豐富的顯微皮瓣移植手術臨床經驗。 線上諮詢

Upper Extremity-lymphedema 上肢淋巴水腫 手臂淋巴水腫的成因 曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者，罹患乳癌相關淋巴水腫（Breast cancer related lymphedema, BCRL ）的風險較高，可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫，然而，以根治性和長遠效果來看，接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。 鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家，建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者，應接受相關淋巴水腫手術治療。 手臂淋巴水腫的症狀 病人會感受到手臂腫脹疼痛，患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。 堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液，可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化，會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服，也會影響患者的日常活動。 淋巴水腫患者由於身體不適，造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的，必須積極治療。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 手術介紹 1 淋巴管靜脈吻合術 Lymphaticovenous Anastomosis, LVA 淋巴管靜脈吻合術，是一種先進的微創超級顯微手術(Supermicrosurgery)，用於治療淋巴水腫。 手術過程中，在患肢劃開一個小切口約3cm，露出皮膚下方的淋巴管0.5~0.8mm和皮下小靜脈(subdermal venules)0.6~1.0mm後吻合。 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植 Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT 顯微淋巴結皮瓣移植手術可減輕腫脹及症狀。鄭教授發明顯微下頜部淋巴結皮瓣(Vascularized Submental Lymph Node, VSLN)移植技術，在手術過程中，鄭教授將下頜部淋巴結皮瓣移植至遠心端受體部位(distal recipient site)- 上肢手背側腕部或下肢踝關節。 了解更多 案例分享 61歲女性，右上肢乳癌相關淋巴水腫 術前（左）： 61歲的女性，曾接受乳房切除術、腋窩淋巴結廓清術和放射線治療，10年後發生右上肢乳癌相關淋巴水腫，分級第三級。 穿戴壓力袖套並進行徒手淋巴引流治療，每年發生2次蜂窩性組織炎。 術後（右）： 接受顯微淋巴結移植手術，追蹤75個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢肢體周長減少率分別為肘上100%及肘下40％。 53歲患者，右上肢淋巴水腫臨床分級第二級 術前（左）： 53歲患者，接受改良根治性乳房切除術、腋窩淋巴結廓清術及放射線治療，症狀持續36個月，右上肢淋巴水腫臨床分級為第二級。實行徒手淋巴引流治療6個月無效，蜂窩性組織炎發生率為每年2次。 術後（右）： 接受顯微淋巴結移植手術，追蹤36個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢肢體周長減少率分別為肘上100%及肘下85%。 39歲的女性，左上肢淋巴水腫第一級 術前（左）： 39歲的女性，接受過左乳房切除術、清除31顆腋下淋巴結後接受放射線治療，左上肢淋巴水腫第一級，持續6個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術，追蹤3個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢手臂周長減少率分別為肘上35%及肘下60%。 49歲的女性，右上肢淋巴水腫第一級 術前（左）： 49歲的女性，接受右乳房切除術、腋下淋巴結廓清術和放射線治療後，右上肢淋巴水腫第一級，持續6個月。 術後（右）： 接受淋巴管靜脈吻合術，追蹤20個月的結果。不穿戴壓力袖套的狀態下，患肢手臂周長減少率分別為肘上85%及肘下60%。 相關推薦閱讀文章 Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema. Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337095 Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes.. Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23714790 Outcomes of Lymphedema Microsurgery for Breast Cancer-related Lymphedema With or Without Microvascular Breast Reconstruction. Engel H, Lin CY, Huang JJ, Cheng MH. Ann Surg. 2017 Jun 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594742 Greater Omental Lymph Node Flap for Upper Limb Lymphedema with Lymph Nodes-depleted Patient. Chu YY, Allen RJ Jr, Wu TJ, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Apr 25;5(4):e1288. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507857 The Submental versus Groin Vascularized Lymph Node Transfer Flaps: A Head-to-Head Comparison of Surgical Outcomes for Breast Cancer Related Lymphedema Ho OA, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

Am I A Candidate? 我適合什麼手術？ Cheng Lymphedema Grading 淋巴水腫嚴重程度診斷是根據鄭氏淋巴水腫分級系統（Cheng Lymphedema Grading, CLG）和台灣淋巴攝影分期系統的結果來分析，再選擇以淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）或顯微下頜淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）來解決淋巴水腫問題。 我們確認您的行程後，將安排您與鄭教授進行初步諮詢。淋巴水腫評估檢查包含循血綠管檢查(鄭氏淋巴水腫分級I-II級患者可做淋巴攝影檢查）。評估您的檢查結果後，鄭教授將根據淋巴水腫嚴重程度分級來解釋、診斷，並建議最佳的手術方式和可能的手術結果。 淋巴管靜脈吻合術(LVA)是一種超級顯微外科手術，可以有效緩解早期（鄭氏淋巴水腫分期I-II）淋巴水腫的症狀。如果選擇淋巴管靜脈吻合術(LVA)進行治療，鄭教授會在淋巴水腫患肢進行1或2個邊對端（Side-to-end lymphovenous anastomosis淋巴到靜脈）吻合術，以使淋巴液可從近端和遠端方向引流入皮下靜脈，手術完成時可邀請病患家屬至手術室看手術結果。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)適用於鄭氏淋巴水腫分期中度至重度（CLG II-IV）的淋巴水腫患者。 淋巴結皮瓣的選擇取決於患者術前核磁共振檢查結果，評估可用的淋巴結大小及顆數多寡。下頜淋巴結皮瓣移植（VSLN）是鄭教授最常使用的淋巴結皮瓣手術方式。 淋巴結皮瓣透過集水、重力原理，將下頜淋巴結皮瓣移植到患側部位-上肢腕關節或下肢踝關節，用來改善淋巴水腫狀態，皮辦移植手術成功率98％。淋巴結皮瓣移植1年後，90％的病人可以得到很好的改善，可減少40～50%的臂圍或腿圍，並減少蜂窩性組織炎發作的次數，且不須穿壓力衣或襪，6～12個月後可以手術將腕或腳踝關節的淋巴結皮瓣修成一條線性疤痕，皮瓣減積手術後，淋巴水腫的肢體將變得更柔軟、輕、小。顯微下頜淋巴結皮瓣移植( VSLN)手術，上肢淋巴水腫為住院7天，下肢淋巴水腫為住院14天。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)移植後，有少數機會可能會發生併發症（血管產生血栓），這通常取決於患者的體質（通常是免疫系統）或誘發體質，例如：肝素(Herparin)或可邁丁(Coumadin)抗凝劑暴露，甚至是對某些藥物的過敏反應。如果發生此併發症，移植的淋巴結皮瓣血管將需要再次以探查手術解決血管血栓的問題。 如果手術後因自體免疫反應引起血管血栓形成，最後一線的解決方式會使用人類免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）藥物來去除抗體，藥物的劑量取決於患者的體重。 淋巴水腫手術的適合對象 初次就診時需要提供完整的病史，淋巴水腫肢體和未受影響的肢體（單側疾病）之間需進行全面檢查及診斷。根據研究結果，鄭教授的淋巴水腫分級系統可以為病患確立診斷和訂定治療方案。 1 淋巴水腫手術的適合患者： 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而無明顯改善 淋巴攝影中顯示淋巴管阻塞 淋巴水腫肢體和未受影響肢體的周長差異超過10％ 具有上述適應症的癌症患者無腫瘤復發或遠處轉移 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植的適合患者： 在Ⅱ級，Ⅲ級和Ⅳ級晚期對淋巴攝影（LG）檢查呈現完全阻塞的患者 在循血綠 (Indocyanine Green, ICG) 淋巴管檢查中無具功能的淋巴管 了解更多 3 淋巴管靜脈吻合的適合患者： 在Ⅰ級淋巴攝影（LG）呈現部分阻塞的患者 在Ⅱ級早期淋巴水腫，使用循血綠 (ICG) 淋巴管檢查還有功能的淋巴管患者 了解更多 淋巴水腫治療方案 準確的診斷和適當的分期評估是淋巴水腫成功治療的基礎。常規治療方法通常需要使用抗生素、按摩和複雜的加壓療法，包括壓力袖套/襪和繃帶。在過去的10年中，創新的外科治療已經迅速出現，例：顯微下頜部淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）或顯微腹股溝淋巴結（VGLN）皮瓣移植，由鄭教授發明的將淋巴結皮瓣放在遠心端受體部位，建立了一個自然的生理排水管道，改變多餘的淋巴液積聚並恢復原本淋巴系統作用，如組織纖維化和皮膚腫脹。 鄭教授的手術治療結果顯示：在不使用壓力袖套/襪的情況下，淋巴水腫的肢體周長的周向減少率有顯著改善，減少40~50%的臂圍或腿圍，同時也減少了蜂窩性組織炎的次數。 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 術後注意事項 若您決定接受淋巴水腫顯微外科中心鄭明輝教授的治療，我們會盡力在術前回答您的問題、減輕您對於治療的擔憂，並安排與鄭教授面對面諮詢，有任何疑問或疑慮請隨時與我們聯繫。 如果您接受的是 淋巴管靜脈吻合術 （通常以邊對端吻合的方式），建議住院時間為3天，並至少在台灣停留1週，我們將通過電子郵件或使用通訊軟體持續關心您回家後的狀況。 若您接受的是 顯微淋巴結皮瓣移植手術 ，建議住院時間為：上肢淋巴水腫1週，下肢淋巴水腫2週，在台灣停留時間建議是3週。術後第1天立即停用所有壓力衣或襪等，而下肢淋巴水腫的病人還將進行漸進式下床訓練，循序恢復正常活動。 術後12個月內我們會追蹤患者的主觀感受、肢體大小測量及電腦斷層測量結果，透過蜂窩性組織炎發作頻率、前述報告及健康相關生活質量評估指標來評估手術結果。多數患者在一週內可以感覺到肢體變軟、輕，得到立即性改善。90％的患者術後平均肢體周長可減少40～50％，並降低蜂窩性組織炎發作。對於那些術後改善反應有限（手臂圍或腿圍周長減少率低於10％）的患者，可使用Tc-99淋巴顯像和超聲波檢查找出潛在病因。 根據研究，組織移植位置周圍疤痕變肥厚會導致靜脈徑流出管狹窄，是顯微淋巴結皮瓣術後改善有限最常見的原因。建議患者在初次手術後6～12個月接受修復手術(Revision Surgery)，去除靜脈周圍的疤痕或修復靜脈吻合。同時，可以去除多餘的皮瓣組織，改善遠端腕部或腳踝的美容外觀，配合上臂或大腿抽脂(Liposuction)以去除近端多餘脂肪組織。 線上諮詢

Delayed Reconstruction 延遲性重建 治療說明 延遲性乳房重建是指乳癌患者在做乳房切除手術的時候，沒有選擇同時做乳房重建，或者因資訊的不足而失去選擇立即性重建的機會，有些病人是當時因為恐懼癌症的心理、擔心手術的成功率等等而暫時不接受重建手術，在乳癌治療包含完成化學治療或/及放射線治療一段時間後才進行乳房重建，此二次手術做法稱之為延遲性乳房重建。 再造雙峰奇蹟，找回美麗自信 右乳
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DIEP Flap+左乳義乳 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 延遲性重建是否比較困難? 延遲性乳房重建相較於立即性的乳房重建稍微來得困難一點，皮膚的不足、手術後的疤痕組織，以及淋巴結廓清後的腋下凹陷，都是需要額外考量的部分。 第一，在接受全乳切除時，因為已決定不接受立即性重建，乳房外科醫師會把多餘的皮膚切掉，再將傷口直接縫合成一條直線。所以進行自體組織乳房重建時，除了來自肚子、背部或者臀部、大腿等地方的脂肪，覆蓋其上的皮膚也很重要，若是患者決定接受義乳重建，或者希望重建術後的疤痕像立即性重建一樣侷限於一小部位，就需要多一道步驟，先植入組織擴張器將皮膚撐鬆。 第二個困難是在於整個胸部的組織會有疤痕組織沾黏，或者纖維化。在重建手術時，醫師會盡量把這些疤痕都放鬆，才能做出一個漂亮的乳房。 第三個問題是腋下的淋巴結大部分都已被切除掉，腋下凹陷明顯易見，在重建的時候若能將凹陷一併補滿，會是最令人滿意的結果，尤其對夏天的穿著會有明顯的改善，衣著的選擇也較不受限。 另有一個專業上的困難，若是選擇自由皮瓣乳房重建，醫師需要在胸部找到一套健康的血管，以做為皮瓣血液的供應。而在延遲性重建的時候，有時胸背動脈會因第一次手術時的傷害而無法使用，或是因為疤痕組織嚴重，剝離困難。當然，這個問題對於經驗豐富的醫師而言不是最困難的，專業而與實時俱進的醫師，已經大多都採用內乳動靜脈來做為吻合的血管。內乳動靜脈的手術方法比胸背動脈的方法來得困難，沒有經驗的醫師多不敢貿然使用，但使用內乳動靜脈的結果，會比使用胸背動脈來得漂亮，而且因為血液供應充沛，皮瓣的脂肪存活極佳。 延遲性重建雖然有其困難，但這些困難在有經驗的醫師手中都可以克服。所以，延遲性的乳房重建仍可達到自然、漂亮的結果，仍是很值得推廣的一個重建手術。乳癌的治癒率已經很好，我們衷心認為，病患不應因為失去乳房而須一再忍受不便，或者終生感到缺陷與遺憾。 什麼時候可以做延遲性重建? 目前來自世界上最佳的癌症醫院研究結果，一致認為乳房重建可以在乳房切除的同時做重建，並不會增加乳癌的復發率，更不會去干擾萬一有乳癌復發時的偵測，因此，這已不只是趨勢而已，是每一位乳癌患者一經診斷，就會被立即會診整形科醫師討論重建的原因。所以，只要病人有意願做乳房重建的時候，就是適合乳房重建的好時機。 在過去有一段時間，醫師鼓勵病患在乳房切除後兩年內不要做重建，原因是乳癌復發最多是發生在兩年內，然而，近年來，已不再做這樣的限制與建議，乳癌的復發率在台灣，尤其在長庚醫院病例中是4-5%，在美國是 2-3%。權衡這4-5%的復發率以及其他95%的病人的生活品質與心理建設，這樣的建議顯得不合理也不公平。讓病患早日自覺真正脫離了乳癌，是重建醫師最大的任務與成就感。 現在較普遍的共識是：在做完乳房切除後，如果還要做化學治療或放射線治療，待這2項治療都完成，一般化學治療後建議等1個月左右，放射線治療建議等3至6個月後，就可以進行乳房重建手術。 延遲性乳房重建，可以用哪些方法來進行呢? 第一個我們要提到的是用義乳，也就是生理食鹽水袋或果凍矽膠。前面提及在延遲性乳房重建的時候，胸部的皮膚是不足的，所以若是使用義乳來做重建，會需要經過組織擴張器的過渡時期。組織擴張器顧名思義是用來擴張皮膚或組織，需要一次手術將它植入皮下，通常須將皮膚撐得比對側乳房略大，再3個月後，皮膚狀況穩定時，再一次手術把組織擴張器取出，植入永久性的義乳。 第二種是使用局部自體組織來做重建，或使用自由式游離皮瓣來進行乳房重建手術。 放射線治療後，較適宜的乳房重建方式 若病患曾接受放射線治療，並不建議單純以組織擴張器及義乳的方式做重建，因為放射線治療會使胸部的皮膚纖維化，不但容易產生莢膜孿縮，導致外觀不佳，經歷放射線治療的皮膚，也容易產生傷口癒合不良及義乳外露的問題。 若因為自體組織的不足而須選擇以義乳做重建，建議病患應選擇闊背肌皮瓣輔以義乳做重建，才能達到美觀也兼具安全的結果。 乳房未重建前的過渡期：義乳胸衣該如何購買與挑選？ 經過乳房切除手術，特別是延遲性乳房重建的患者，都會歷經一段無法如常穿著內衣的日子，為了考慮生理平衡與穿著衣服時的外觀，很可能需要穿著特製的義乳胸衣。義乳胸衣畢竟是「身外之物」，即使目前技術製作精良，仍有沉重而無法緊密貼合身體的缺點，單側重量不易平衡，所以並非長久之計，建議患者及早與醫師討論乳房重建的時間，解決根本的問題。 義乳胸衣的選購管道並不普及，有專業廠商特別生產製作，有些能提供量身訂製義乳襯墊與汰換加購等後續服務。患者可向乳房外科或整形重建外科醫師、護理師請教相關專業資訊與挑選的建議。 款式挑選注意事項： 義乳胸衣款式，避免摩擦手術傷口(例如有做腋下淋巴結廓清術，胸衣腋下部位開口宜稍低) 襯墊內袋要夠深，避免動作大時襯墊滑動鬆脫 寬肩帶及下圍支撐設計，可減輕肩膀承重負擔 胸前宜有加高包覆，避免襯墊滑脫外露 背面式開扣，避免經常摩擦與壓迫傷疤，造成疼痛、組織增生 布料伸縮性要良好，能服貼身體曲線為佳 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員，以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法，請聯繫鄭教授。根據您的具體情況，鄭教授將推薦最佳治療方法，以減少腫脹並改善生活質量。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

真人案例 美麗見證 了解更多 隆乳小知識 播放影片 播放影片 08:01 隆乳材質大比拼！按摩？莢膜？水波紋？妳想知道的都在這｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 06:23 產後胸部走山怎麼辦？ 這樣做讓妳比孕前更漂亮！｜安德森整形外科 鄭明輝教授 鄭在開講 播放影片 播放影片 03:25 『隆乳手術成敗的關鍵？七大關鍵因素先懂再隆也不遲！』 #Pro好醫 播放影片 播放影片 03:41 『胸部不要亂整？乳房整形種類分析！用刺青來遮隆乳疤痕與做乳暈漂色有用嗎？』 #Pro好醫 量身定制胸型，打造自然美波 美麗見證(1) 美麗見證(2) 改善術前莢膜攣縮 改善術前莢膜攣縮&乳頭下垂 選對隆乳切口，不傷周邊組織、藏疤效果好 經由醫師評估，隆乳的植入物可從腋下、乳暈、乳房下緣或乳房下側緣幾個地方來進行手術。 從腋下切口 從腋下位置開小口放進植入物，可將疤痕藏在腋下皺摺，是多數人喜愛的方式，現在都用內視鏡來執行剝離組織，比較不會流血。但其缺點是穿無袖衣服時若抬起手，可能會看到腋下疤痕，且腋下切口距離乳房較遠，手術有時無法完整剝離乳房下緣。 乳房側緣切口 不會造成乳房下緣剝離過度而義乳下移，是很好的切口選擇。手術切口的選擇可以跟醫師討論。 從乳暈周圍的切口 乳暈直徑大於3.5公分可用此法，優點是疤痕比較小、不明顯。其缺點是手術時間較久，可能會破壞部分乳腺組織及神經。 從乳房下緣切口 疤痕會藏在乳房下緣，其缺點為剝離乳房下緣過度，會造成植入物下移。 醫學中心等級手術設備 飯店等級私密病房，24小時醫療照護 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房 安德森VIP私密病房_獨立衛浴 安德森VIP私密病房 1/5 安德森擁有醫學中心等級手術室，以及麻醉醫師全程監控，且具有完整的醫療團隊及優質住院服務。讓您美得安心有保障。 國際乳房重建整形權威 親自操刀 鄭教授從2000年開始專攻乳房重建及整形，經驗豐富技術純熟， ”自然波動感”獨家技術堅持以「乳房重建」最高醫療規格做「隆乳」 隆乳前停看聽：掌握手術成功的七大關鍵 害怕術後大小不滿意、高低奶、雙層奶、莢膜攣縮等問題？ 或許您可以先了解以下幾項要點再做決定： 以「乳房重建」醫療水準來做隆乳，美麗、健康才能雙贏 成功的隆乳或縮乳、提乳手術，非常仰賴醫師的技術、醫療設備與義乳材質，本院採用「Mitaka超級顯微鏡」手術設備，並且由鄭院長親自操刀，超過2500例精密手術國際成功經驗，品質穩定值得您的信賴 義乳材質應「通過認證」及「10年品質追蹤保障」 如使用義乳假體來做隆乳，應選用通過歐盟或美國FDA認證通過的型號品項，以具備基本的保障。通常廠商提出的認證保固都是經過5年或10年動物實驗認可，在保證期後最好更換一個新體。建議選擇超過10年以上品質追蹤認證的義乳產品，對您比較安全有保障。 術前充分溝通「理想大小」，依個人條件與審美合理評估 美觀又能安全持久的隆乳效果，必須依據病人本身的條件，如胸圍、脂肪的厚度、乳腺組織的情況、整體骨架比例，以及期望的調整的罩杯大小，綜合評估安全、美觀後，醫病雙方建立共識，定出最合適的尺寸與胸型目標。 找對醫師最重要，「高低奶、雙層奶」關鍵在手術技術 尤其是使用尺寸較大的矽膠袋隆乳，如果出現「高低奶」、「雙層奶」現象，多是由於手術時剝離下乳腺的地方太多，矽膠袋就容易掉下去;如果是外側剝離的比較多，就容易往外側方向移動，因此，慎選手術技術高明的醫師非常重要。 什麼是「莢膜攣縮」？發生「石頭奶、走山」的原因？ 隆乳後身體對義乳假體會產生自然的免疫反應，在假體的外膜上面形成一個包膜狀，通常這層膜是柔軟的疤痕組織，如果變厚變硬、不斷攣縮，造成胸部緊繃或有疼痛、外觀不自然，原因可能是手術時乳腺剝離的不夠，或是術後血腫有血水、有感染、體質容易疤痕肥厚或蟹足腫，都比較容易發生莢膜攣縮的情況，必須回院所做診治。 一定要做「術後按摩」嗎？穿著有鋼絲內衣可幫助定型 獨家研發技術：「假體位置」決定自然波動感 將義乳矽膠袋植入時，放置在胸大肌前面是較理想的位置，比較不會受肌肉層壓迫，可以呈現比較柔軟、有彈性的效果，走路尤其是穿高跟鞋時也比較會有波動感。一般傳統做法是將矽膠袋放在胸大肌後面，隆乳摸起來就會比較硬，彈性和波動感都會比較差。 隆乳術後大部分情況都會建議適度按摩，讓矽膠袋的位置至少上下左右各有2公分的空間，矽膠袋在這個空間裡可以移動，就能產生乳房柔軟、有波動感的效果，視覺與觸覺都會覺得比較自然，按摩建議每天做，持續3個月。術後最好穿著有鋼絲的內衣固定下乳線，可維持矽膠袋的位置穩定。 「自體脂肪」和「義乳」豐胸， 選哪一種方式比較好? 本院鄭明輝教授為亞洲第一位引進自體組織乳房重建技術的專家，並成功執行台灣第一位手術案例，以人體自己的皮瓣組織來隆乳，或因乳癌切除手術後重建乳房，效果最自然柔軟，幾乎無副作用，還能因移植腹部脂肪而順便瘦小腹，此技術享譽國際備受推崇。 義乳品質技術的研發至今也日益精良，果凍矽膠隆乳 （Cohesive Silicon）、魔滴 （Motiva）、曼陀女王波 （Mentor）、柔滴 （Sebbin）等，無論是哪一種隆乳手術，在安全性、自然度，以及術後滿意度來說，與過去相比都有非常顯著的提升。 客製化美胸整形 胸廓問題、雙邊不對稱可一併治療調整 醫師會量身評估最適合妳的專屬隆乳或其他美胸方案，術前評估溝通非常重要，尤其「胸廓評估」，常見有人因為胸廓發育不全而呈現乳房不對稱、單側胸廓凹陷及輕度脊柱側彎的情況，稱為前胸廓發育不全（Anterior thoracic hypoplasia），這種情況在手術時須特別注意兩側乳房植入物放置的大小，才能達到兩側乳房對稱和令人滿意的效果。 義乳填充位置，決定外觀平順度與自然感 以義乳放置位置來看，醫師會先評估乳房組織厚度，以手指按捏乳房組織若有超過2公分厚度，無論將植入物放在胸大肌下或乳腺組織下，都能擁有理想的乳房外觀。 若乳房組織較薄，會建議將植入物放在胸大肌下，藉由胸大肌覆蓋，較摸不到植入物袋子的邊緣(水波紋)，外觀看起來也會較自然。 如果放在乳腺組織下，乳房晃動感較好，也較自然，缺點是從解剖學上來看，有時會看到義乳圓圓的形狀。 ＊ 有人認為胸大肌筋膜下的平面也可以放入義乳植入物，事實上這層筋膜與胸大肌黏得非常緊，無法完全剝離，而且胸大肌是一絲絲的併在一起，其上的筋膜也是一絲絲的，即便要剝離也常剝破且不完整，筋膜下的平面效果可視為與乳腺下的平面相同。 隆乳方式一覽表 我們希望能以客人的需求為主，不會只推薦一種品牌 每個人追求的效果不一樣，我們會依照妳的身型進行評估，找出最適合妳的材質，視覺自然柔軟，豐潤飽滿 使用義乳假體來做隆乳或重建，我們都採用經過 歐盟或美國FDA認證 通過的型號 魔滴・柔滴・女王波・珍珠波・盈波 客製化設計，提供多種材質選擇 香榭柔滴 Sebbin 曼陀女王波 Mentor 魔滴 Motiva 珍珠波 / 盈波 Impleo 香榭柔滴 Sebbin Sebbin總部位於美學流行之都巴黎，是歐洲領先擁有35年製造醫療植入物的製造商，目前臨床已發表超過20篇國際期刊及10年追蹤報告。並提供10年安心保固服務。 香樹柔滴隆乳的觸感是否自然？像真實的胸部嗎？ Sebbin 的乳房植體在硬度上、形狀、尺寸上有多種不同的選項，種類包含光滑的圓形植體、微紋理的圓形植體、解剖結構式的植體，可依據不同胸型提供不同選擇，採用極柔軟的觸感－Nanoskin科技，如同真實胸部的軟組織般柔軟自然。隆乳時使用FDA認證廠商出產的材料，更能確保身體的健康及安全。 義乳內建識別碼，術後可追蹤品質 香榭柔滴Sublimity的微紋理圓形植體，除了為極高黏性材質且更為柔軟之外，每個植體皆帶有可識別的激光碼，可以用來追蹤植入物的信息。此編號位於植體隨附的標籤上，手術後會記錄在病患的病歷卡上。 臨床手術追蹤10年後，只有不到1%的手術者表示義乳有產生破裂或莢膜攣縮的症狀。這也證實了香榭柔滴Sublimity發生莢膜攣縮的機率極低，特殊的微紋理材質確實降低了攣縮機率。 ※ 擁有10年安心保固服務 曼陀女王波 Mentor 曼陀女王波Mentor公司新推出的光滑面果凍義乳，是通過美國FDA核可的品牌，屬於特殊的增高型義乳（Ｍentor Xtra），義乳底盤較窄，增加了整體的凸度，對身體較瘦、胸廓較窄、骨架小的亞洲女性來說，想要高挺的胸型，「女王波」是一個不錯的考慮。 女王波的膠體填充率接近100%， 採用Ai精準填充技術，觸感較柔軟，近乎飽滿的填充率，具有高度的支撐力，能打造更立體的弧形。 女王波的外膜擁有「三層矽膠外膜」，經測試擁有高達7倍的延長力，即使受到強力撞擊也能迅速恢復。強韌的外膜加上高塑形能量，經過長達10年統計，女王波發生莢膜攣縮的機率小於1%，能有效抵抗莢膜攣縮反應。 ※ 擁有12年安心保固服務 魔滴 Motiva 魔滴（Motiva）採用美國 FDA 核准用於人體的微型安全晶片，直徑小於米粒，必要時醫療團隊可使用專屬掃描器查詢乳房植入物的資訊，方便追蹤。 Motiva®外層材質稱之為SilkSurface奈米絲綢外層膜，有別於傳統光滑面及絨毛面，具有高度延展特性，讓醫師可以使用較小的手術切口就能植入義乳。 義乳內容物為100%無空隙填充，觸感較Ｑ彈一點，研究報告指出所有不良反應發生率< 1%（包含莢膜攣縮與植入物破裂）。 ※ 擁有10年安心保固服務 珍珠波 / 盈波 Impleo 珍珠波是由英國具有40年歷史知名品牌 GC Aesthetics®所生產的 光滑霧面 果凍矽膠，盈波IMPLEO 則是 光滑表面 的果凍矽膠。 GC Aesthetics®是一家擁有40年經驗豐富的全球醫療技術公司，具有美容和重建手術產品，目前在全球70個國家與地區銷售超過300萬個以上隆乳植入 物，經過長期臨床數據驗證,是有一定安全性及臨床實證，擁有歐盟CE及台灣 TFDA 雙證核可，植體保障安心，獲得高度信賴隆乳品牌。 「珍珠波」優勢 採用 BioQ™ Surface 專利珍珠表面,假體外殼薄但堅固,呈現更自然的外觀及增加柔軟觸感，獨特霧光面提高生物相容性，降低潛在性感染風險。 來自珍珠波 Emunomic™第六代珍珠凝膠，採用高強度之凝膠，可有效減少破裂風險，因具有出色形狀穩定性，能夠適應不同體型需求，同時保持乳房的自然曲線。 Ultra-linkTM外殼具有高強度延展性及抗裂性，能夠承受高度的壓縮性，可確保植入物在各種情況下及長期使用都不易變形及失去形狀。 「盈波」優勢 與珍珠波不同處為表面光滑之矽膠材質,猶如真乳自然動態感,使觸感更加柔軟，在韓國市場中，盈波為隆乳手術熱銷產品之一。 外層採用 Nagotex 專利技術，有效增加組織附著，減少假體旋轉、位移及膜攣縮等問題。 歐盟認證2S強韌流動膠體：100%填充並結合 SiloGard 保護屏障，避免膠體擴 散與水波紋產生。 盈波有長達15年臨床追蹤數據，已經歷多年時間考驗，可提升使用者安心感。 立即諮詢 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) Email aplussurgery@gmail.com Phone 02-27123373 0963-809-080 Social Media 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

Our Team 院長 鄭明輝 淋巴水腫：淋巴管靜脈吻合術、顯微淋巴結皮瓣移植 乳房重建：自體皮瓣重建、義乳重建、自體脂肪移植、對稱性調整、隆乳、縮乳 / 提乳、男性女乳症、乳頭整形、乳頭 / 乳暈重建 ◎ 門診時間：每週二、四、五 下午13:30-16:00 LEARN MORE 主任醫師 塗昭江 乳癌診斷治療、切片 部份切除術、乳頭保留式乳房切除術、預防式乳房切除術 化學治療、鏢靶治療。 ◎ 門診時間：每週五 上午9:00-12:00 LEARN MORE 主任醫師 杜隆成 顏面、眼部整形：雙眼皮進化式縫法、內開上眼瞼下垂手術、內開下眼袋整形手術、顏面脂肪移植年輕化手術 身體雕塑：乳房脂肪移植整形手術、男性女乳症手術、腹部鬆弛整形手術 ◎ 門診時間：每週一 下午14:00-17:00 LEARN MORE 主任醫師 張豫苓 臉部整形：顏面整型、韓式眼袋打勾手術、鼻整形手術、脂肪移植、內視鏡拉皮手術、輪廓埋線拉提手術、微整型針劑注射 身材雕塑：抽脂雕塑 ◎ 門診時間：隔週三 下午12:00-15:00 LEARN MORE

鄭明輝 院長 乳房重建及淋巴水腫權威 亞洲第一位引進及執行自體組織乳房重建技術 全球乳癌相關診斷分級、顯微手術發明者 世界排名前2%頂尖科學家、知名整形外科聖手 乳房重建手術就像移花接木，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生由黑白變彩色，成就感難以言喻。 －鄭明輝院長 認識鄭明輝院長：淋巴水腫領域 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後，完全不需再穿戴壓力衣鄭明輝教授是經過國際專業認可的整形外科專科醫師，同時也是美國重建顯微外科學會2006年Godina獎得主，是第一位亞洲整形外科醫師得獎者。截至目前為止，鄭教授已經完成了2100多例顯微手術，包括頭頸部重建，乳房重建，顱內外動脈血管吻合手術，淋巴管靜脈吻合術和顯微淋巴結皮瓣移植手術。 認識鄭明輝院長：乳房重建領域 國內每年約新增16,000名乳癌患者，乳房切除後重建比率卻不到5%，鄭明輝院長20多年前投入內視鏡乳房重建領域，至今已幫助超過1000多名失去乳房的女性重建乳房、找回自信。乳房重建手術就像「移花接木」，雖然手術繁瑣，但看到患者術後人生從黑白變彩色，成就感難以言喻。 1998年，受時任長庚大學醫學院長魏福全教授指派，到美國安德森癌症中心專研乳房重建，行前還叮嚀：「務必成為亞洲頂尖的乳房重建權威！」經過1年2個月的研習帶回許多新觀念、技術，不負期待，更首創獨步全球的「深下腹動脈穿通枝皮瓣術」，拿取患者的腹部脂肪用於乳房重建，改善傳統鹽水袋重建乳房的異物感，還有豐胸、對稱的效果，這項創新手術已發表在國際權威期刊《整形與重建外科手術》上。

五星好評推薦 感謝每一位來到安德森的朋友 你們的回饋是我們前進的動力，我們會持續將最好的醫療服務帶給各位 素人美麗見證 選擇安德森後，她們都重新蛻變 希望與大家分享這份喜悅 隆乳＋縮乳頭 案例分享 從小就是個小胸人，一直到懷孕哺乳，才體會到什麼叫胸🤣。 產後為了減肥，把剩餘僅存的胸(脂肪)都減掉了(哭哭)。 看著自己的身材慘不忍睹，進而開始尋求中醫豐胸，花了不少錢。 精神睡眠是有好一點，但胸部一點進展都沒有😭。 意外從網路得知一些隆乳的資訊，就開始做些功課。 除了上網查些相關資料，還有Line的社群可以詢問。 從開始諮詢到決定手術時間很快，因為我怕我後悔就不敢做了 既然有想法就趕快速速決定。 預防性切除＋義乳重建案例分享 18歲時知道自己有BRCA1,就一直周旋醫院 每年都要去和信治癌中心追蹤 照波 粗針切片 這一來一回的好多年就這樣過去 原本其實一直想著40歲再切除 隆乳案例分享 鄭教授的淋巴顯微手術，術後不需再穿壓力衣 淋巴水腫案例分享 自然、永久、美觀，健康窈窕再現 乳房重建案例分享

門診時間 鄭明輝 院長 週二、週四及週五 下午13:30-16:00 杜隆成 主任醫師 週一 下午14:00-17:00 張豫苓 主任醫師 週三 下午12:00-15:00 塗昭江 主任醫師 週五 上午09:00-12:00 點我預約