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  • 下肢(腿部)淋巴水腫 | 安德森整形外科診所

    下肢淋巴水腫成因 子宮頸癌及卵巢癌的淋巴結切除術,對於手術分期和減少轉移的癌症治療非常重要。據估計,10%至49%接受婦科癌症切除- 骨盆腔淋巴結廓清術和術後放療的患者發生婦科癌症相關下肢淋巴水腫(Gynecological Cancer-related lymphedema, GCRL) ​ 婦科癌症相關淋巴水腫(GCRL )的危險因素包括高體重指數、骨盆腔淋巴結廓清超過10顆以及放射線治療的劑量。少數男性攝護腺癌患者也會產生下肢淋巴水腫,因為作了骨盆腔淋巴結清除術。 淋巴水腫症狀 淋巴水腫症狀表現為肢體腫脹,通常與脂肪形成或纖維化變化相關。長期淋巴水腫導致嚴重的脂肪增生腫大、纖維化,這是由於間質空間中富含蛋白質的液體積聚,再加上炎症反復發作的蜂窩性組織炎。由於身體不適,情緒困擾和生活質量下降,淋巴水腫患者常常經歷憂鬱的情緒困擾。 淋巴水腫診斷 淋巴攝影 Lymphosintigraphy, LG 電腦斷層掃描 Computed Tomography,CT 核磁共振 Magnetic Resonance Imaging,MRI 循血綠 Indocyanine green, ICG 鄭明輝教授發明了鄭氏淋巴水腫評分系統(Cheng's Lymphedema Grading System),用於評估四肢淋巴水腫的嚴重程度。鄭氏淋巴水腫評分系統是目前最常用的測量方法,它除了主觀標準,並可以依患者個別情況客觀評估,以促進學術討論,並對所提出的治療進行有意義的比較。 如果患者對側肢體沒有淋巴水腫,則在患側和正常側之間進行比較的肢體周長測量值,臨床上是用於量化淋巴水腫嚴重程度更客觀的方法,國際醫學已經證明並認定此診斷方式。此外有淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)、電腦斷層掃描(Computed Tomography,CT)、核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和循血綠(Indocyanine green, ICG)淋巴管檢查,淋巴攝影對淋巴水腫嚴重程度的診斷有很大的幫助。 多年來,淋巴攝影已被廣泛用於研究淋巴系統的功能狀態,證明其對淋巴水腫具有96%的敏感性和100%的特異性。我們的研究更提出了台灣淋巴攝影的分期系統(Taiwan Lymphosintigraphy)。

  • 榮譽獎項 | 安德森整形外科診所

    舊金山哈里・邦克學會會員 哈里・邦克醬師(Harry Buncke)被公認為美國重建顯微外科之父。 自1970年以來,Buncke診所就一直是重建顯微外科技術發展的最前鋒,這裡的研究員和住院器師(部分來自舊金山加州大學)對鄭教授的淋巴水腫研究和成果非常感興趣。照片中的畫布標題為"The Opinion”,圖中圓形劇場上是84名整形外科警生正在討論病例,這幅肖像象徵著整形外科醫師的榮譽和熱情,他們會不懈地為患者尋求最佳解決方案。 獲選美國重建顯微外科學會 Godina研究員 2006年獲選為美國重建顯微外科學會Godina研究員,是亞洲的第一人,造訪全球13所著名醫療機構,並於2007年1月年會上發表1個小時Godina Lecture ・2008年和2013年獲得中山醫科大學的傑出校友獎和長庚大學的傑出校友獎。 ・2016年被美國重建顯微外科學會授予Wiliam Zombomi榮譽教授,參觀了美國另外5個著名的研究所,並於2017年年會發表訪問心得。 ・2018年被《Publons》雜誌評為“全球論文評審大獎”的最高評審人之一。 2019年獲得第16屆國家新創獎臨床新創組第一名 祝賀鄭明輝教授,淋巴水腫顯微重建外科團隊在2019年獲得由生物技術和醫學政策研究中心頒發的第16屆國家創新獎臨床創新組的第一名。 此獎項認可了我們在這20年來,在淋巴水腫顯微外科手術的工作和研究,我們的隊更在臨床上提供了創新,研究和實踐,提高我們為國內和國際淋巴水腫患者服務的能力。我們將繼續以相同的方式創新的想法,幫助更多的患者。

  • 淋巴水腫 | 安德森整形外科診所

    ​揮別壓力衣!鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適 1 ​鄭明輝教授團隊 介紹鄭明輝教授 醫療團隊 論文發表 國際演講 客座教授 榮譽獎項 最新消息 2 認識與診斷淋巴水腫 什麼是淋巴水腫? 上肢(手臂)淋巴水腫 下肢(腿部)淋巴水腫 原發性(先天)淋巴水腫 淋巴水腫的診斷 淋巴管攝影檢查 鄭式淋巴水腫分級系統 3 手術治療方案 淋巴水腫治療方式比較 我適合什麼手術? 淋巴管靜脈吻合術 顯微淋巴結皮瓣移植 術後照顧要點 4 成果照片&常見問題 治療輕度至中度淋巴水腫 治療中度至重度淋巴水腫 病患感言 5 診療資訊 預約說明 住宿及交通資訊 國際患者就醫資訊 患者權利 關於淋巴水腫顯微手術 About Lymphedema Microsurgery 鄭教授自2000年開始以顯微手術治療淋巴水腫,多年來有很多創新發明並不停改良相關技術,有最先進、有效的診斷分級系統及手術方式- 淋巴管靜脈吻合術(Lymphovenous Anastomosis, LVA)、顯微下頜部淋巴結 ( Vascularized Submental Lymph Node, VSLN )和顯微腹股溝淋巴結(Vascularized Groin Lymph Node,VGLN)皮瓣移植到遠心端部位,創造了新的生理性淋巴引流管道,改善淋巴液堆積問題,同時能有效減少組織纖維化、蜂窩性組織炎等淋巴水腫相關副作用。經過追蹤研究,接受鄭教授淋巴水腫顯微手術後,病人患部肢體體積及相關蜂窩性組織炎發作次數皆顯著減少,且術後即不需要再穿著壓力袖套及壓力襪,生活品質與自信大為提升。 淋巴水腫手術治療對象: • 原發性(先天)淋巴水腫 • 乳癌手術後上肢淋巴水腫 •婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 • 創傷或其他手術後(如攝護腺癌)下肢淋巴水腫 認識鄭教授 Meet Dr. Cheng 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生,專長為顯微重建手術,被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。 迄今已經完成2500多個顯微手術病例,包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練,並升任整形外科主治醫師,於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。 西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員,2009年起成為美國外科學院院士,2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後,每年於美國密西根大學進行示範解剖教學,並演講指導學生。 了解更多... Learn more 鄭教授國際榮譽身份 ​鄭教授淋巴水腫顯微外科手術里程碑 出處:取自《乳癌奇蹟治癒》方舟出版社

  • 什麼是淋巴水腫? | 安德森整形外科診所

    什麼是淋巴水腫 作為免疫系統的一部分,淋巴系統在外來有害物質人侵時,會產生特定或非特定免疫反應。 它是由淋巴管的通道組織而成的,可以在人體的所有不同位置中保持流體並從全身收集淋巴液,然後將淋巴液輸送到區域淋巴結或胸導管,再返回到心血管系統。 淋巴結皮瓣接受區 I. 手腕(背部或手掌) II. 手肘 III. 腋下 IV. 腹股溝 V. 後腿近端 VI. 足踝(前側或内側) ​ 什麼是淋巴結? 淋巴結廣泛分佈於全身,外觀豆形,被結締組織包覆,是B細胞、T細胞和其他免疫細胞存在的主要部位,這些淋巴細胞(抗感染細胞)會針對感染的特異性產生不同的免疫反應。 作為血液的過濾器,在其中捕獲外來抗原和癌細胞,帶入免疫系統的細胞中進行抑制與破壞。淋巴結通常集中在主要淋巴管的交匯處周圍,最突出的地方是在頸部、腹股溝和腋下。 此圖右側肢體正常,左側為上肢及下肢淋巴水腫。 可使用的治療方法如:淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。 淋巴結供體區 1. 下領部 2. 鎖骨下 3. 胸椎 4. 腹股溝 5. 大網膜 6. 腸系膜 淋巴水腫的病理生理 a. 淋巴積聚 b. 炎症發炎 c. 脂肪增生 d.纖維化 ​ 為什麼淋巴系統很重要? 淋巴液是一種無色、富含蛋白質的液體,可收集體內廢物和病原體,存在於組織中,並通過淋巴系統轉運到局部淋巴結,動脈血中有90%會進入靜脈系統運回心臟,其餘10%則進入間質中成為淋巴液,每天流經周圍淋巴結的淋巴液約為4-8公升,一個上肢每天至少會產生500cc的淋巴液,一個下肢每天至少產生1000cc的淋巴液,若手臂或腿部有淋巴系統阻塞,則會每天累積更多的淋巴液。 ​ 什麼是淋巴液? 淋巴液是一種無色、富含蛋白質的液體,可收集體內廢物和病原體,存在於組織中,並通過淋巴系統轉運到局部淋巴結,動脈血中有90%會進入靜脈系統運回心臟,其餘10%則進入間質中成為淋巴液,每天流經周圍淋巴結的淋巴液約為4-8公升,一個上肢每天至少會產生500cc的淋巴液,一個下肢每天至少產生1000cc的淋巴液,若手臂或腿部有淋巴系統阻塞,則會每天累積更多的淋巴液。 ​ 淋巴循環的流程圖 說明生理和非生理性手術方法對淋巴系統的治療

  • 張小姐案例分享 | 安德森整形外科診所

    美麗見證 2024.4.18 手術 案例分享:隆乳 + 縮乳頭 ​ 從小就是個小胸人一直到懷孕哺乳,才體會到什麼叫胸🤣。 產後為了減肥,把剩餘僅存的胸(脂肪)都減掉了(哭哭)。 ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​(術前產後胸部萎縮+乳頭變形) ​ 看著自己的身材慘不忍睹,進而開始尋求中醫豐胸,花了不少錢。 精神睡眠是有好一點,但胸部一點進展都沒有😭。 意外從網路得知一些隆乳的資訊,就開始做些功課。 除了上網查些相關資料,還有Line的社群可以詢問。 從開始諮詢到決定手術時間很快,因為我怕我後悔就不敢做了 既然有想法就趕快速速決定。 ​ 我前前後後總共諮詢了五家大台北知名的整形外科,這5家包含網路上網友們都極推的整外名醫,從一開始的不好意思、模糊懵懂→到知道自己想問什麼、在意什麼,而不是被診所的醫生及諮詢師牽著走。 最後,我選擇了我的隆乳命定首選:安德森整形外科! ​ 其中有7個因素影響我最後的決定: 本身做了些功課,我傾向胸下緣開刀,鄭明輝院長是胸下外側,跟我想要的手術開法類似。 想要影響生活最小的,因為還要帶小孩也要上班,也不想讓家人知道,本身也是忙碌的一般上班族、職業婦女,不是職業網紅、也不是演藝人員模特兒。 安德森整形外科是我第5間諮詢的整形外科診所,我自己想問的、在意的地方,包括院長、麻醉醫師到整體醫療環境、診所諮詢師,都有正中我心。 鄭明輝院長很有自信,但態度沒有很自負,講話過程中沒有因為我問了蠢問題而反駁我。 診所的裝潢很溫馨自然,從首次來現場諮詢到幾次來診所看到的患者,跟我一樣都是一般老百姓,沒有看到網紅,也沒有整型到很誇張的臉。 諮詢師在見面前的電話初步諮詢聯繫跟實際預約見面後的諮詢,後續聯繫與服務態度是一致的,沒有因為我說我還要思考就愛理不理,還是抱著盡力再為我解說、說明,服務的熱忱跟態度與專業是一致的。 鄭院長是前林口長庚醫院院長,我想這等級應該很厲害。 所以最後就決定預約了手術日期。 ​ 在手術當天,當天的刀房護理師佳怡有給我很大的心理支持。 進去刀房前我還問了她說:「如果遇到地震你們會怎麼辦?🤣」 她一直安慰我說不用擔心我會好好照顧妳。 這緩和了我手術當天很大的情緒焦慮與緊張。畢竟是要手術我的心裡還是會害怕與緊張。 ​ 【手術當天】 麻醉醫師都有跟我講解細節,在麻醉過程(我清醒時)都有跟我講解,叫我要放輕鬆,不然會打不到血管喔🤣 我很想放輕鬆啊,但是我很緊張一直在發抖 我在手術台上又想哭又想笑。(很怕手術後醒不來,怕手術後很痛,但又覺得我睡個覺起來就有大奶奶了太棒了) 我當下的臉真的是哭哭又笑笑。 在我麻醉昏迷之前,麻醉醫生跟護理師都一直有在跟我講話🤣 術後麻醉的後遺症,讓我極為不適(想吐),離開開刀房後在診所也休息了一陣子,回到家很累很想睡,但也很想吐。 這時會有一個想法冒出:為了愛美讓自己這麼不舒服何必呢? 睡覺過程沒有很安穩,但也平順度過了第一晚。 【術後第二、三天】 起不了身請老公協助,除了動作比較緩慢外,想吐的症狀沒了(麻醉代謝掉了)。除了左右側邊肋骨跟鎖骨處會有點痛痛,其他沒有什麼疼痛感(早晚都有吃止痛藥跟抗生素)。 吃東西也可以正常吃、也可以陪小孩玩玩具、胸部假體在姿勢轉換時有不舒服感覺(有東西在動的感覺)。 【術後第四天】 自己出門洗頭去、動作依然不敢太快太大、半坐躺的方式洗頭很OK,這時的我行動自如。 【術後第7天回診】 按摩的力道比我想像的大。但按摩時都不會痛。會聽到胸部內有水聲。胸部的皮膚感覺有一點鈍鈍的。冰敷時,有一種隔空的感覺 乳頭換藥有稍微一點點感覺。但不大,壓到的話會痛。 已可以正常手伸直運動,伸展時腋下會有酸拉感。 胸部乳頭部分還是沒什麼感覺、胸部開刀處沒什麼感覺。 在胸部腫脹部分;腫在胸部跟剝離範圍,沒有水腫到肚子跟其他地方。 疼痛感部分: 一開始幾天按壓胸部會覺得一點痛,在姿勢轉換時會有假體移動的瞬間麻辣感。 老公說我是天選之人,要不是他有陪我去開刀跟幫我換藥,不然一點都不覺得我有手術。 可以按摩後,就認真按(早上起床、中午吃飯、晚上睡前) 還有每次在公司上廁所時按一下,我的胸部在2個星期回診時就覺得很軟了。 目前手術快2個月: 胸部不腫、不痛,也有下降,感覺更自然。 胸型好了,連乳頭也一起變得更美,身材好了,穿衣服更好看。 先生也更喜歡這樣轉變後的自己,因為我變得更有自信,也變得更愛自己。 還在觀望的妳 推薦給大家。我的見證與分享。

  • 診所環境 | 安德森整形外科診所

    安心、安全、隱密 每間病房皆有獨立衛浴、冰箱、電視、舒適的陪病床...等,且與診間、大廳區隔,機能方便,隱私性高, 24小時都有護理人員,住院更安心​

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