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立即性重建

無論是立即性還是延遲性,最重要的是找回自信與美麗!

乳房重建可分為立即性重建及延遲性重建。在多年以前,乳房重建大多只侷限於延遲性重建,原因不外乎擔心立即性的重建會干擾乳癌追加的治療,例如放射線治療及化學治療,也擔心重建的乳房可能使癌症的追蹤有困難。隨著乳房重建的演進與研究,這些問題在今天都有了答案,爭議與擔心也不再,在歐美等先進國家,立即性重建已是乳癌治療的一部份,保險給付,患者認同,立即性重建已經普遍被接受,而這種改變受惠的當然就是患者以及患者家人。

究竟何時才是做乳房重建的最佳時機呢?

這個問題在國外一流的醫學中心已不再有爭論,立即性重建可以使患者得到最好的重建結果(包括心理上的),只要病患條件允許,醫師會主動給病患立即性重建的建議。在乳房切除時配合皮膚保留的方式,以便保留患者較多皮膚的感覺!配合自體組織移植的方法,重建後的乳房便能既自然而持久...

優點:

第一個好處是方便性,因為病患在接受乳房切除時, 當麻醉醒來後,不再感到自己有缺陷,見到的是一個重建後的乳房,而且腫瘤已經切除,而病患也不再因為再次手術的需要,而須經歷再一次的術前準備,多一次的住院,擔心……等過程。對病患的心理衝擊也能降到最低。

在同一次手術完成乳房切除與重建也大大降低了醫療成本,醫療費用的節省來自住院天數的減少與減少重複性術前準備。醫療成本的減少早在1996年德州大學安得森癌症中心(為全美第一大的癌症中心)的統計即已發現,當年乳癌切除後立即性重建所需要花費的費用是一萬九千塊美金,而延遲性重建則是兩萬九千塊美金。

再則,現在的全身麻醉雖已經相當安全,但減少ㄧ次的麻醉最也減低了病患所可能負擔的極低的風險。

患者心理上的恢復則是立即性重建一項無可取代的優勢,在沒有接受立即性的重建下,患者往往會有一段時間,好幾個月甚至好幾年會沒有乳房,在等待重建的過程中,病患必須經歷經過這段痛苦的時期。立即性重建則得以免除患者在這段期間心理上的負擔。根據1982年的統計, 做立即性重建在心理的滿意程度是92%,在延遲性重建是90%,立即性重建的心理滿意程度比延遲性重建稍高,病人也比較不會覺得恐懼,不會害怕有失去乳房的感覺,當年的研究即使現在回頭看仍覺得很有意義。

立即性重建的乳房較容易達到美觀,因為乳房外科醫師會在做全乳切除時將皮膚做保留,使得在重建時較容易達到美觀,尤其是可以保住下乳腺的曲線,重建後的乳房會較真實且美觀,感覺的恢復也較佳。疤痕比較少,其結果都比延遲性重建好。

​缺點:

立即性重建一般來說是不會干擾化學治療及放射線治療,但是如果因為病患因素,手術方式的選擇或手術技術不純熟,則可能發生部份皮瓣壞死,或者是傷口癒合不良而延遲化學治療及放射線治療,而這個缺點可以因技術純熟醫師使用自由式皮瓣重建而被克服,因為自由式皮瓣能提供皮瓣較好的血液循環,減少皮瓣部份壞死或傷口癒合不良的機會。

安德森整形外科

Dr. Cheng, a world authority in micro-reconstructive plastic surgery and lymphedema treatment, provides surgical services such as lymphedema treatment, breast reconstruction, breast augmentation, double eyelids, eye bags, liposuction, wrinkle removal and lift.

 

The cases in this article have been published with the consent of the parties involved, and have signed a public authorization letter. The pre- and post-operative case photos in this article are only used as an introduction to surgical medical information. The treatment effect will vary depending on individual constitution and post-operative care.
Anderson Plastic Surgery Clinic reminds you that any surgery or medical treatment has potential risks and is not suitable for everyone. The content of this article is for reference only. The actual decision must be made by the doctor in person after evaluation and communication with you.

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